小編給大家分享關于本人自愿放棄承諾書（整理17篇）的范文，文章可能有點長，但是希望大家可以閱讀完，增長自己的知識，最重要的是希望對各位有所幫助，可以解決了您的問題，不要忘了收藏本站喔。。 - 素材來源網絡 編輯:李歡歡。

下面是小編幫大家整理的本人自愿放棄承諾書，本文共17篇，希望對大家有所幫助。

篇1：本人自愿承諾書

依據《中華人民共和國職業病防治法》第三十六條對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監督管理部門、衛生行政部門的規定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業健康檢查費用由用人單位承擔。第三十七條用人單位應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的'期限妥善保存。職業健康監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。

大連保稅區福興鋼構有限公司將對碰觸職業病危害的黃繼妍員工展開健康檢查。本人自愿退出黃繼妍職業病健康檢查，今后出現的一切有關職業身心健康的疾病與xxx有限公司毫無關系，由本人自行分擔后果，特此證明。公司已為我影印職業身心健康監護檔案及健康檢查報告。

簽名、手印：

日期：

篇2：本人自愿承諾書

xxx：

我在機構工作期間，機構主動為我出售社會保險，但我由于個人原因事先明確提出，不要機構為我辦理各項社會保險及交費相關手續，我也未遞交有關個人資料，現作如下承諾：

在我與機構勞動關系存續期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對機構提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關實施對機構不利的行為。

員工：

xx年xx月xx日

篇3：自愿放棄承諾書

本人，學號： 系重慶交通大學在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學生參加城鄉居民合作醫療保險”的相關政策。本人自愿放棄購買大學生醫保，并已告知家長。現承諾在讀期間產生的醫療費用由本人自行承擔，由此產生的后果自行負責。

學生簽名：

年月日

篇4：自愿放棄承諾書

本人，性別，年齡，現就職于公司，公司主動要給員工繳納五險一金

由于本人已購買城鎮醫保/農村醫保，所以自愿放棄繳納五險一金，由此產生的一切后果，由本人自行承擔。

本人現承諾：

一、放棄繳納五險一金而引起的.一切法律責任由本人承擔；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養老保險問題政府和單位提出任何權利主張；

三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

住址：

日期：年月日

篇5：自愿放棄承諾書

深圳市騰嘉科技有限公司：

經本人慎重考慮，本人在職期間不愿意購買社會保險和住房公積金，公司已向我告知應按法律規定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。請貴公司不要為我辦理社會保險（含養老、醫療、失業、工傷、生育保險）和住房公積金，即本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險和住房公積金的所有權利。

本人在此不可撤銷地承諾：因本人自愿放棄公司為本人繳納社會保險和住房公積金的權利而產生的一切后果和風險均由本人自行承擔，與貴公司無關，放棄一切訴求。

特此承諾！

承諾人：

身份證號：

年 月 日

篇6：自愿放棄承諾書

本人：

學號：

系重慶交通大學在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學生參加城鄉居民合作醫療保險”的相關政策。本人自愿放棄購買大學生醫保，并已告知家長。

現承諾在讀期間產生的醫療費用由本人自行承擔，由此產生的后果自行負責。

承諾人：

日期：

篇7：自愿放棄承諾書

***公司：

本人XXX(身份證號： )于 年 月 日加入重慶 有限公司(以下簡稱公司)，在辦理入職手續時，公司明確告知我：讓我將本人的社保關系于入職當月**日前轉至公司，公司將按照《勞動法》、《社會保險法》等政策規定，為本人依法繳納城鎮職工社會保險。但由于我個人原因(因我的(職稱名稱)證掛靠在 公司，本人社保現在由 公司繳納，社保編號為： )，一直未將社保關系轉至公司，導致公司不能為我正常參保。

基于本人個人原因，本人自愿放棄購買城鎮職工社會保險，為明確責任，本人承諾：

1、因本人自愿放棄購買社會保險，而導致的一切責任，概由本人自行負責，與公司無任何關聯;本人及本人家屬日后均不得以任何理由向公司提出任何關于購買社保的要求、抗辯、控告、仲裁或訴訟。

2、本人與公司只存在(職稱名稱)掛靠關系( 不存在勞動關系)，如因勞動關系問題產生的一切責任，由本人自負，與公司無關。

本人對本承諾的風險特征已有了充分的理解，本承諾是本人真實意思的表示，不存在被隱瞞、被欺詐或被脅迫的情況，本人不得以顯失公平或重大誤解或被隱瞞、被欺詐、被脅迫為由要求撤銷或宣布本承諾無效。

特此承諾!

承諾人：

年 月 日

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篇8：自愿放棄承諾書

本人就此作出如下承諾：

一、本人自愿放棄參加社會保險，由此產生的一切后果，由本人自行承擔；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保險問題向和單位提出任何權利主張；

三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人（簽字）：

身份證號碼：

公司審批人（簽字）：

公司蓋章：

日 期：年 月日

篇9：自愿放棄承諾書

甲 方：

乙 方：

身份證號：

甲方按國家政策為乙方繳納社會養老保險，但因乙方個人原因，自愿放棄該社保的繳納，經甲、乙雙方友好充分協商，就辦理社會養老保險事宜達成協議如下：

1、乙方自愿放棄甲方統一為員工辦理的社會養老保險，甲方不再承擔為乙方辦理社會養老保險的義務。

2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳社會養老保險，甲方都將不予補繳。

3、因乙方自愿放棄繳納社會養老保險后而產生的一切后果，由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。

4、本協議是經乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的`任何經濟、法律責任(包括行政部門對甲方的處罰)均由乙方承擔自愿放棄協議書合同范本。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字、蓋章后生效。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

篇10：自愿放棄承諾書

本人，性別，年齡，于年＿＿月至年月入職貴公司，本人入廠時，公司已向我告知應按法律規定繳納各項社會保險費用，廠里也一直要求給予本人繳納社會保險。但經本人慎重考慮，本人不愿意購買社會保險，故請貴公司不要為我辦理社會保險（含養老、醫療、失業、工傷、生育保險等），即本人放棄貴廠為本人繳納社會保險的權利，公司應交的社保費用，每月以現金的形式在工資里補發給本人。

本人在此承諾：

一：放棄參加社會保險而引起的一切法律責任由本人承擔；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加社會保險問題政府和單位提出任何權利主張；

三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

身份證住址：

日期：年月日

篇11：自愿放棄承諾書

本人，性別，年齡，曾于年月至年月在宣威市雙河鄉擔任（民辦或代課）教師。，本人符合購買養老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養老保險，由此產生的一切后果，由本人自行承擔。本人現承諾：

一、放棄參加養老保險而引起的一切法律責任由本人承擔；

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養老保險問題向政府和單位提出任何權利主張；

三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人：

身份證號碼：

聯系電話：

日期：20xx年月日

篇12：自愿放棄承諾書

本人，學號： 系學院的`在讀研究生。本人已完全熟知“重慶市大學生參加城鄉居民合作醫療保險”的相關政策。本人自愿放棄購買大學生醫保，并已告知家長。現承諾在讀期間產生的醫療費用由本人自行承擔，由此產生的后果自行負責。

學生簽名：

導師簽名：

年 月 日

篇13：自愿放棄承諾書

自愿放棄購買養老保險承諾書本人 ，性別 ，年齡 ，曾于 年 月至 年 月在宣威市雙河鄉擔任（民辦或代課） 教師。根據云人社發【20xx】101號文件精神，本人符合購買養老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養老保險，由此產生的一切后果，由本人自行承擔。

本人現承諾：一、放棄參加養老保險而引起的一切法律責任由本人承擔

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養老保險問題向政府和單位提出任何權利主張；三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應 法律后果。

篇14：自愿放棄承諾書

公司：

我在公司工作期間，公司擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要公司為我辦理各項社會保險及繳費手續，我也未提交相關個人資料，現作如下承諾：

在我與公司勞動關系存續期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對公司提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關實施對公司不利的行為。

員工：

年 月 日

甲方：****公司

乙方：***(員工姓名)

甲方同意為乙方繳納社會保險(列出險種)，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳交部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自愿放棄甲方為乙方辦理社保，今后也不會向甲方提出此方面的要求。

特立此協議，協議書一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方：*****(簽章)

乙方：***(簽章)

20xx年*月*日

篇15：自愿放棄承諾書

自愿放棄購買養老保險承諾書本人，性別，年齡，曾于年月至年月在宣威市雙河鄉擔任（民辦或代課）教師。根據云人社發【20xx】101號文件精神，本人符合購買養老保險條件，但由于個人原因，本人自愿放棄參加養老保險，由此產生的`一切后果，由本人自行承擔。

本人現承諾：

一、放棄參加養老保險而引起的一切法律責任由本人承擔。

二、本人保證以后不以訴訟或其它非訴訟方式就參加養老保險問題向政府和單位提出任何權利主張。

三、本人承諾以上內容是本人真實意愿，本人有能力承擔相應法律后果。

承諾人：

20xx年xx月xx日

篇16：自愿放棄承諾書

經本人慎重考慮，本人在職期間不愿意購買社會保險和住房公積金，公司已向我告知應按法律規定繳納各項社會保險費用，公司也一直要求給予本人繳納社會保險。請貴公司不要為我辦理社會保險（含養老、醫療、失業、工傷、生育保險）和住房公積金，即本人自愿放棄貴公司為本人繳納社會保險和住房公積金的所有權利。

本人在此不可撤銷地承諾：因本人自愿放棄公司為本人繳納社會保險和住房公積金的`權利而產生的一切后果和風險均由本人自行承擔，與貴公司無關，放棄一切訴求。

特此承諾！

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

篇17：自愿放棄承諾書

我在單位工作期間，單位擬主動為我上社會保險，但我由于個人原因事先提出，不要單位為我辦理各項社會保險及繳費手續，我也未提交相關個人資料，現作如下承諾：

在我與單位勞動關系存續期間及解除以后，我均不會就社會保險問題以任何方式對單位提出任何要求，也不會通過政府部門及司法機關實施對單位不利的行為。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日