小編給大家分享關于醫院內部上半年工作總結（錦集15篇）的范文，文章可能有點長，但是希望大家可以閱讀完，增長自己的知識，最重要的是希望對各位有所幫助，可以解決了您的問題，不要忘了收藏本站喔。。 - 素材來源網絡 編輯:李歡歡。

下面是小編精心整理的醫院內部上半年工作總結，本文共15篇，希望能夠幫助到大家。

篇1：醫院內部上半年工作總結

醫院內部上半年工作總結

XX年上半年，醫院各項工作在縣委、縣政府的領導下，在上級業務部門的指導下，以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，堅持“以病人為中心，以提高醫療質量為重點”，

按照XX年衛生工作綜合管理責任書的要求，在全院職工共同努力下，積極完成了各項工作任務。

一、基本情況

截止1--5月統計:職工總數359人。

其中:在職職工254人，離退休職工105人(含陶村、冒合衛生院并入13人)。

工作人員結構:衛生技術人員總數220人，占86。

6%，工勤人員34人，占13.4%。

職稱結構:獲專業技術職稱人員總數217人。

其中:正高級職稱1人，占0.4%，副高級職稱5人，占2.3%，中級職稱94人，占43.3%，初級職稱117人，占53.9%，未獲專業技術職稱人員3人。

編制病床175張，實際開放病床250張。

二、主要工作

(一)堅持以病人為中心，提供全方位的優質服務

半年來，醫院領導班子帶領全院職工勵精圖治，開拓進取，使醫院的各項工作有了長足的發展。

1、加強思想政治工作，樹立為人民服務的思想意識

我院一直注重思想政治教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，結合黨總支開展的“保持共產黨員先進性教育”活動，“樹白衣天使形象”實施方案，開展體現黨員先進性，全心全意為人民服務活動。

在黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，學習有關職業道德、行風建設的文件精神，聯系實際，進一步樹立“以病人為中心”的服務觀點。

與此同時，以“愛院如家”為主線，開展文明單位建設，有計劃、有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。

5.12國際護士節醫院組織以“立足本職，共創和諧社會”為主題的演講比賽，激發醫護人員愛崗敬崗的工作熱情，提倡愛崗敬業精神，努力在職工中樹立全心全意為人民服務的思想和強烈的工作責任感，教育醫務人員增強以病人為中心的服務意識。

2、加強醫德醫風建設，建立醫療質量保障體系

我院在醫德醫風建設方面，主要采取兩種形式。

首先，從思想上加強醫德醫風教育，重點抓職業道德教育，進行醫德考評，技術操作考核，從而增強全員質量意識。

與此同時，強化院內外監督約束機制，定期召開征求意見痤談會，對門診、住院、出院病人進行問卷調查，廣泛征求病人對醫院各方面的意見和建議。

修訂完善了《醫療服務質量管理標準和考核獎懲辦法》，加大了考核力度。

3、加大醫療服務的工作力度，不斷完善優質服務體系

為提高醫療服務質量，我院緊緊圍繞“以病人為中心”這個主題，為病人提供全方位的優質服務。

加強了導醫咨詢服務，為患者免費提供開水，免費測血壓，院內門診、住院處懸掛分科示意圖，醫保病人就醫流程示意圖，便于指引病人就醫，各科室懸掛介紹醫務人員姓名、專業、職稱照片，規定醫生掛牌服務，

以利于病人選擇醫生就診，開展下基層農村巡回醫療工作。

公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白看病、清清楚楚消費。

設立文明服務監督崗、行風建設意見箱、意見簿、監督電話、公開服務承諾，置醫院工作于患者和社會監督之下。

同時還利用黑板報、宣傳櫥窗、健康處方等形式，讓來我院診療的群眾都能受到健康教育，以上舉措，受到群眾和社會的好評。

(二)深化醫院改革，促進醫院發展

為適應醫療衛生改革，促進醫院快速發展。

我院進一步深化人事制度和分配制度的改革，以激發職工的積極性和創造性。

在人事制度改革方面，繼續實行院科兩級聘任制，聘任中實行雙向選擇，公平競爭、公開聘任、競爭上崗，真正做到職務能上能下，待遇能高能低，增強職工的競爭意識和提高業務能力的自覺性。

分配制度改革方面，為了體現按勞分配制度，本著重實績、重貢獻，向臨床一線人員和艱苦崗位傾斜，采取經濟指標與獎金掛鉤，堅持多勞多得的原則，形成獎優罰劣、獎勤罰懶的分配激勵機制。

與此同時，對后勤體制進行調整，各部門按需設崗、設崗定責、以崗定人，各崗位簽定目標責任書，逐步實行指標管理向服務付費過渡，經費指標與個人利益掛鉤。

通過改革，轉變了工作作風，增強了職工的競爭意識和提高業務能力的自覺性，調動了職工積極性，使醫院工作出現了新局面。

(三)加強醫院管理，促進內涵建設

1、加強醫院的基礎管理，為患者就醫提供可靠的醫療保障

為確保醫療質量和醫療安全，我院按照二級甲等醫院的要求，修訂和完善了各項醫療管理制度，制訂下發了《醫療規范化管理制度》、《病歷規范化管理方案》等制度，抓好質量教育和質量考核。

以“三基”為重點，進行多層次的業務訓練，請專家講課，組織多層次的教育，切實提高醫務人員的基礎理論、基本知識和基本操作水平，使全院醫護人員都能熟練地掌握急救技術和應急方法。

在有計劃地更新補充常規儀器設備的基礎上，注重引進國內外先進醫療設備。

積極實施利用德國政府貸款(172萬歐元)購置醫療設備和整體遷建醫院項目。

目前，醫院利用德國政府貸款購置醫療設備評標、招標工作已由中機國際招標公司組織進行，傳染病科已開始建設，醫院整體遷建項目前期工程已基本結束，正在積極籌集啟動資金。

先進設備的引進和基礎設施的建設將為患者診斷、檢查提供質量保證，保證臨床醫技的需要，促進技術的更新和質量的提高，使設施與服務水平與廣大患者需求相適應。

加強了藥品和醫療物資的管理，保證醫療所需，嚴格把好質量關，嚴格執行《藥品管理法》，堅持從主渠道購藥。

加強麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。

隨著衛生改革的深化，積極實行藥品集中招(跟)標采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利于民，使患者得到實惠。

2、加強人才培養，促進學科建設，為醫院的發展提供高質量的后備力量

我院始終堅持把培養技術人才作為一項重要工作來抓，建立健全了《人才培養計劃》和《業務學習制度》，采取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。

一是采用請進來講課，開展“三基”培訓、考核，加強業務學習，促進業務水平的提高;二是每年選派技術骨干外出進修、學習;三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次。

四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新

項目的.引進和開展。

3、加強和完善計算機系統，為醫院科學化、規范化管理提供可靠和保證

我院投資開發了門診、住院收費和門診、住院、庫房管理等計算機軟件系統。

實行微機管理，一是增加了各種數據的準確率，提高了工作效率;二是實行患者門診ic刷卡，患者可隨時查閱自己的經費支出和用藥情況，同時也增加了收費透明度，為醫院管理工作提供了保證，使醫院向科學化管理邁進了一大步。

(四)各項工作完成情況

主要工作數量及醫療指標完成(1-5月統計)

項目完成情況

門診就診人數43851人次

住院病人數4222人次

出院病人數4231人次

各種手術479例

計劃生育手術129例

門診診斷與出院診斷符合率77.12%

治愈、好轉率93.31%

危重病人搶救成功率89.93%

病房搶救成功率93.25%

手術前后診斷符合率94.7%

無菌切口感染率0

住院產婦死亡率0

活產新生兒死亡率0.21%

x片攝片合格率90.15%

病床使用率85.88%

年責任醫療事故發生數0

各項護理質控指標完成情況

(1-5月統計)

項目標準達標值

特護、一級護理合格率≥90%99.36%

基礎護理合格率≥90%99.03%

護理文件書寫合格率≥95%99.13%

急救物品完好率100%100%

無菌物品完好率100%100%

護理技術操作合格率≥95%98.95%

病人對護理工作滿意率≥80%100%

褥瘡發生率00

肌肉注射化膿率00

年事故發生率00

控感、預防保健工作情況

(1-5月統計)

項目指標完成情況

疫情報告填寫合格≥95%97.8%

傳染病登記合格≥95%100%

傳染病漏報率≤1%0

消毒物品合格率100%100%

一人一針一管一滅菌執行率100%100%

無菌切口感染率00

院內感染發病率≤8%0.09%

院內感染漏報率≤20%0

血液管理--積極貫徹落實《中華人民共和國獻血法》及《實施條例》，提高臨床用血水平，確保醫療用血安全，血庫有專人負責，有健全的管理制度。

1-4月份共用血438單位，用血安全率達100%。

繼續教育工作--醫院重視人才培養和新技術的應用，不斷提高醫療技術水平。

今年上半年，請上級醫院專家來院講課5次，指導開展手術11次，參加各種短期學習班36人次，組織業務學習8次，職工積極撰寫學術論文，在國家級刊物上發表2篇，開展新技術、新項目3項，外出進修學習10人次。

臨床帶教和指導基層衛生院工作--接收昆明醫學院實習生和紅河衛校實習生共67人，接收鄉鎮衛生院進修人員2人，到鄉鎮衛生院指導工作25人次，各類人員健康體檢746人，下鄉巡回醫療30人次。

信息工作--加強和完善門診、住院、庫房管理計算機系統，病案按省衛生廳統一布置，根據《中國衛生統計調查制度》病案首頁管理制度及icd-10的要求實行相關報表的升級改版，為醫院科學管理提供保證。

工會工作--發揮醫院工會組織的作用，保證工會領導班子參政議政，為深化醫院改革獻計獻策，堅持職工代表大會制度，推行院務公開，加強民主管理，帶鄰職工積極參與精神文明建設活動，并利用節假日開展群眾喜聞樂見的文娛體育活動，豐富職工業余文化生活，富教于樂。

開展職工生日問候致賀活動，慰問患病困難職工，組織參加職工醫療互助活動，使職工切實感到黨的溫暖，增強職工凝聚力，為推進醫院精神文明建設起到積極的作用。

后勤工作--后勤切實圍繞臨床一線開展工作，樹立“一切為一線，一切為臨床”的觀念。

財務認真執行財務工作制度，嚴格執行醫療收費標準，積極參與醫療成本核算管理，完成了業務收支、預算、經濟核算工作。

1-4月份經濟收入769.8萬元。

總務人員落實崗位責任制，簽定崗位目標責任書，做到下修下送為一線，為臨床一線提供服務和保障。

三、存在的問題

1.人才缺乏，技術發展緩慢

醫院上半年工作總結4篇工作總結目前，醫院人才斷層，專業技術人員不足，退休人員增多(陶村、冒合衛生院撤銷并入13人)，老齡化與年輕化比例不平衡，由于財政撥給醫院的人頭工資少，只占職工工資總額的13%，87%的工資部份需要在職職工創收才能保證。

因此，在職醫護人員只有加班加點，超勞服務，增加收入。

工作人員只忙于應付日常醫療工作，繼續醫學教育計劃難以落實，人才缺乏，帶來醫院技術發展滯后，部份學科建設缺乏帶頭人，專科特色無法開展，這些因素對醫院作為全縣醫療技術指導中心實為不利。

2.資金缺乏，嚴重影響醫院的建設和發展

由于石屏縣為省級貧困縣，財政收入少，政府對衛生投入不足，醫院基礎建設、醫療設備的購置與更新缺乏經濟支撐。

醫院基礎設施差，業務用房不足，危房率高(住院樓經城建部門鑒定已成危房)，嚴重威脅著醫生及患者的安全，并且病床設置不規范，已無拓展空間，需整體遷建。

《醫院整體遷建一期工程建設項目可行性研究報告》已經省計委批復，但缺啟動資金。

利用德國政府貸款(172萬歐元)購置的醫療設備無房屋安置，嚴重制約著醫院的建設和發展，致使醫院應付突發事件的能力弱，極不適應當前經濟社會的發展，鑒于醫院存在的困難，為改善醫院的基礎設施建設，滿足人民群眾日益增長的醫療需求。

因此，懇請政府給予大力支持，把離退休人員工資納入財政供養，加大對醫院的資金投入，使醫院傳染病科建設及整體遷建醫院能盡快建成投入使用。

3.醫療糾紛增多，醫療風險大，束縛了醫務人員的工作積極性

隨著醫療糾紛的逐年上升，醫療風險增大，應結合實際，分析醫療糾紛的特點，提高醫務人員工作責任心，提高防范醫療事故的自覺性，健全和完善醫療質量管理制度，做到依法行醫，既要用法律規范我們的醫護活動，又要用法律維護醫務工作者的合法權益，提高醫療服務質量。

4.少數醫務人員醫德觀念淡薄

盡管醫院長期把行風建設作為一項重要工作來抓，建立了制度和措施，但仍有個別職工，由于不加強學習，思想覺悟低，責任心不強，影響了醫療服務質量。

因此，要今后的工作中，要強化職業道德教育，加大對醫德醫風的管理力度，促進行風建設工作。

XX年下半年工作要點

XX年下半年，醫院工作要以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，深化醫院改革，堅持以病人為中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。

按照衛生目標責任書要求，主要抓好以下工作:

一、思想政治工作

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動。

2.加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。

要求醫護人員要牢固樹

立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫德醫風建設。

3.黨政工團齊心協力，積極配合，開展創省級文明單位活動，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1.完善各種管理機構，加強內部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質量，層層抓制度的網絡，使醫院工作運行正常化。

2.繼續堅持院務公開，實行民主管理;切實加強工會組織建設。

3.繼續完善病人選擇醫生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監督。

4.健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。

三、業務工作

1、加快人才培養，注重學科建設，提高隊伍整體素質

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。

針對目前衛生技術人才斷層局面，創造條件以加快人才培養。

一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業務學習，促進業務水平的提高;另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養學科帶頭人。

此外，充分發揮醫務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業診療水平，增強競爭能力，把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。

2.加強內涵建設，強化醫療管理，防范醫療糾紛、差錯的發生

近年來，隨著醫學知識和法制觀念的普及，醫療糾紛日漸增多，引起醫療糾紛的原因很多。

但最根本的還在于醫護質量。

因此，要強化內涵建設，提高醫療質量，進一步加強職工思想政治教育，使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規程。

堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中，建立嚴格的規章制度，規范藥品質量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規范醫療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

四、基礎設施建設工作

1、醫院利用德國政府貸款購置醫療設備項目評標、招標工作已進行，設備年底可到位。

2、傳染病科建設項目招標已按程序結束，現已動工建設;整體遷建醫院前期工程已基本完成，但缺啟動資金，目前，醫院正多渠道籌集資金，爭取整體遷建醫院和傳染科建設及早建成投入使用，以滿足醫療衛生的需要。

五、改革工作

深化人事制度和分配制度改革，實行全員聘任制,競爭上崗，績效掛鉤，增強干部職工的危機感、責任感和競爭意識，調動職工積極性，開創醫院工作新局面。

六、后勤工作

1、執行財務工作制度，加強物資管理，做到增收節支。

2、后勤要緊緊體現管理、服務、保障三大功能，切實圍繞臨床一線開展工作，保證“三下、三通”，讓病人和職工滿意。

3、為使病人有舒適的休養環境，良好的就醫條件，加強醫院基礎設施建設，美化綠化醫院環境，改善院容院貌。

4.加強安全消防工作，防止安全事故。

篇2：醫院內部控制工作總結

隨著醫療衛生事業的發展，內部審計監督已經成為醫院進行現代化管理的一種重要手段，并且由“經濟監督”向“經濟控制”轉變，

通過對醫院預算、內控制度、專項資金、固定資產投資、基建項目等重要經濟業務的效益審計，促進醫院管理水平和經濟效益的提高。近年來，市三院內審工作緊緊圍繞醫院中心工作，科學整合審計資源，創新審計思路，有效拓展審計領域，做到管理與服務并重，以審計促社會效益、經濟效益同步增長的大好局面。

貫徹科學發展觀，建立和諧醫院，作為醫院內審部門，最根本的一條是全面履行審計職責，提高審計監督能力，

說到底就是在審計工作中要嚴要求、高標準，確保審計質量。審計質量是審計工作的生命線，提高審計質量為也是審計服務構建和諧社醫院、體現服務水平的根本要求”。

為了確保審計質量，市三院審計科多年來始終強化依法審計意識，牢固豎立依法審計、依法監督、在工作中自覺遵守、嚴格執行審計工作要求和審計程序，

克服審計過程中的隨意性，做到審計程序合法、審計行為規范、審計問題定性準確、審計結論客觀公正。堅持“全面審計、突出重點”的審計思路，從醫院的經濟工作中心出發，重點著眼于對加強各類資金管理能力、提高經濟效益與社會效益等事項的審計并取得了顯著的效益。例如醫院在煤炭采購上，開始由一家公司獨家供貨，無審計人員參與，造成質量不穩定、價格不透明，

當由審計參與后，根據事前、事中、事后的審計跟蹤，單這一項就為我院節約了數萬元資金。印刷品方面，前印刷品支出一直居高不下，且庫存積壓太多，有的能用幾十年。通過審計參與，進行印刷品印制招標，從而大大降低了印刷品支出：06年印刷品審減率57。1%（個別品種審減率達86。3%）;審減率25。1%;審減率23。2%。

近年來審計科按照院領導“扎緊口袋”、“關口前移”的要求，使審計工作做到“三個提前”：

一是位置提前，二是時間提前、三是工作提前，實行事前審計、事中審計、事后審計的全過程審計，對需要審計的費用支出活動都提前介入，以確保醫院資金的使用安全和使用效果。規范了物資采購程序和采購行為，參與了醫院的材料設備采購、零星維修基建工程等招標比價或跟蹤詢價活動，審計工作進一步加強，

審計的項目、范圍不斷拓寬，在厲行節約方面取得了明顯效果。從到目前參與招標比價工作44次，參與議價采購物品43批次，涉及60多個供應商，完成專項項目審計119項，接審各種物資采購、基建維修等總額183。77萬元，在總務和財務等部門的通力合作下，審減金額18。16萬元，審減幅度為9。88%，最高審減率達43。33%，為醫院節約了大量資金。

今天在社會主義市場經濟的不斷發展下，醫院作為一個服務的“窗口”行業，要在激烈的市場競爭中求得生存和發展，必須建立優質、高效、低耗的科學管理模式，作為醫院管理機制重要環節的審計部門更應起很大的作用。在市場經濟條件下，醫院被推向市場，醫院的生存不再取決于上級主管部門的意志，而是取決于市場對醫院的接納程度，取決于醫院能否為患者提供優質、價廉的醫療服務，

市場決定著醫院的生存和發展。醫院要開展正常的經營活動，向廣大患者提供醫療服務，必然會消耗一定的人力、財力和物力，因此醫院的經營過程也就是資源耗費的過程，同時也是成本的形成過程。醫院之所以必須注意成本是因為每增加一元的成本不僅會增加病人的經濟負擔，而且會減少醫院的收益，影響醫院的長期發展，成本問題解決不好，醫院的效益就沒有保障，競爭力也會變得低下。

因此，市三院內審工作把醫療服務成本作為基本審計，堅持以科學發展觀為指導，及時發現成本管理中存在的主要問題、重大問題，找到損失浪費的主要表現、癥結所在，做好綜合分析，針對存在的問題及其原因提出有效的解決辦法和建議，促進醫院有效節約與合理利用資源，降低成本，從而大大提高了醫院經濟效益與社會效益，為促進醫院的和諧發展作出了重要貢獻，為爭創“三甲”專科醫院提供有力保證。

篇3：醫院內部控制工作總結

醫院內部控制工作總結

醫院的醫療質量是醫院的生命線，醫院要生存，醫院要發展，質量是關鍵。因此，今年我院的業務工作，在衛生局及院長的直接領導和全體醫護人員的共同努力下，結合市縣開展的.“創先爭優”和“質量管理年”活動，以創建二級乙等中醫醫院和醫療機構十項基礎質量達標為契機，狠抓了醫療質量的管理工作，取得了些許成績，現總結如下：

一、認真貫徹落實省衛生廳、市衛生局關于開展醫療質量管理年活動、積極推廣優質護理服務措施和開展“抗菌藥物臨床合理應用專項整治活動”的精神，建立了優質護理服務示范病區，認真落實抗菌藥物臨床合理應用各項措施，起草下發《抗菌藥物臨床合理應用專項整治實施方案》，加強了醫囑、處方點評，嚴格抗菌素品種遴選和分線分級使用，，減少了抗菌素不合理應用，降低了醫療費用。

二、進一步狠抓“三基三嚴”培訓，為確保醫療質量，提高整體醫療人員的素質。我們對全院醫療、醫技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，全年共開展了各種技能培訓、學術講座50個學時，達到了預期的目的，樹立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態度”的管理理念，每周一我和醫務科長、護理部主任、感染辦主任深入科室業務查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨床合理應用、住院病人的優質護理服務等進行全面的檢查和督促，發現問題及時糾正，提高了病歷書寫質量和醫療護理質量，消除安全隱患，杜絕醫療差錯事故發生。使醫院的醫療工作逐步形成制度化、標準化、規范化管理。

三、狠抓醫療核心制度的落實。為進一步提高醫療質量，加強醫療安全。我們首先狠抓了各項規章制度、技術操作常規和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診、轉診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據質控科的統計，我院出院病歷甲級病歷率達90.1%，病歷返修率〈2%，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。

四、加強人才培養，提高業務技術能力。為進一步提高醫療質量，加強人才培養，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學習，我們選派業務骨干4人到省級和西安市醫院進修學習，同時派出10人次參加省內外的各類學術活動，提高了相關學科的學識水平，為科室的發展奠定了基礎。內科做為我院的脾胃病特色科室，為進一 步加強其技術力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進一步規范了會診、三級查房和病例 討論，提高了內科的整體技術水平。

五、加強醫療管理，做好病房醫療工作。為進一步提高醫療質量，加強醫療安全。除了狠抓了各項規章制度、技術操作常規和各崗位職責的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫囑、處方點評抗菌藥物的臨床合理應用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴格要求：①病房嚴格執行三級醫師負責制，科主任(副主任)醫師每周至少查房2次，同時做好查房記錄。②乙類以上(包括乙類)手術病人都要做好術前討論，對術前的診斷，手術適應癥，術中可能發生的問題，術后并發癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術并同時在手術協議書上簽字后醫院方可安排手術(知情權)。③對疑難危重病人要及時組織科內病例討論或院內外會診。經過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3%;重大手術，術前診斷與術后診斷符合率為99.38%;無菌手術甲級愈合率為 100%;刀口感染率為0;重危病人搶救成功率91.67%;成份輸血率83.33%;大型儀器檢查陽性率84.6%;病歷書寫及時率98.13%;處方合格率為96.12%。

六、加強門診工作：①要求實行首診醫師負責制，決不允許各級、各類醫療衛生人員借任何理由推諉病人;② 病人到科室門診就診，非本專業疾病，應轉入相關科室就診，不許超范圍執業;③門診實行病人選醫生，為便于病人選醫生。我們將全院醫生像片、當日值班專家、專家詳細情況及各科情況在門診大廳公布。④門診病歷書寫要規范，應包括主訴、現病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。

七、為提高我院醫療水平，增強醫療市場競爭力，新購置了化驗室的全自動生化儀、洗板機、酶標儀，兩臺進口彩超、十二導聯動態心電機、電子透視機和x線機、拍片用c型壁等基礎設備配置，改善了就醫和診治環境，工作中嚴格要求醫護人員規范執行各種診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，避免了誤診誤治，杜絕了醫療差錯事故。

八、加強對《執業醫師法》、《護士管理條例》、《醫療事故處理條例》及七個配套文件的學習。專門制訂了嵐中醫字發(20XX)26號文《關于對暫未取得執業資格衛生技術人 員管理辦法》，為《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎。

九、加強了傳染病管理、信息報告的規范化管理，成立了防保科，確定了專人負責傳染病管理、信息報告，公示了院內發熱病人就診、傳染病報告、信息卡傳遞流程，制定了院內傳染病管理規范。

十、加強質控工作，重新修訂了全院各業務科室質量考核標 準及考核辦法。根據嵐中醫發[20XX]12號、13號文中規定的醫療質量主要指標及管理考核辦法，對20XX年各業務科室質量檢查標準進行重新評價。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質量均落實到了個人，質量高低直接與獎金掛鉤。標準中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產婦死亡率等各項指標的控制。對每一份出院病歷從醫療、護理、醫技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫師在規定時間內必須返修，直到達標后才能入病案室。質控科嚴格各科檢查標準，對全院各業務科的工作質量每月進行一次較系統、認真全面而又嚴格的檢查。每次的質量檢查結果及時召開相關人員會議，全面系統的反饋，對各科室質量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復強調并進行模擬式或啟發性講解。從而使我院業務科室的整體質量不斷提高。加強了出院病案的管理，為避免醫療糾紛，確保醫療安全，要求質控科對所有出院病歷加強了管理力度。除嚴格醫院病案管理制度外，還嚴格落實了臨床科、質控科、病案室對病案管理的責任。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關，嚴防病歷丟失。

今年來，通過以上工作措施的落實，業務工作有了新的突破，收入達到建院以來的最高水平，十項達標已有三項獲得市局驗收，等級醫院創建經過市局兩次督導驗收在即。婦幼孕免工作也得到了進一步加強，極大地提高了兩個系統化治理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率。

篇4：內部控制工作總結

按照財政部印發的《行政事業單位內部控制規范(試行)》，以及長嶺縣貫徹實施《行政事業單位內部控制規范》工作方案的要求，為進一步提高我局內部管理水平，規范內部控制，加強廉政風險防控機制建設，我局對本單位的內部控制進行了全面的梳理，并進行了適當的評價。現將有關貫徹實施情況報告如下：

一、準備工作

繼三月中旬，縣財政局組織召開全縣貫徹實施行政事業單位內控規范動員大會，對全縣貫徹實施《內控規范》工作做動員部署后，我局制定了長嶺縣衛生局貫徹實施《行政事業單位內部控制規范》工作方案，成立了貫徹實施行政事業單位內部控制規范實施、協調領導小組，負責本局貫徹實施內控工作方案、協調解決重大事項、監督指導工作開展。

二、貫徹實施《行政事業單位內部控制規范》目標和原則

(一)內部控制的目標和原則

1、內部控制的目標

內部控制是由行政事業單位的領導層和全體職工實施的、旨在提高行政事業單位管理服務水平和風險防范能力，促進單位可持續、健康發展，維護社會主義市場經濟秩序和社會公眾利益，實現行政事業單位管理服務目標所制定的政策和程序。

我局內部控制的目標是：

(1)合法性——管理和服務活動的合法合規

(2)安全性——資產安全

(3)可靠性——財務報告及相關信息真實、完整

(4)效率性——提高管理服務的效率和效果

(5)風險防范——排除障礙實現單位發展戰略

2、我局建立與實施內部控制應遵循的原則

(1)全面性原則

內部控制應當貫穿決策、執行和監督全過程，覆蓋企業及其所屬單位的各種業務和事項。因為，在內部控制程序的所有環節中，有一個環節沒有發揮作用，所有起作用的環節，也會變得無用。

(2)重要性原則

內部控制應當在全面控制的基礎上，關注重要業務事項和高風險領域。行業、規模、性質、所處地域、組織形式等不同，高風險領域不同。內部控制不能防范所有風險，但要關注重要業務事項和高風險領域，防范顛覆性風險。

(3)制衡性原則

內部控制應當在治理結構、機構設臵及權責分配、業務流程等方面形成相互制約、相互監督，同時兼顧運營效率。內部控制的核心思想是權力平衡，制約對象是權力，權力分配合理，約束適當是內部控制的難點。內部控制過于復雜會影響效率，風險大的業務，首先是防范風險，其次才是兼顧運營效率。

(4)適應性原則

內部控制應當與行政事業單位的規模、競爭狀況和風險水平等相適應，并隨著情況的變化及時加以調整。內部控制不能拷貝，也不能克隆。別人的成功經驗，拿過來不一定能用。行政事業單位發展的不同階段、外部環境的變化、戰略目標

的調整等，內部控制要隨之變動。

(5)成本效益原則

內部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當的成本實現有效控制。 內部控制的設計和運行受制于成本與效益原則。成本小于效益，是任何理性的管理活動都必須遵循的法則。

3、建立與實施內部控制應包括的要素：

(1)內部環境——是行政事業單位實施內部控制的基礎。

(2)風險評估——是行政事業單位及時識別、系統分析經營活動中與實現內部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。

(3)控制活動——是行政事業單位根據風險評估結果，采用相應的控制措施、政策和方法，將風險控制在可承受范圍之內。

(4)信息與溝通——是行政事業單位及時、準確地收集、傳遞與內部控制相關的信息，并在行政事業單位內部、單位與外部之間進行有效溝通。

(5)內部監督——是行政事業單位對內部控制建立與實施情況進行監督檢查，評價內部控制的有效性，發現內部控制缺陷，應當及時加以改進。

三、當前行政事業單位內部控制存在的主要問題

1.費用支出缺乏有效控制

行政事業單位對于行政經費的支出，特別是招待費、辦公費、會議費、水電費等，普遍缺乏嚴格的控制標準;即使制定了內部經費開支標準，但仍較多采用實報實銷制。

2.固定資產控制薄弱

實行政府集中采購制度以后，行政事業單位固定資產的購臵得到了有效控制，但使用管理仍缺乏相關的內部控制，重購輕管現象比較普遍。如未按規定建立起定期財產盤點制度，購臵的固定資產未能及時登記入賬，未登記固定資產明細賬和實物卡片，責任不明確等，導致資產賬實不符及資產流失。

3.財務管理弱化

財務部門的工作限于記賬、算賬、報賬，與業務控制脫節，對單位重要事項的決策、實施過程和結果均不了解，未能對業務部門實施必要的財務控制和監督。票據管理不到位。未建立定期或不定期抽查制度，出現延期上繳收入，挪用公款問題;對使用后票據未能及時辦理交驗、核銷，容易導致收入不入賬、私設“小金庫”等問題。

4.崗位設臵不夠合理

由于多種原因，一些單位崗位安排不盡合理，存在一人多崗、不相容崗位兼職現象。記賬人員、保管人員、經濟業務決策人員及經辦人員沒有很好的分離制約，存在出納兼復核、采購兼保管等現象，出現管理漏洞。

5.預算控制比較薄弱

首先是沒有預算或預算編制比較粗糙，部門預算的編制一般根據當年財政狀況、上年收支、預算單位自身的特點和業務進行核定，沒有細化到具體項目，預算支出達不到逐筆進行核定的要求。其次是預算剛性不夠，預算的計劃性、科學性不強，預算調整追加較為頻繁，資金使用缺乏預見性，削弱了預算的約束控制力。

四、行政事業單位內部控制薄弱的主要原因

1. 內部控制觀念淡薄

良好的內部控制意識是內部控制制度設計完善和有效運行的基本前提。但一

些單位的領導對內部控制制度重要性的認識還不到位，內控意識不強，重發展、輕控制，對內部控制知識缺乏基本了解，把內部控制看成僅是財務部門的事。

2.內部控制制度不完善

財政部制定的《內部會計控制規范》主要是針對企業的，對行政事業單位的適用性較差;有的單位雖然制定了一系列內控制度，但未能嚴格執行，對制度的執行及效果缺乏必要的監督，導致有章不循、違章不究，內部控制制度未能發揮應有的作用。

3.信息與溝通銜接不夠

行政事業單位會計集中核算后，由會計核算中心對行政事業單位集中辦理會計核算和監督業務，由于會計主體單位與核算部門不一致，雙方溝通銜接不夠，極易形成賬物分離的資產管理現狀，造成核算中心管賬不管物、核算單位管物不管賬、賬物不符的問題，影響單位內部控制制度的有效實施。

4.管理人員業務素質不能適應內部控制工作的需要

管理人員競爭意識差，缺乏創新精神，業務素質難以滿足實施內部控制和監督的要求。

5.外部監督對單位內部控制健全性和有效性的監督檢查不夠

目前作為行政事業單位主要外部監督力量的財政、審計部門，大多偏重于對單位財政資金的運用是否合法、合規進行監督，較少對被審計單位是否建立有效的內部控制制度以及有效執行加以實質性檢查。缺少有效的外部監督，使行政事業單位內部控制制度體系完善失去外部推動力和約束機制。

五、我局實施行政事業單位內部控制情況

(一)控制環境

任何行政事業單位的控制活動都存在于一定的控制環境之中，控制環境的好壞直接影響到行政事業單位內部控制的貫徹和執行以及管理服務目標及整體戰略目標的實現。在COSO報告《內部控制——整體框架》的內部控制五要素中，控制環境被放在了第一的位子上，它作為推動單位發展的動力，是所有其他內控組成部分的基礎和核心。它對行政事業單位內部控制的建立和實施有重大影響，其好壞直接決定了行政事業單位內部控制整體框架實施的效果。

1、操守和價值觀

誠信和道德價值觀念是控制環境的重要組成部分，影響到重要業務流程的設計和運行。內部控制的有效性直接依賴于負責創建、管理和監控內部控制的人員的誠信和道德價值觀念。單位是否存在道德行為規范，以及這些規范如何在單位內部得到溝通和落實，決定了是否能產生誠信和道德的行為

(1).領導的操守和價值觀具有杠桿作用

誠信的原則和道德價值觀，主要取決于單位負責人。嚴格一致地保持誠信行為和道德標準，任何人不得凌駕于內部控制制度之上。負責人要以身作則，并傳達給全體職工。

(2).制定行為準則和其他原則

明確可以接受的商業行為，利益沖突的處理方式，員工行為的道德標準并確保這些準則和原則的有效執行。對員工精神規范、儀容儀表、工作紀律、待人接物、環境衛生以及組織管理及違反守則的處理辦法等方面做出規定。

可通過標語、宣傳冊、培訓等手段，推動內部員工對單位理念的理解和接受，使員工理解和把握單位文化和管理理念。

(3).處罰規定

對于背離單位政策和程序，違反行為準則的行為，能夠采取補救施。保證這些措施被單位員工所知悉。

(4).管理者對干涉正常程序或凌駕制度行為的態度

應一貫重視管理者對于干涉正常程序或越權行為的態度。

(5).面臨不現實的目標的壓力

管理層在制定關鍵績效指標時，要考慮適當，過高的不現實的目標會導致員工喪失積極性和舞弊。

2、管理哲學和經營風格

單位管理者的觀念、方式和風格，通常會從三個方面極大地影響控制環境：第一、管理者對待風險的態度和控制風險的方法;第二、為實現預算和其他財務及經營目標，對內部控制的重視程度;第三、管理者對會計報表所持的態度和所采取的行動。

(1)管理層的主導作用

管理層負責單位管理服務活動的運作以及管理策略和程序的制定、執行與監督。控制環境的每個方面在很大程度上都受管理層采取的措施和作出決策的影響，在管理層以一個或少數幾個人為主時，管理層的理念和經營風格對內部控制的影響尤為突出。

(2)管理理念

管理層的理念包括管理層對內部控制的理念，即管理層對內部控制以及對具體控制實施環境的重視程度。管理層對內部控制的重視，將有助于控制的有效執行。本單位負責人如果不重視內部控制，甚至反對內部控制，那么該單位的內部控制制度就是紙上談兵，就是一句空話。

衡量管理層對內部控制重視程度的重要標準，是管理層收到有關內部控制弱點及違規事件的報告時是否作出適當反應。管理層及時地下達糾弊措施，表明他們對內部控制的重視，也有利于加強本單位內部的控制意識。

(3)管理層的經營風格

管理層的經營風格是指管理層所能接受的業務風險的性質。

管理哲學和經營風格通常對企業有普遍深入的影響。這些影響是無形的，但可以找到一些積極和消極的標志。

3、文化建設

文化建設是行政事業單位的靈魂，是推動行政事業單位發展的不竭動力。它包含著非常豐富的內容，其核心是行政事業單位的精神和價值觀。這里的價值觀不是泛指行政事業單位管理中的各種文化現象，而是行政事業單位中的員工在從事工作與管理中所持有的價值觀念。

行政事業單位應當重視文化建設在實現發展戰略中不可或缺的作用，加大投入力度，健全保障機制，防止和避免形式主義。單位應當根據發展戰略和自身特點，總結優良傳統，挖掘文化底蘊，提煉核心價值，確定文化建設的目標和內容。 單位主要負責人應當在文化建設中發揮主導作用，以自身的優秀品格和腳踏實地的工作作風帶動影響整體團隊，共同營造積極向上的文化環境。行政事業單位員工應當遵守員工行為守則，忠于職守，勤勉盡責。

行政事業單位應當建立文化評估制度，分析總結文化在單位發展中的積極作用，研究發現不利于單位發展的文化因素，及時采取措施加以改進。單位文化評估，應當重點關注單位核心價值的員工認同感、品牌的社會認可度、參與各種文化的融合，以及員工對單位未來發展的信心。

(二) 風險評估

風險評估是行政事業單位及時識別、系統分析管理服務活動中與實現內部控制目標相關的風險，并合理確定風險的應對策略。風險因素、風險事件和風險結果是風險的基本構成要素，風險因素是風險形成的必要條件，是風險產生和存在的前提。

行政事業單位的風險評估程序應該考慮相關風險的跡象，可能影響單位目標實現的外部和內部因素，并且這些程序應該分析風險，并且提供一個管理風險的基礎

源于風險意識的風險管理主要包括風險分析、風險評價與風險控制三大部份。

風險具有不確定性，受多種事件發生的概率所決定。因此，預測和防范有一定難度。追求風險與收益的均衡優化。

1、風險控制目標

內部控制是為實現組織的目標，因而，風險控制是為實現組織的目標服務的。行政事業單位要根據管理和服務要實現的目標，評估影響目標實現的相關風險，分析原因。

為有效實施風險控制，我局組織相關人員按一定程序組織實施風險評估和應對工作。風險控制組織實施的流程是：①制定風險管理規劃;②風險辯識;③風險評估;④風險管理策略方案選擇;⑤風險管理策略實施;⑥風險管理策略實施評價。

2、風險承受能力

行政事業單位開展風險評估，應當準確識別與實現控制目標相關的內部風險和外部風險，確定相應的風險承受度。風險承受度是行政事業單位能夠承擔的風險限度，包括整體風險承受能力和業務層面的可接受風險水平。

完全規避各種風險是不可能的，這種認識不符合辯證思維。因而，行政事業單位應當評價單位的風險承受能力，以確定當外部或內部因素變化帶來風險時，哪些風險是可以承受的，哪些風險必須規避和防范。

風險承受能力與行政事業單位管理服務活動的性質、社會影響、權利責任、經濟后果、客戶評價等相關。工作性質特殊、社會影響大、經濟后果嚴重的單位，風險承受能力小，反之，風險承受能力可能大一些。

單位規模比較大、資源實力強、法律法規懲罰力度小的行政事業單位，風險承受能力較大。反之，風險承受能力可能小一些。

風險承受能的評價取決于風險可能造成的損失與規避風險所發生的支出或成本相關，包括經濟成本、社會成本、政治成本等

3、風險識別

風險識別是發現風險和評估風險大小的程序。行政事業單位的風險識別和評估程序應該考慮相關風險的跡象，包括管理層面和服務活動層面。風險識別和評估程序應該考慮可能影響目標實現的外部和內部因素，并且應該分析風險，提供一個控制風險的基礎。

(1)建立充分的機制以發現外生風險

行政事業單位應建立充分的外生風險發現機制，以及時發現外部因素變化帶來的風險。管理者應重視以下外部因素帶來的風險：

(1.1)經濟形勢、行業政策、政治環境、同行業的行動、資金供給等經濟因素。

(1.2)法律法規、監管要求等法律因素。

(1.3)安全穩定、文化傳統、社會信用、教育水平、消費者行為等社會因素。

(1.4)科學技術進步、裝備改進等科學技術因素。

(1.5)自然災害、環境狀況等自然環境因素。

(2)建立充分的機制以發現內生風險

管理者應重視以下內部因素帶來的風險：

(2.1)單位領導的職業操守、員工專業勝任能力等人力資源因素。 (2.2)組織機構、服務方式、資產管理、業務流程等管理因素。 (2.3)研究開發、投入、信息技術運用等自主創新因素。

(2.4)財務狀況、管理服務成果、資金來源等財務因素。

(2.5)穩定安全、員工健康、環境保護等安全環保因素。

(3)對環境變化的管理

政治、經濟、行業和監管環境不斷變化，單位也在不斷發展。發展和變化帶來新風險。因而，單位需要一種機制以確認環境的變化產生的風險并做出反應。

(4)與單位目標相關的風險確認

實現單位的管理服務的目標，是風險評估與防范的基本前提。 單位的目標充分陳述了單位希望取得的業績和成就，并以相關戰略計劃作為支持。可能影響單位目標實現的相關風險大致包括以下因素：

(4.1)單位目標是否充分體現了單位期望獲得成就的陳述和指導，并且此目標足夠具體，與本單位的管理服務直接相關。

(4.2)單位目標是否有效地傳達給了各管理部門和全體員工。

(4.3)單位的戰略選擇是否跟單位目標保持關聯和一致。

(4.4)單位的業務發展計劃和預算與現狀之間是否保持一致。充分保證業務發展計劃和預算以及長期戰略目標、與現狀之間保持一致，脫離現實的計劃、預算就意味著風險。

(4.5)關注具體管理服務活動目標與單位戰略目標的內在聯系。

(4.6)有充足的資源支持目標。

(4.7)對每個重要的經營活動目標確定了相應的風險。單位在制定內部控制的政策和程序的過程中，通過明確管理服務活動目標和風險的對應關系，確保內部控制措施的完整性。

(5)風險評估方法和要求

風險評估程序應具有完整性和相關性。

行政事業單位應當采用定性與定量相結合的方法，按照風險發生的可能性及其影響程度等，對識別的風險進行分析和排序，確定關注重點和優先控制的風險。 行政事業單位進行風險分析，應當充分吸收專業人員，組成風險分析團隊，按照嚴格規范的程序開展工作，確保風險分析結果的準確性。

(6)、風險應對策略

具體措施如下：

(一)風險規避

是行政事業單位對超出風險承受度的風險，通過放棄或者停止與該風險相關的業務活動以避免和減輕損失的策略。確保不發生顛覆性的風險。

(二)風險降低

指行政事業單位在權衡成本效益之后，準備采取適當的控制措施降低風險或者減輕損失，將風險控制在風險承受度之內的策略。

(三)風險分擔

是行政事業單位準備借助他人力量，采取業務分包、購買保險等方式和適當的控制措施，將風險控制在風險承受度之內的策略。

(四)風險承受

指行政事業單位對風險承受度之內的風險，在權衡成本效益之后，不準備采取控制措施降低風險或者減輕損失的策略。

(7)、風險評估的監督和評價

風險的監督和評價過程，包括監督和評價識別風險的充分性，以及針對這些風險所采取措施的恰當性。風險的監督和評價考慮的主要因素可能包括： (7.1)單位是否已建立并溝通整體目標，并輔以具體策略和具體管理服務活動的開展計劃;

(7.2)單位是否已建立風險評估制度并保證運行，包括識別風險，估計風險的重大性，評估風險發生的可能性以及確定需要采取的應對措施;

(7.3)單位是否已建立某種機制，識別和應對可能對單位產生重大且普遍影響的變化;

(7.4)風險控制管理部門是否建立了某種流程，以識別外部環境、內部環境發生的重大變化。風險應對措施的調整機制是否運行有效。

(三)控制活動

控制活動是一個方法體系，應對和防范風險必須要有針對性的措施，否則就是空話。將所有業務活動分離出授權、批準、執行、記錄及監督，并將這些職能分別授于不同部門或不同人員執行，形成一個相互牽制、相互制約的過程，是內部控制的精髓。

1、授權審批控制

授權審批控制指行政事業單位根據常規授權和特別授權的規定，明確各崗位辦理業務和事項的權限范圍、審批程序和相應責任。

一般授權是指授予各個部門、各個職位在日常經營管理活動中按照既定的職責和程序處理正常范圍內經濟業務的權限。特殊授權是指授予各個部門、各個職位在特殊情況、特定條件下，處理超出正常范圍的經濟業務或者特殊的經濟業務的權限。

有效的內部控制要求每一筆經濟業務都經過適當的授權。只有經過授權批準的人員才能對有關的經濟業務進行處理，未經授權和批準，這些人員不允許接觸和處理這些業務。

我局編制了常規授權的權限指引，規范特別授權的范圍、權限、程序和責任，

嚴格控制特別授權。對于重大的業務和事項，實行集體決策審批或者聯簽制度，任何個人不得單獨進行決策或者擅自改變集體決策。

2、不相容職務分離控制

所謂不相容職務是指經營業務的授權、批準、執行和記錄等完全由一人或一個部門辦理時，發生錯誤與舞弊的概率就會增大的兩項或兩項以上的職務。 一般情況下，以下這幾類職務屬于不相容職務：授權與執行;執行與審核;執行與記錄;保管與記錄;保管與清查;會計工作崗位分離;計算機信息系統 (CIS)部門內， 系統分析、程序設計、電腦操作和數據控制應分離。

不相容職務分離控制要求單位全面系統地分析、梳理業務流程中所涉及的不相容職務，實施相應的分離措施，形成各司其職、各負其責、相互制約的工作機制。

3、會計系統控制

會計系統控制要求行政事業單位嚴格執行國家統一的會計準則制度，加強會計基礎工作，明確會計憑證、會計賬簿和財務會計報告的處理程序，保證會計資料真實完整。

行政事業單位應當依法設臵會計機構，配備會計從業人員。大中型行政事業單位應當設臵總會計師。設臵總會計師的單位不得設臵與其職權重疊的副職。 憑證和記錄控制的一般要求是:憑證預先連續編號;對已經發生的經濟交易和事項及時編制憑證并記錄;憑證應簡單明了，不易被誤解;格式合理，以便正確編制;所有作廢的憑證都必須妥善保存;已登賬的憑證應依序歸檔。憑證與記錄控制中程序說明書尤其重要。

單位會計部門應建立獨立稽核控制制度。獨立稽核是指對已記錄的經濟交易和事項及其計價由具體經辦人之外的獨立人士進行核對或驗證。獨立稽核是控制記錄使其正確可靠，以免發生差錯和舞弊的一項重要控制程序，其應用面很廣。

4、財產保護控制

財產保護控制要求行政事業單位建立財產日常管理制度和定期清查制度，采取財產記錄、實物保管、定期盤點、賬實核對等措施，確保財產安全。 我局常用的防護措施主要有兩個方面：

一是對資產和記錄實施授權控制，未經授權，不相關人士不得接觸和使用這些資產和記錄。

二是對資產和記錄實施實物防護。

行政事業單位若實現會計電算化，保護電腦設備、計算機程序和數據文件更顯得特別重要。

5、預算控制

(1)預算的編制

單位預算管理部門主要負責擬訂預算目標和預算政策;制定預算管理的具體措施和辦法;組織編制、審議、平衡年度預算草案;組織下達經批準的年度預算;協調、解決預算編制和執行中的具體問題;考核預算執行情況，督促完成預算目標。

單位應當加強對預算編制環節的控制，對編制依據、編制程序、編制方法等

作出明確規定，確保預算編制依據合理、程序適當、方法科學。

單位可以選擇或綜合運用固定預算、彈性預算、零基預算、滾動預算、概率預算等方法編制預算。

(2)預算的執行

對預算指標的分解方式、預算執行責任制的建立、重大預算項目的特別關注、預算資金支出的審批要求、預算執行情況的報告與預警機制等作出明確規定，確保預算嚴格執行。建立預算執行責任制度，對照已確定的責任指標，定期或不定期地對相關部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。

單位預算管理部門應當運用財務報告和其他有關資料監控預算執行情況，及時向單位決策機構和各預算執行單位報告或反饋預算執行進度、執行差異及其對預算目標的影響，促進預算目標的全面完成。

(3)預算的調整

需要調整預算的，應當報經原預算審批機構批準。

(4)預算分析與考核

行政事業單位應當加強對預算分析與考核環節的控制，通過建立預算執行分析制度、審計制度、考核與獎懲制度等，確保預算分析科學、及時，預算考核嚴格、有據。

6、分析控制

要求單位建立運營情況分析制度，管理層應當綜合運用管理、服務、投資、籌資、財務等方面的信息，通過因素分析、對比分析、趨勢分析等方法，定期開展管理服務運行情況分析，發現存在的問題，及時查明原因并加以改進。

7、績效考評控制

績效考評控制要求單位建立和實施績效考評制度，科學設臵考核指標體系，對單位內部各責任單位和全體員工的業績進行定期考核和客觀評價，將考評結果作為確定員工薪酬以及職務晉升、評優、降級、調崗、辭退等的依據。

(四)信息與溝通

客觀、真實、全面、及時的信息，是充分發揮內部控制作用的基本條件。 行政事業單位應具有廣泛收集各種信息，加工處理信息，迅速傳播信息，功能完善的信息系統、相關制度和保證體系。建立上下級之間、不同部門不同崗位之間、各種管理服務活動之間良好的溝通環境和條件，保證內部控制功能發揮的信息與溝通的需求。

1、信息與溝通的形式和要素

信息與溝通的基本形式包括：文件化 、數據化、制度化、流程化。 信息交流的基本要素：組織方針手冊;單位內部會計制度、會計政策;業務及會計處理流程;例外報告或重大事項報告;例外事項的跟蹤報告;備忘錄;計算機信息系統及其他信息交換形式。

2、良好信息與溝通的特征

(1)信息系統能夠向管理層提供有關單位管理服務業績的報告及相關的外部和內部信息;

(2)向適當人員提供的信息是充分、具體和及時的，使其能夠有效地履行職責;

(3)信息系統的開發及變更與單位的戰略計劃相適應，與單位整體層面和業務流程層面的目標相適應;

(4)管理層能夠提供適當的人力和財力，以開發必需的信息系統;

(5)管理層通過適當的監督程序監督信息與溝通系統的開發、變更和測試工作;

(6)主要的數據中心，建立了重大災難數據恢復措施和計劃。

3、獲取內部和外部信息

各業務部門負責收集與本部門相關的內部、外部信息。管理層對單位管理服務相關的信息進行監控并提供其他補充信息或提請相關部門采取適當措施，以確保管理服務成果達到既定目標。

單位相關部門對管理服務相關的所有法律、法規和地方政策、規章等進行統一的收集和整理以確保各部門全面、準確、系統地掌握適用的法律法規。 單位應將詳細的信息及時地給予適當的員工，使其能夠高效率地履行其職責。管理者應能夠獲得分析性的信息來判斷該采取何種行動;信息具有不同的詳略程度以滿足不同級別的管理層的需要。

單位領導應重視對信息系統的建設和維護，要充分認識到信息系統是管理服務活動發展的重要支柱，要不斷投入足夠的人力和財力予以支持。建立在信息系統建設和維護方面的問責制。

4、信息溝通與反饋

應當將內部控制相關信息在單位內部各管理部門、責任單位、業務環節之間，以及單位與外部有關方面之間進行溝通和反饋。

在信息的處理中，溝通是必要的環節。溝通還包括對員工與組織的目標與職責的定義和描述。有效的溝通存在于單位內部的上行、下達和同級傳遞中。與外部的溝通同樣非常重要。

員工的職責和控制責任應當有效的溝通。使員工知曉他們所進行的活動的目標，以及怎樣履行他們的職責來達到這些目標。

單位對全部職位建立統一的職位說明書，界定職位的工作內容、職責、權限、上下級督導關系以及任職條件等內容。

單位要保證有暢通的渠道以便員工反映其發現的可疑情況。員工除可通過正常的匯報程序反映其發現的可疑情況外，亦可以將發現的可疑問題通過舉報的方式進行反映。

內部溝通的充分性、信息的完整性、及時性以及信息是否足夠詳細以便員工能夠有效的履行其職責。

單位內部充分和及時的溝通體現在以下幾個方面：

(1)管理層就員工的職責和控制責任是否進行了有效溝通;

(2)針對可疑的不恰當事項和行為是否建立了溝通渠道;

(3)組織內部溝通的充分性是否能夠使人員有效地履行職責;

(4)對于與上級部門、監管者和其他外部人士的溝通，管理者是否及時采取適當的進一步行動;

(5)單位是否受到某些監管機構發布的監管要求的約束;

(6)外部單位在多大程度上獲知單位制定的行為守則。

5、信息系統應用與安全

對信息系統開發與維護、訪問與變更、數據輸入與輸出、文件儲存與保管、網絡安全等方面的控制，保證信息系統安全穩定運行。

6、信息溝通與反舞弊機制

行政事業單位應當建立反舞弊機制，規范舞弊案件的舉報、調查、處理、報告和補救程序。

行政事業單位至少應當將下列情形作為反舞弊工作的重點：

(1)未經授權或者采取其他不法方式侵占、挪用單位資產，牟取不當利益。

(2)在財務會計報告和信息披露等方面存在的虛假記載、誤導性陳述或者重大遺漏等。

(3)單位高級管理人員濫用職權。

(4)相關機構或人員串通舞弊。

行政事業單位應當建立舉報投訴制度和舉報人保護制度。

(五)內部監督

監督是對內部控制的控制。內部監督是指對內部控制設計合理性的研究和評估，監督和促進內部控制運行的方法和程序，評價內部控制運行有效性的標準和過程的制度體系和實踐活動。

1、內部監督制度

行政事業單位應當制定內部控制監督制度，明確內部審計機構(或經授權的其他監督機構)和其他內部機構在內部監督中的職責權限，規范內部監督的程序、方法和要求。應當加強對內部控制及其實施情況的監督檢查。

持續性監督檢查，是指單位對建立和實施內部控制的整體情況所進行的連續的、全面的、系統的、動態的監督檢查。

專項監督檢查，是指企業對內部控制建立與實施的某一方面或者某些方面的情況所進行的不定期的、有針對性的監督檢查。

行政事業單位建立內部審計機構或者實際履行內部控制監督職責的有關機構，應當根據國家法律法規要求和單位領導的授權，采取適當的程序和方法，對內部控制的建立與實施情況進行監督檢查，形成檢查結論并出具書面檢查報告。

2、對內部控制運行的監控

(1)日常監控

日常監控發生在平常的管理服務過程中，包括日常管理和監督，及其員工履行評價內部控制系統運行質量的職責的行為。

(1.1)員工能夠獲取內部控制正常運行的證據

對于關鍵控制崗位，應建立適當的職責劃分和監督職能，針對內部控制實施和財務報告準確性方面的監控職責建立必要的問責制。各級管理部門根據職責權限對其職責范圍內的內部控制正常運行進行監控并在發生錯誤時承擔必要的責任。

(1.2)能夠與外部進行溝通對內部信息加以驗證發現問題

有關部門與外部監管機構進行定期溝通，并及時就重要問題反饋。管理層對重要問題要審視內部控制的效率性，確保遵循外部監管機構的要求，應重新評估防止和發現問題的內部控制措施并考慮改進措施。

(1.3)定期進行賬實核對

對固定資產、工程物資、庫存現金等進行定期盤點，以確保財務報表中的數據真實反映資產的實際情況。

(1.4)就審計師的建議及時做出響應以改善和加強內部控制

將問題和內部控制改善建議提交給單位領導，并由其對相關內容進行分析探討，責成相關部門對重要問題形成改善方案并實施改善行動。

(1.5)定期舉行培訓或會議反饋內部控制運行的意見

單位應定期舉行管理服務分析會，并對管理層注意到的管理服務過程中與內部控制和信息溝通相關的問題進行討論。應建立內部審計部門，每年根據審計計劃對既定的流程進行審計檢查，并就發現的問題以及內部控制缺陷向領導匯報。 (1.6)員工定期聲明執行了重要的內部控制程序

單位應要求員工就知曉并遵守單位的行為準則定期做出書面聲明。管理層通過日常工作中與員工的溝通和定期績效考核使員工獲知管理層對其的期望。 (1.7)內部審計職能的有效性

行政事業單位應設立有專門的內審部門，負責對各業務流程運行中的內部控制的有效性進行評估、改進。

內審部門應根據風險評估結果，確定核心業務流程，并據此制定年度審計計劃，對各業務流程進行全面審計，進行差距分析，識別相應的風險，以及確認內部控制的有效性。

內審部門應根據內部審計計劃配備具有相關能力和素質的內部審計人員，內審部門的大部分員工均應具有財務背景，也要配備熟悉業務、人力資源、信息技術審計等方面的人員。

通過不斷的培訓使內審人員提高審計知識和技巧。

(2)特別監控

特別監控是指在單位發展戰略、組織結構、經營活動、業務流程、關鍵崗位員工等發生較大調整或變化的情況下，對內部控制的某一或者某些方面進行有針對性的監督檢查。

特別監控的范圍和頻率主要取決于對風險的評估以及對內部控制的持續監控程序的情況。

(2.1).內部控制系統特別監控的范圍和頻率

每年選取若干個主要的業務流程，單位范圍內展開內部控制系統特別監控 (2.2).特別監控的流程以及方法的適當性

監控人員應對單位的管理服務活動充分了解，包括：內部控制系統應該如何運和實際如何運行;采用方法的適當性;;特別監控的權限分配;將特別監控結果與既定標準進行對比，并進行必要的分析。

(2.3).特別監控要保持適當的書面記錄

特別監控均要有工作底稿，需要編寫審計報告，以供單位領導審閱及制定應對措施。

六、針對主要環節的具體內部控制

(一)、現金的內部控制

現金是資產中流動性最強的項目，具有普遍的可接受性，具有極大的被貪污、侵占和挪用的風險。

1、現金內部控制的要點

(1.1)現金收支、保管由財會部門指定的專職出納負責，其他人未經授權不

得經管現金，并限制他人接觸現金。

(1.2)單位應當加強現金庫存限額的管理，超過庫存限額的現金應當及時存入銀行。本單位庫存現金限額定為1000元。

(1.3)根據《現金管理暫行條例》的規定，結合本單位的實際情況，確定本單位現金的開支范圍。不屬于現金開支范圍的業務應當通過銀行辦理轉賬結算。

我單位現金開支范圍如下：

(1.3.1)個人勞務報酬。

(1.3.2)根據國家規定頒發繪個人的科學技術、文化藝術、體育等各種獎金。 (1.3.3)各種勞保、福利費用以及國家規定的對個人的其他支出。 (1.3.4)向個人收購農副產品和其他物資的價款。

(1.3.5)出差人員必須隨身攜帶的差旅費。

(1.3.6)結算起點以下的零星支出。

(1.4)現金收入應當及時存入銀行，不得用于直接支付單位自身的支出。因特殊情況需坐支現金的，應事先報經開戶銀行審查批準。單位借出款項必須執行嚴格的授權批準程序，嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。

(1.5)取得的貨幣資金收入必須及時入賬，不得私設“小金庫”不得賬外設賬，嚴禁收款不入賬。

(1.6)應當定期不定期地進行現金盤點，還要增加不定期抽查盤點，保證現金賬面余額和實際庫存相符，不出差錯。

2、現金業務的常見漏洞及控制

(1)現金收入業務常見漏洞及控制

(1.1)少列總額

出納員或收款員故意將現金收入日記賬合計數加錯，使現金收入日記賬合計數少記，導致企業現金日記賬賬面余額減少，從而將多余的庫存現金據為己有。 控制：分工登記現金賬簿。出納員根據現金收付憑證登記現金日記賬，分管會計人員根據收付憑證登記與現金對應科目的相關明細賬，總賬會計登記總分類賬。

(1.2)涂改憑證金額

會計人員利用原始憑證上的漏洞或業務上的便利條件，乘機更改發票或收據上的金額。現金收入業務中，會計人員通常把憑證金額改小，占有多余的現金。 控制：會計主管人員或其指定人員審查現金收入原始憑證。

(1.3)撕毀票據或收據，盜用憑證

撕毀票據或收據，是指會計人員或出納人員對收入現金的票據或收據，乘機撕毀，再利用工作上的便利條件，占有現金。

會計人員或出納人員利用內部控制上的漏洞和工作上的便利條件，用竊取的收據向客戶開票，從而將現金收入私自隱匿并據為己有。

控制：控制發票或收據的數量及編號，建立收據銷號制度，監督收入款項入賬。

(1.4)大量使用現金

按照規定，對于金額較大的收支業務，應通過銀行轉賬的方式進行結算。但在實際工作中，存在著大量使用高額現金的收支業務，這為會計人員貪污現金收入提供了方便的條件。

控制：單位現金收入和超過庫存限額的現金應及時送存銀行，以保證現金的安全。

(1.5)身兼兩職

出納人員又插手會計工作，一個人又管錢又管賬。

控制：做好不相容職務分離控制，現金的收支、保管、稽核與會計賬簿的登記要嚴格分離，由兩人或兩人以上分工掌管。

(1.6)無證無賬和大頭小尾

無證無賬指出納員或收款員利用職務上的便利條件或經手現金收入的機會，在收入現金時既不給收款方開具收據或發票，也不報賬或記賬，直接將現金據為己有。

大頭小尾指出納員、收款員在復寫紙的下面放臵廢紙，利用假復寫的方法，使現金收據存根聯和收款聯上的金額小于實際收到的現金金額和付款方記賬用的記賬聯上的金額，從而貪污差額部分。

控制：填制收款原始憑證(收據或發票)與收款的職責分開，由兩個經手人分工辦理，其目的是使開票人和收款人之間互相牽制。

(1.7)挪用現金

挪用現金舞弊的形式有很多，其主要手法有：

(1.7.1)利用現金日記賬挪用現金

總賬登記往往是相隔一段時間登記一次，當登記現金日記賬并進行賬賬和賬實核對后，就可利用尚未登記總賬之際，采取少加現金日記賬收入合計數或多加現金日記賬支出合計數的手段，來達到挪用現金的目的。

(1.7.2)延遲入賬，挪用現金

單位收入的現金應及時入賬，并及時送存銀行，如果收入的現金未制證或雖已制證但未及時登記入賬，就給出納人員提供了挪用現金的機會。

(1.7.3)循環入賬，挪用現金

廣泛利用商業信用的方法，為單位出納人員挪用現金大開方便之門。出納人員可在一筆應收賬款收到現金后，暫不入賬，而將現金挪作他用，待下一筆應收賬款收到現金后，用下一筆應收賬款收取的現金抵補上一筆應收賬款，會計人員繼續挪用第二筆應收賬款收取的現金，如此循環入賬，永無止境。

控制：將現金日記賬中收入方記錄日期與收款憑證上的制證日期進行核對，來查證出納是否收到現金后未及時編制收款憑證并登記入賬，從而挪用公款。

(2)現金支出業務的常見漏洞及控制

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篇5：醫院年度工作總結

篇一

20，醫院工作以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，深化醫院改革，堅持以病人為中心，不斷提高醫療服務質量，全面加強醫院的建設和發展。按照衛生目標責任書要求，主要抓好以下工作：

一、思想政治工作

1、認真組織學習黨的路線、方針和政策，深入貫徹十六屆三中、四中全會精神，解放思想，更新觀念，全面加強醫院建設和開展體現黨員先進性活動。

2.加強行風建設工作，制訂切實可行的整改措施，保證醫療服務承諾內容的落實。要求醫護人員要牢固樹

立全心全意為人民服務的宗旨，提倡愛崗敬業精神，在職工中深入扎實地開展“樹行業新風，塑天使形象”活動，有效地促進醫德醫風建設。

3.黨政工團齊心協力，積極配合，開展創省級文明單位活動，以激發職工愛醫院、愛崗位、愛患者的思想感情，調動全院職工積極性和創造性，把醫院工作提高到新水平。

二、行政管理工作

1.完善各種管理機構，加強內部管理，強化院科兩級負責制，形成院科層層抓質量，層層抓制度的網絡，使醫院工作運行正常化。

2.繼續堅持院務公開，實行民主管理;切實加強工會組織建設。

3.繼續完善病人選擇醫生制度，推行住院患者一日費用清單制，門診病人費用清單制，接受患者和社會的有效監督。

4.健全和完善有效的院內外監督機制，確保醫院持續、穩步發展。

三 、業務工作

1、加快人才培養，注重學科建設，提高隊伍整體素質

硬件建設是基礎，軟件建設是根本。針對目前衛生技術人才斷層局面，創造條件以加快人才培養。一方面采用請進來講學，開展“三基”培訓、考核等多種形式，加強業務學習，促進業務水平的提高;另一方面，請上級部門給予解決人才需求，積極引進人才，選派技術骨干外出進修、培訓或不定期選派業務骨干外出參加學習交流，以開拓知識面，培養學科帶頭人。此外，充分發揮醫務人員的積極性，開展新技術、新項目，提高專業診療水平，增強競爭能力，把醫院的醫療水平提高到期一個新的高度。

篇6：醫院年度工作總結

2.加強內涵建設，強化醫療管理，防范醫療糾紛、差錯的發生

近年來，隨著醫學知識和法制觀念的普及，醫療糾紛日漸增多，引起醫療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫護質量。因此，要強化內涵建設，提高醫療質量，進一步加強職工思想政治教育，使醫務人員格守職業道德、職業責任、職業紀律，對技術精益求精，嚴格遵守各項操作規程。堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優質、高效、費用合理的服務，加強醫德醫風建設，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，將保種醫療差錯、事故消滅在萌芽狀態。

3.在藥品采購、儲存保管、藥品調配中，建立嚴格的規章制度，規范藥品質量關，增加藥品采購透明度，實行藥品集中招標跟標采購和藥品收支兩條線管理，規范醫療服務行為和收費行為，讓患者得到實惠。

篇二

回顧今年以來，我院圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。醫院工作情況總結如下：

一、加強行業作風建設，提高職工整體素質。

思想政治工作是醫院精神文明建設的重要內容，為進一步加強我院行業作風建設和黨風廉政建設，我院圍繞今年在縣直機關中開展的“保持黨員先進性教育活動”為契機，充分發揮黨員的先鋒模范帶頭作用，以點帶面，在全院干部職工中廣泛開展政治思想學習教育。在實踐中，堅持支部中心學習制度，加強領導班子的思想政治建設;在學習方法上，采取集中學習和自學相結合，撰寫讀書筆記、心得體會和座談討論相結合，廣泛征求社會各界方方面面的意見，注重理論聯系實際，增強學習的時效性和針對性，以實際行動踐行“科學發展觀”重要思想。3月11日，醫院18名黨員在院黨支部書記、院長的帶領下，深入到駐點村xx村進行義診、送醫送藥、訪貧問苦，此次活動為當地老百姓送去贈藥贈款約3000余元，就診人數達300多人次，受到了老百姓的熱烈歡迎及交口贊譽。醫院結合今年計劃生育工作的嚴峻形勢，積極響應縣委、縣政府“xxxx”的號召，以講政治、顧大局的飽滿熱情認真履行計生兼職單位工作職責，確保完成計劃生育年度考核工作任務。在繼續加強學習法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《醫德規范》、《獻血法》等衛生法律法規，把職業道德教育與衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員的“八不準”等內容結合起來，促進了職工服務理念的轉變，堅定了“為民、務實、清廉”的自覺性，加深了醫患關系溝通和贏得了人民群眾的信賴。根據醫院形勢發展需要，提高醫療服務，促進醫療技術進步，我們科學地提出了醫院發展目標，牢固樹立管理意識，提高管理水平，完善各項規章制度，XX年6月，我們健全完善修訂了規范性可操作性強的《xxx人民醫院綜合目標責任制》制度，為醫院的可持續發展奠定了堅實的基礎。全院干部職工忠于職守、愛崗敬業得到加強;扶危濟困、博愛助人的人道主義精神得到了進一步弘揚，今年為有特殊困難的同志解決實際共捐資47770元，體現了中華民族“一方有難、八方支援”的傳統美德。

篇7：醫院年度工作總結

二、完善基礎設施建設，加強醫療設備配套。

為提高醫院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫需求，加強傳染病的治療安全隔離措施，改善就醫環境，我院興建了一幢占地730平方米，建筑面積1230平方米的標準傳染病房大樓。目前，該大樓土建工程已完工，正在裝修之中，預計年底可投入使用。投入資金160萬元，完成了醫院南大門、綜合大樓等項目工程的征地26000平方米，該項目的立項、報建工作正在進行，爭取明春工程能夠順利實施。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過公開、公平、公正的原則，購進質優價廉的設備，達到節約資金的目的，又促進了廉政建設。根據醫療業務發展需要，不斷加大對醫療器械設備的投入，年內醫院先后投資資金30萬元購置了除顫起博器一臺、心電監護儀一臺，集資、籌資320萬元購進德國西門子螺旋ct機一臺，并均投入使用，使得醫院的診療水平上了一個新臺階。

三、抓好質量規范管理，促進醫療業務發展。

醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據省衛生廳有關醫療質量管理規定制定了醫療質量管理的原則：以病人為中心，以質量為核心。基礎環節、終末質量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個人、科室、醫院三級質控。醫教股和護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，有效地使醫務人員在臨床中嚴格執行基本規章制度。

此外，院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座、為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，收到了顯著效果。

篇8：醫院年終工作總結

在新春佳節即將來臨之際，我院全體職工和離退休的職工們歡聚一堂，辭舊迎新。借此機會，我代表院務會向同事們總結一年來的工作情況，請大家提出寶貴的意見。

20xx年隆化醫院更名為第三人民醫院我們抓住這個機遇，利用這個契機，廣泛依靠廣大職工，調動一切積極因素，大家出主意、想辦法、群策群力，調整組織機構，改善服務模式，健全服務體系，擴展服務領域，完善服務設施。通過深化改革，加強管理，建立健全各項規章制度，圓滿完成了20xx年衛生工作目標，主要抓了以下幾個方面的工作：

一是把醫療服務質量作為頭等大事來抓。通過成立醫療服務質量管理領導小組，健全醫療服務質量保障體系;強化基礎醫療制度管理，防止醫療事故發生;完善醫院感染控制管理，防止交叉感染;加強醫藥藥事管理，鞏固和完善放心藥房，選派16名醫護人員外出進修學習，提高業務技術水平;開展病歷書寫和技術操作競賽，提高實際工作能力;加強中醫科建設，提高中藥藥品質量;加強醫德醫風建設，堅持院長查房制度等措施，使我院的醫療服務質量取得了進一步的提高。

二是堅持預防為主方針，以醫院為中心建立多層次、廣覆蓋、綜合性的預防保健體系。在醫院組織結構上，加強醫務科力量，有專人負責傳染病管理、腸道病管理、結核病管理、生物制品管理，保證各項措施落到實處。今年五月，我院投資4萬余元建立了設施齊全、功能完善的計劃免疫示范門診，順利通過了重慶市衛生局和疾控中心的驗收。

三是抓一法兩綱的落實，實施系統管理。孕產婦系統管理率85%以上，新法接生率100%;兒童系統管理覆蓋率100%，管理率85%;繼續實施“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”;繼續加強愛嬰醫院建設，通過上級考核復審，獲得母嬰保健技術服務執業許可證。

四是建立社區服務網絡，加強社區衛生服務。以社區為基礎，家庭為對象，為居民提供綜合性的衛生保健服務，是我院的主要任務之一;通過制定規劃，在五個居委會開展試點;采取派出去、請進來等方式，培訓全科醫生、護士;投資9萬余元創建了隆化社區衛生服務中心，并通過重慶市衛生局考核驗收。

五是加強財務管理，增強自我發展能力。我院是獨立核算、自負盈虧的事業單位，以艱苦奮斗、勤儉建院、開源節流、增收節支為指導思想;堅持收支兩條線，加強財務核算和財務監督，杜絕貪財浪費;各項重大開支，做到集體研究、民主決策，充分考慮到實效性;堅持按規定使用醫藥票據，醫療項目、藥品價格公示上墻;固定資產登記造冊，做到賬、冊、物相符。20xx年全年門診6。4萬人次，住院633人次，手術365人次，實現總收入228。8715萬元，其中醫療收入121。7876萬元，藥品98。7651萬元。就診人次和業務收入均比上年有所增加，在此基礎上，我院一方面為職工參加養老保險、醫療保險和醫療責任險，另一方面加強我院的基礎設施建設，比如，醫院環境的改善、網絡的建設，b超機、電子陰道鏡、前列腺治療儀、無痛分娩儀等設備的添置，這樣就加大了全院設施設備的投入，但今年我院還是實現了扭虧增盈，也為醫院今后的發展和運轉奠定了物質基礎和后勤保障。

六是堅持以人為本，加強經營管理。一年來，我院堅持以“三個代表”重要思想作指導，充分依靠黨支部的戰斗堡壘作用、黨團員的先鋒模范作用和知識分子的聰明才智，使物質文明、政治文明和精神文明建設都取得了新的成績，其中發展預備黨員1名，入黨積極分子5名。為豐富職工的業余活動，三八節、五一節、五四節我院在怡園山莊舉行拔河、乒乓球、卡拉ok等活動;參加了南川市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名;同時參加了由南川市宣傳部組織鼓樓壩社區承辦的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許;在經營管理方面，重點是堅持實行崗位責任制和目標管理責任制，保證了各項目標的實現，獲得了成果和效益雙豐收。

同志們，以上成績的取得，是在上級衛生部門的直接領導下，在廣大職工的共同努力下獲得的，借此機會，謹向同志們表示衷心的感謝，希望廣大職工和退休職工一如既往地關心和支持醫院的發展，隨著社會的進步，時代的發展，人們對醫藥和健康的需求將與日俱增，醫療事業單位還面臨著一些矛盾和問題，特別是我們第三人民醫院，力量薄弱，條件較差，還必須做出更大的努力才能迎頭趕上。在新的一年里，我們的工作重點是：繼續建立完善各項規章制度，加強基礎設施建設，擴大業務范圍，提高服務質量和效益，開創醫院工作新局面。

同志們：新春佳節即將來臨，在這里，我謹向全院職工和離退休職工們拜個早年，祝大家春節快樂，萬事如意，全家幸福！！

篇9：醫院年工作總結

20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感工作的相關要求，做好環境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點工作是加強手衛生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病爆發事件。20xx年院感工作如下：

一、教育培訓

1、組織兩次醫院感染相關知識宣傳培訓。

2、組織全院工作人員參加院感相關知識考試及7步洗手法操作考試各一次。

3、指導相關人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。

二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達到100%，并及時記錄。

2、定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。

三、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類防滲放置。

2、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。

3、醫務站填寫醫療廢物轉移單，并保存存根備查。

4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。

四、加強重點科室消毒管理工作

1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。

2、換藥室、門診室：做好中心服務站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務站醫生做好服務站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。

3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。

五、加強職業防護，防止銳器傷

1、加強個人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。

2、及時處理被污染的銳器。

3、銳器盒及時處理。

雖然本年度，我院院感工作有了很大的進展，但還是有很多不足之處：

1、醫護人員無菌操作意識有待加強。

2、無菌物品消毒最好選用一次性。

3、服務站體溫計消毒執行情況有待加強。

4、全院工作人員院感意識有待加強。

希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。

隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：

一、領導高度重視。

保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構

根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。

在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓。

提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的'新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。

四、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

篇10：醫院年工作總結

2022年以來，醫院黨委堅決貫徹黨中央關于疫情防控的決策部署，堅持黨建引領，帶領廣大黨員干部堅定信心、沖鋒在前，全力以赴抓實落細疫情防控各項工作，積極發揮中醫藥特色優勢，為疫情防控提供組織保障。

一、黨建引領，強化精準防控

一是“嚴”部署。黨委切實把疫情防控作為當前頭等大事來抓，強化黨委統一領導、統一指揮，迅速成立新冠肺炎防控工作領導小組、工作組和專家組；

相繼出臺《×市醫院新冠肺炎疫情發現和應急處置預案（第四版）》、《×市醫院新型冠狀病毒感染的肺炎預檢分診及住院治療的工作方案》等文件，力求提升各項防控措施的精準化、規范化、制度化；

開足馬力做好防控流程梳理、人員培訓、物資籌集，以及發熱門診、觀察病房籌建等工作，確保外防輸入、內防擴散。特別是，當接到要將醫院新大樓改造成醫學觀察點指令時，院黨委以大局為重，用沖刺的拼搏姿態組織人員加班加點，第一時間擬定方案、采購儲備物資、改造流程、組織好進駐梯隊人員，隨時待命，甘當無名英雄！

二是“強”機制。在疫情防控緊急關頭，寧可十防九空，不可防失萬一。為此，黨委提出了“四個更加”的要求，堅決以更高的標準、更細的管理、更實的舉措、更嚴的督查來應對艱巨的任務。黨委班子深入一線坐陣指揮，以“關鍵少數”帶動“絕大多數”，每日召開協調會議，全力以赴應對防控疫情處置工作，將措施預案、人員排摸、物品保障、輿情引導等工作做在前，抓牢問題發現，及時協調完善不滯后，層層強化閉環管理，織密疫情防控安全網。

三是“全”監督。自疫情開始以來，院紀委堅持疫情防控部署到哪里，監督保障就跟到哪里，高頻深入科室實地了解具體情況，及時跟進監督，先后開展制度執行、履職盡責等方面的專項檢查，監督保障執行作用明顯。

在全力迎戰的共識之下，醫院疫情防控工作嚴密有序，源頭防控、疫情監測、物資保障、宣傳告知、自我保護等工作落到實處。到目前為止，醫院收治發熱患者×名，其中確診×例，無一漏診。

二、黨員先行，深化組織保障

一是“廣”動員。院黨委三次下發倡議書，在第一批支援人員、院內發熱觀察病房等人員安排的基礎上，積極組建“下一個逆行者”儲備隊，下發《關于充分發揮黨組織和廣大黨員干部在疫情防控中的戰斗堡壘和先鋒模范作用的通知》，高擎鮮紅黨旗向全院共產黨員發出號召，要求充分發揮共產黨員先鋒模范作用，發揚不畏艱險、無私奉獻精神，緊緊筑牢由黨建引領、群防群治并肩作戰的前沿陣地防線。

二是“齊”響應。沖鋒號角吹響，全院×個黨支部，均在第一時間通過微信群、視頻會議、電話通知等多種形式積極響應，將上級精神傳達到每一位員工，組織黨員干部堅守工作崗位，安排好急難險重崗位的.值守；

主動承擔預檢分診、導醫志愿者任務；

加強防疫措施落地，落實個人防護；

鼓勵黨員到村居一線直接參與疫情防控監測、排查等工作；

引導疫情防控工作中涌現出的先進分子向黨組織靠攏，目前已有×人遞交入黨申請。鮮艷的黨旗指引下，醫院迅速集合起紅色戰“疫”力量，全體黨員充分發揮“四個自信”和行動自覺，堅決聽從黨的安排，盡職盡責，紛紛提交馳援一線請愿書，現共有×名醫務人員舍小家為大家，馳援×和定點醫院，其中×名為黨員和入黨積極分子。

三是“控”輿論。落實黨管意識形態責任，黨員干部帶頭講事實、明真相，做到不造謠、不信謠、不傳謠，堅決維護社會大局穩定。同時根據市衛健委的要求，組織人員參與網評工作，廣泛科普宣傳有關防控知識及信息，引導市民健康生活方式，提升防患意識。

三、合力抗疫，堅持中西結合

一是“建”強隊。為推動中醫藥積極參與新冠肺炎醫療救治，充分彰顯中醫藥在重大疫病治療中的特色優勢，醫院建立院級中醫藥醫療救治和中青年中醫藥兩個專家組，資深專家們勇挑重擔，為準確掌握確診患者第一手資料，不畏感染風險趕赴定點醫院臨床一線問診病人、查閱病歷，明確了早期以驅邪為主、扶正為輔的中醫治法，抗疫一線顯身手，為后續防治工作夯實了基礎。

二是“入”一線。×月×日，醫院×名西醫醫生赴×；

×月×日起，醫院派駐×名市級中青年名中醫，赴定點醫院按照提早介入、能用早用的原則，盡早實施中醫藥治療。在×，中醫護士攜帶“獨門”技術，積極開展耳穴壓豆緩解頭痛、失眠，穴位敷貼緩解頸肩腰腿痛，八段錦疏通經絡等中醫操作。

三是“聯”網絡。隨著復工企業、返鄉人員越來越多，根據市衛健委統一部署，醫院在全市率先開設“中醫藥防疫保健門診”、在線問診公益活動等，深受市民青睞與好評，瀏覽市民達×多人，直接咨詢×多人。除此之外，醫務人員還赴高鐵專列，協同人社部門接送企業復工人員；上門為復工復產企業提供中醫健康咨詢服務，贈送防感香囊等，發揮中醫藥防病治病獨特優勢。

四、情暖人心，落實關愛激勵

一是“保”落實。根據省組、市組通知要求，統籌使用上級下發的疫情防控專項黨費，著重用于慰問戰斗在疫情防控斗爭第一線的工作者及其家庭。同時，按照《×的通知》，落實待遇，建全工作專班，組建“人員、家庭、政治”三支關心服務隊，及時幫扶一線醫護的各種困難。

二是“心”服務。院黨委發動各支部、各科室，對奮戰在一線的醫務工作者家庭情況進行摸底，全面了解他們的工作、生活和家庭基本情況，加強對防控一線醫務人員家屬的“一對一幫扶”，幫助做好代買蔬菜、心理咨詢、家屬工作安排、子女教育、親人就醫等工作。

三是“暖”關懷。加大宣傳報道力度，建立強大的宣傳報道陣容，開展“一對一”跟蹤采訪，講好抗疫故事，傳遞抗疫正能量，積極通過衛健委機關黨委報送支部和黨員干部工作動態×條；

共對外刊發稿件×余篇次，全方位傳播正能量及先進事跡、暖心故事和典型做法，大力提振了全院上下抗擊疫情的信心和決心。

篇11：醫院年工作總結

為增進醫患互信，共同守護生命、提升健康，響應部機關黨委號召，我接受組織安排，到北京口腔醫院正畸科跟隨王紅梅主任進行醫務助理崗位體驗。現將體驗活動情況匯報如下。

一、總體情況

1、環境。北京口腔醫院天壇部位于古老的天壇公園西南側，雖然地理環境優越，但總體上說，一是行政部門在建設規劃上沒有考慮到醫院人口流通量大的特點，道路交通不方便，堵車現象比較嚴重；二是醫院周圍配套建設比較雜亂，沒有形成合理的布局，醫院附屬建筑雜亂；三是醫院規劃面積偏小，醫生工作環境舒適度不夠，走廊狹窄，就醫患者休息的位置偏少。

2、氛圍。北京口腔醫院處處體現著和諧的氛圍，確實符合全國百姓放心示范醫院、雙十佳人民滿意醫院等稱號。通過接觸，無論是院黨務口的常偉同志、宣傳中心的同志，還是正畸科的王主任、護士長到一般護士，都給我留下了“微笑工作、工作嚴謹、精益求精、和諧相處”的深刻印象，這也體現了院黨委、院領導以及醫院工作人員對自我工作的高標準要求，愛崗奉獻的“白衣天使”精神。

3、工作。通過體驗，我深深的感覺到了醫務工作人員的辛苦和壓力，也被醫務工作人員的敬業精神所折服。

一是醫院已經采用信息化平臺。接診實現了信息化流程處理，從預約到就診進行了合理安排，流程合理，體現了北京口腔醫院嚴謹的科學態度；

二是工作量大，醫務工作者耐心細致服務。由于前來就診的患者年齡基本上都是14—20歲左右的青少年，自我管理能力還有欠缺，面對每一個患者王紅梅主任從生活細節到病理過程上都細致耐心的提醒各種注意事項，像對待自己孩子一樣的'呵護關懷。一上午16個號，王紅梅主任幾乎都在手術臺上工作，然后還要插空進行會診、完成病理分析、繪制方案等工作。在這么短的時間內，我就被口腔醫院的醫務工作者的工作態度、方法和責任深深感動。

三是技術精湛。患者眾多，需求眾多，牙齒發育各不相同，這就需要醫生在專業技術上需具備良好的洞察能力、分析能力和協調能力，也需要醫院有相應的高技術配套設置。正如醫院所堅持的“科教興院”那樣，醫護工作者用他們精湛的技術為每一個位患者提供科學合理的安排，我深深的感到那不就是為患者的口腔里有一道靚麗的風景線嗎？

二、幾點思考

1、醫療資源的優化配置與配套設施的完善

一是進一步完善政府衛生體制改革。進一步轉變政府職能，充分去行政化，向服務保障型發展；二是統籌區域衛生資源，完善醫療配套設施，讓醫院空間更大，改善醫院硬件條件；三是進一步增大政府投入，保障好醫務工作人員的后顧之憂，增加公立醫院吸引人才的資源優勢。

2、確立疾病診斷標準

充分考慮京津冀一體化建設的發展趨勢，盡力提前做好醫療體系的區域化發展問題，那就要確立社區衛生站、一般醫院與三甲大醫院相同的疾病診斷標準。“按患者的病情需求配給相應級別的醫生和適宜的醫療資源”，構建大醫院、小醫院與社區衛生服務機構之間的“共同體”和暢通的“轉診通道”。患者不再排隊，在社區衛生服務站即可接受與大醫院統一標準的規范診療。

3、加強行政保障職能

全國人大代表、中國工程院院士鐘南山20xx年3月5日在人代會廣東代表團討論會上發言說：“醫改成功與否的標準看看病難看病貴有沒有改變，醫患關系有沒有改善，醫務人員的積極性有沒有提高。”如果以此為標準，可以看出政府職能部門在醫改中承擔的責任具體體現，同時，我們應該也看出，醫患關系緊張的原因也是政府職能部門少作為的一種轉嫁的結果。那么在醫務人員普遍保持積極性的情況，政府行政部門就應該定準位，做好服務保障工作，加強服務保障職能建設。

4、減少綜合性大醫院的數量，鼓勵專科醫院的做大做強，推動醫院向醫療集團發展

一是統籌區域醫療機構資源，整合三級醫療機構。組建覆蓋一定區域責權利一體化的醫院集團，可以一所市屬三級甲等醫院為龍頭，多個專科醫院相配合，社區醫院相配套組合式發展；二是形成高新醫療設備、高超醫療技術、高級人才、現代化的管理模式等在區域內延伸、輻射方式，形成區域性醫療集團的一體化發展；三是完善醫務工作人員發展渠道，去掉一些不必要的任務束縛。改革考核內容和評價機制，取消對醫務人員管理、科研、教學等捆綁式任務考核方式。

5、進一步加大區域信息化建設，建設區域性醫療數據中心

利用信息技術建立區域性的醫療數據中心。這對提高診斷效率和就診速度，爭取病人救治時間，正確判定醫療事故責任，及時監測和控制疫情，有效降低和控制醫保費用，進行遠程會診和遠程指導救治，建立區域性全民健康檔案等都具有重要的作用。

篇12：醫院工作總結及工作計劃

一年來，在區委、政府的正確領導下，在區衛生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職工扎實工作，醫療質量有了明顯提高，群眾滿意度節節攀升。

一、開展黨的群眾路線教育實踐活動

根據區委區政府、區衛生局群眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《山亭區人民醫院黨的群眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表,及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，扎實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，并圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衛生工作發展，深入自查，廣泛征求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，并嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線工作開展提供強有力后勤保障。由于措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設。

嚴格貫徹執行上級部門《關于對貫徹落實中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作

一是組織廣大干部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大干部職工責任心和法律意識。

二是嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產科、B超室工作人員的業務學習培訓。B超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細登記記錄。

三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專干負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。

六、推行院務公開，下大力解決了群眾關注的熱點問題。

充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院OA辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公布廣大群眾關注的熱點問題，主動接受社會的監督，對于促進全體員工規范服務行為、提高醫療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關系。

20xx年工作計劃

(一)加大人才招錄與獎勵力度。結合我院建設二甲醫院目標，人才的引進與培養、學科團隊的構建尤為重要，針對人才引進的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當的一次性人才補助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業生、5名碩士畢業生，以構建學科團隊。對在院工作的骨干醫務人員給予獎勵，以留住人才。

(二)進一步優化績效方案。經過近一年新績效方案的試運行，下一步將對績效方案進行適當的調整并增加考核的力度，細化考核方案，加入醫療質量考核、業務指標考核、醫療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標考核等，以進一步優化方案，并逐步提高職工待遇。

(三)內部結構優化調整，增加設施設備。切實做好“雙費”控制，進一步降低藥品比率，控制均次費用，控制材料比例增加。進一步探索精細化管理，節能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標采購。

(四)改善就醫環境。(1)醫院住院樓及門診大樓建設于前，極其簡陋陳舊，群眾呼聲強烈，計劃對住院樓、門診樓及院區進行適度裝修改造，改善就醫環境，增加停車位。(2)完善醫院信息化建設，增加叫號系統、檢驗條碼系統、PACS系統、辦公系統、處方點評系統等。

(五)持續加強學科建設。學科建設任務艱巨，持之以恒，重點培養骨干，招引人才，構建學科團隊，并力爭科研課題取得突破 。

(六)加強合作。與各鄉鎮衛生院加強合作形成醫聯體，做好分級診療、鄉村醫生規范化培訓及各院區心電網絡會診等工作。擴大交流與合作，建立與總院間的信息網絡建設，以加強信息溝通、方便會診與學習。

(七)做好爭創國家衛生城鎮工作。積極響應分水鎮政府工作，爭創國家衛生城鎮，做好組織計劃、污水處理改造、院區環境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控煙工作等。

篇13：醫院工作總結及工作計劃

內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

一、科室基本情況

1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

二、科室設備、物資運行及相關制度情況

1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。

2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

三、科室護理工作完成情況

半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

四、科室業務學習及引進新技術開展情況

1、在吳院長、成人真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

六、內部管理

1、一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題采取相應的措施：

1)、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。

2)為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關系和諧，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。

3)為了給病人一個溫馨的就醫成人，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。

4)經過今年“醫療質量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規范，對各種疾病的治療原則不規范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。

5)、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。

七、護理工作獲得的社會效益

我科護理人員對于常規技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信3封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調查下跌到75%，說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。

八、存在的不足

1、護理人員輪換太快，不好管理;

2、護理人員之間的相互協作能力相對較差;

3、護理人員缺乏與外界交流，服務意識不強;

XX年內科護理工作計劃：

1、嚴格按《醫院管理評價指南》及院內相關制度開展工作;

2、加強業務學習，提高護理技術水平;

3、選派護理骨干到省級醫院進修心內科、新生兒科臨床護理;

4、加強行風建設，做到優質服務。

篇14：醫院工作總結及工作計劃

*年，是全面貫徹落實黨的*精神的第一年，是國家醫療衛生體制改革正式出臺實施的第一年，也是我院積極實施醫院新的五年發展規劃的第一年。做好今年的工作，加強科學管理，推進內涵建設，加快改革步伐，增強整體素質，對于提升醫院服務能力和競爭能力、推動醫院進入發展快車道、順利實現醫院規劃目標具有十分重要的意義。我們要始終堅持“仁心仁術、濟世救人”的醫院精神，牢固樹立以人為本的思想、求真務實的作風和積極進位的意識，振奮精神，堅定信心，抓住機遇，勇于挑戰，努力開創醫院各項工作新局面。

*年醫院工作的指導思想、目標任務和具體措施是

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹黨的*精神，堅持科學發展觀，按照醫院確定的發展總體規劃和決策部署，緊緊圍繞醫院改革與發展兩大主題，不斷解放思想，積極抓好隊伍建設，切實提高醫療質量和技術水平，著力改善就醫條件和環境，努力促進醫院向效益型醫院、規模型醫院和和諧型醫院目標邁進，推動醫院全面、協調、可持續發展。

二、目標任務

醫療業務量和經濟效益邁上新的臺階。

基礎設施進一步完善。門診內科綜合大樓土建工程和裝修工程竣工，配套設施基本到位，年底爭取開診;醫院改擴建工程穩步實施，院本部家屬區拆遷工作正式啟動，仁濟新村住宅小區開工建設;臨床必需儀器設備配置到位，ct等大型設備在年內投入使用。

醫院管理達到新的水平。各項管理制度和管理程序更加完善，在學科建設、技術創新、經營服務、分配方案改革和人事制度改革等方面取得新突破，服務態度進一步好轉，醫療質量投訴和醫療糾紛賠償繼續下降，病人綜合滿意度進一步提高，醫院管理年活動階段評估取得佳績，醫院綜合實力及可持續發展能力明顯增強，職工待遇進一步提高。

三、具體措施

(一)以提高醫療質量為重心,以確保醫療安全為基線，強化基礎醫療和護理質量建設，為促進醫院協調發展構建質量和安全保障系統。

醫療質量是立院之本，醫療安全是醫院生存的關鍵，醫療質量與醫療安全是醫院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫療質量為核心的理念，保證醫療行為的安全性和有效性。今年的醫療質量與安全工作要著重抓好“四個三”：一是強化三種意識，即職責意識、風險意識、科學嚴謹意識;二是健全三個體系，即醫療質量管理考評體系、護理管理體系、后勤支持體系;三是重點抓好三項制度的嚴格執行，即醫療質量和醫療安全核心制度、醫療安全責任制和責任追究制、醫療服務質量管理獎懲規定;四是著重落實三項措施，即“三基三嚴”訓練、醫師定期考核、醫療質量定期講評。要進一步完善院、科二級質量控制網絡，加強基礎質量、環節質量、終末質量的全程監控，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中;要加強醫療護理文書書寫的規范，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施，注重細節，定期組織對有缺陷的病歷進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內涵質量;要規范醫療行為，嚴格執行診療常規、護理常規等技術操作規范，切實防范醫療差錯事故的發生;要進一步加強急診急救能力建設，提高急危重癥患者的搶救成功率;要加強手術管理，實施大型手術備案制;要認真組織學習新頒布的《護士條例》，加強護理隊伍建設，規范護理行為;要進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規范要求，認真做好院內感染監測工作;要針對醫院管理年活動督查中存在的薄弱環節，嚴格執行醫療管理法律規范，依法執業，加強處方規范法管理，加強抗菌藥物合理使用，堅決做到“六落實”;要加強全員質量和安全教育，積極預防、妥善化解醫療糾紛，積極開展平安醫院創建活動，維護醫院正常工作秩序。

(二)積極實施戰略規劃，強化基礎醫療業務建設，充分挖掘潛力，促進效益提升，全面提高醫院綜合實力，為推動醫院快速發展增添后勁力量。

我們要按照“規模適度、做大做強、著眼當前、放眼未來、步步為營、滾動發展”的總體思路，今年要在基礎建設、業務建設、效益提升、管理創新等諸多方面認真做好相關工作，體現出內涵的延伸和競爭的優勢，積極為明年醫院實現跨越式發展打下堅實的基礎。

加強基礎建設。今年要全面啟動經市人民政府專題會議同意的中心醫院改擴建工程項目建設，6月份要動工興建仁濟新村住宅區并成立家屬區拆遷安置小組，下半年對門診部進行搬遷，年底完成門診內科大樓整體裝修并爭取投入使用，年內添置16排ct和腹腔鏡等設備，有計劃地對外科大樓住院病房的基礎設施(包括電梯、病床、棉被、枕頭等)進行更換，同時要改善臨床醫技科室的辦公條件。

拓展醫療業務。一是要拓展門診業務。門診部作為醫院的門戶與窗口,在吸引患者就醫、引導患者消費、擴展醫院業務等方面起著舉足輕重的作用。根據我院門診現狀，加強門診部建設、實現管理創新勢在必行。我們要把加強門診工作、提高門診量作為實現效益增長的首要任務，要認真落實首診負責制，對門診醫生做到相對固定，對工作量進行單獨核算，經濟分配向門診傾斜;要對門診流程進行科學再造，積極開展全程優質服務;要逐步推行醫生工作站，積極探索門診資源整合模式和新型管理方式;要強化措施增加華新、仁濟兩個門診部的業務量。二是要加快內科床位周轉。要根據內科病人多、床位緊的實情，主動采取有效措施，充分利用院內資源，改善服務流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周轉率。三是要將外科做強做大。加強對外科的投入，培養高素質團隊，注重多個科室協作以形成優勢互補，設法推動“薄弱”科室發展。四是要拓寬醫療市場。更新市場觀念，完善市場營銷模式，重點加強農村和社區網絡工作。

促進效益增長。對醫院收入結構進行科學調整，合理增加醫技方面收入，增加醫療性收入在業務總收入的比例，控制藥品占總收入比例，提高業務總收入的“含金量”，增強醫院的可用財力;強化成本核算，降低醫院運行成本，提高資金效益，今年將改變粗放的成本核算方式，推行更精細的成本核算管理辦法，對固定資產項目進行效益審計，實現高效低耗;提高資源利用效率，積極倡導建設節約型醫院，學會花小錢辦大事、辦好事。

創新醫院管理。逐步推行績效管理方式，實施成本核算與獎金核算同步開展;加強財務監管，規范各種加班費、補貼、出差補助發放標準;加快后勤社會化改革步伐，規范后勤物資申報、采購、驗收和供應管理;加強儀器設備管理，落實設備效益分析及設備問責制;進一步降低藥品采購成本，實施藥品數量與金額同步管理，減少庫存積壓;加強醫保和農合工作，做好單病種成本核算，積極爭取政策支持，減少不合理扣款。

(三)抓好兩支隊伍建設，提高全院醫務人員整體素質，為推進醫院持續發展強化組織保證。

人才是醫院求生存、謀發展的關鍵要素和第一資源。要順利推進醫院各項工作的開展，一定要有好的人才隊伍。實施人才強院戰略是我院一項重大而緊迫的任務，今年要著重抓好兩支人才隊伍建設，即管理干部隊伍建設和專業技術人才隊伍建設。

抓好管理干部隊伍建設。路線確定以后，干部就是決定的因素。干部管理隊伍是醫院建設和發展的決策者，指揮者、組織者和實施者。醫院要保持持續發展和改革，必須要有一批精業務、會管理、善溝通、愿拼搏、踏踏實實、公道正派、廉潔勤政、求真務實的管理干部隊伍。在管理干部隊伍建設過程中，我們要建立一套能夠使優秀的醫院管理人才脫穎而出的選人、育人和用人機制。今年要繼續通過競爭上崗調整充實臨床崗位中層管理干部隊伍，把那些德才兼備的“骨干”選拔到管理崗位上，努力建設一個能上能下、充滿生機與活力的管理干部集體;要加強對已任管理干部的培訓，積極開展現代醫院管理知識培訓和加強業務知識學習;要加強對管理干部的工作業績進行量化考核，積極實施管理干部工作量負荷管理、末位淘汰管理和執行力獎懲管理;要繼續對熱點崗位的管理干部進行輪換。

抓好技術隊伍建設。建設一支用得上、留得住、接得起的專業技術隊伍，是醫院贏得競爭的“利器”。今年，我院要在培養人才、留住人才、引進人才、用好人才方面進一步加強。要更加重視人才培養和梯隊建設;抓好全院醫務人員在職教育，積極構建學習型組織，每周三下午定為業務學習時間，通過各種形式的業務學習、考試、考核、考評、比賽等方式方法，全面提高職工的綜合素質和綜合能力;要根據學科發展需要選送至少10名醫生外出進修深造;繼續推進分配方案改革，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配系數，加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的技術人才得到優厚待遇;要采取“走出去”和“厚待遇”的方式引進高學歷專業人才、高層次實用型的人才和學科帶頭人，今年擬引進學科帶頭人23名，博士34名，碩士研究生2025名;根據“因事設崗、精簡效能、優化結構”的原則，對專業技術資格與專業技術職務實行評聘分開管理，建立起有責任、有權利、有激勵、有約束、有競爭的運行機制。

抓好黨組織建設。支部黨組織建設要圍繞“推動發展，服務群眾，凝聚人心，促進和諧”的任務目標，在要事，急事、難事完成過程中，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用和共產黨員的先鋒模范作用;黨組織和黨員實行數據庫管理及動態管理;建立健全讓黨員經常受教育、永葆先進性的長效機制;黨員在實際工作中要做到“三個高于”，即思想覺悟要高于普通人，服務技能要高于普通人,工作業績要高于普通人;按照“堅持標準、保證質量、改善結構、慎重發展”的方針，重點做好在臨床一線、高技術群體中發展黨員工作,今年擬發展新黨員15名。

加強行業作風建設。更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設，努力實現好、維護好、發展好患者的健康權益。結合實際抓好以黨紀法紀教育、職業道德教育、警示教育為主要內容的黨風廉政教育和醫德醫風教育。深入貫徹黨風廉政責任制有關規定，進一步完善行業作風建設相關考核細則，加強監督管理，強化責任追究。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進一步加強治理商業賄賂工作，進一步規范藥品、試劑、設備器械和高值耗材的招標采購工作，嚴格規范醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”等現象。

(四)抓好學科建設，促進技術創新，加快科技興院步伐，為帶動醫院業務發展提供智力支持。

醫院的學科技術建設不僅代表著醫院的水平和特色,同時也決定著醫院的競爭力和形象。我們要從醫院建設全局出發,從面向未來的戰略高度，增強緊迫感，把抓好學科專業技術建設擺在重要的議事日程上。

強化專業學科建設。堅持“提升基礎學科，突出重點學科，強化特色學科”的原則，積極為學科建設與發展提供良好的支撐平臺。對關聯學科的資源予以整合，消化內科與內窺鏡室合并，心內科與心功能科合并;對重點學科在資源配置上予以傾斜，建成一批專科特色突出、品牌優勢明顯、人民群眾信賴的拳頭學科群，繼續鞏固原有重點學科已取得的成績，發現、培植和申報新的重點學科;在特色專科建設方面，今年擬籌建關節外科和微創外科。

推動醫療技術創新。要建立健全科技創新激勵機制，完善技術創新、項目申報、學術論文撰寫獎勵制度，鼓勵承(協)辦國家、省、市級的學術交流。各科要充分利用現有條件，發揮學科優勢，積極創造條件引進、推廣新技術、新業務，今年擬開展適宜型技術項目30——40項，包括膽道鏡手術及ercp檢查、腫瘤射頻消融、哮喘免疫治療、支纖鏡肺泡灌洗、人工肝——血漿置換、鼻內鏡下腺樣體切除術、鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術、眼底熒光造影、十二指腸鏡檢查乳頭肌切開術及取石術、腫瘤標志物蛋白芯片檢測法等;爭取獲湖南省衛生廳或科技廳科研項目1項，*市科技局科研項目2——3項;認真做好《*市中心醫院建院以來科技論文匯編》收集和編印工作，抓好“三班”(全科醫師培訓班、社區護士培訓班、適宜技術推廣班)工作，開好*市院前急救醫學會議。

(五)營造優秀的醫院文化，打造百年醫院品牌，提升競爭“軟實力”，為實現醫院全面發展注入精神動力。

先進的醫院文化是醫院持續發展的精神支柱和動力源泉,是醫院內涵建設的重要組成部分, 我們要通過醫院文化的創新和建設，實現醫院文化與醫院發展戰略的和諧統一，醫院發展與員工發展的和諧統 ?一，醫院文化優勢與競爭優勢的和諧統一，為醫院的改革、穩定和全面發展提供強有力的精神動力。

更新文化觀念。要結合醫院發展戰略，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟特色、又符合醫院實際的管理理念、經營理念、服務理念;通過開展各項教育與宣傳活動，大力弘揚“仁心仁術，濟世救人”醫院精神、“性仁、品卓、術精、知博”院訓以及“愛院、盡責、敬業、奉獻”核心價值觀，用美好的愿景鼓舞人，用宏偉的事業凝聚人，用科學的機制激勵人，用優美的環境熏陶人，充分激發員工的積極性、創造性和團隊精神。

強化制度建設。按制度管事、按程序辦事，是約束員工行為的關鍵點，也是醫院文化的內核。要進一步完善醫院制度，寓制度于文化建設中，規范員工行為，提高管理效能。今年擬在醫院原有管理制度與管理程序的基礎上，陸續在規范職工獎懲管理、請假管理、進修管理，加強執行力建設，實施專業技術資格及職務評聘管理，規范人事調配管理等方面出臺相關制度與規定。

強調服務文化。強調忠誠的服務精神和人道的服務文化，強化人性化服務，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程;在繼續廣泛開展親情服務的同時，逐步引入賓館式管理和服務模式，開展專業導醫和迎賓禮儀服務，開展窗口創優活動;從每一個環節入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術，不斷推出新的便民服務措施，開展“滿意天使”和“安欣家園”評選活動，盡可能給病人以的關懷;改變服務模式，改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平;營造良好的醫院視覺環境和人文環境，樹立醫院新的形象。

加大宣傳力度。把醫院擅長的東西介紹給病人，把醫院文化傳遞給社會，多角度、多渠道傳播“百年仁濟”的品牌形象;結合各臨床醫技科室的特點，對相關專家、特色科室、先進技術進行包裝并建立認知度，推出名醫、名科、名家;加強與媒體的溝通與合作，通過事件營銷，宣傳醫院的特色和服務，提升醫院的知名度、美譽度;繼續辦好醫院院報和醫院網站。

營造文化氛圍。充分發揮黨、團、工會和婦女組織的作用，有機結合黨的建設、思想政治工作和精神文明建設等，充分運用各種文化載體，采取多種形式豐富職工的業余文化生活，努力營造團結向上、愛崗敬業、務實進取的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，展示醫院職工的良好精神面貌。

“湘江波涌前行舞，仁濟人歌動地詩”。讓我們攜起手來，凝聚力量，滿懷豪情，銳意進取，以斗志昂揚的激情、改革創新的精神、腳踏實地的作風，為推動醫院創新發展做出積極的貢獻!為譜寫我院更加輝煌燦爛新篇章而努力奮斗!

篇15：醫院會計年終工作總結

一年來。我們財務人員在院黨委的正確領導下。高舉***理論的偉大旗幟。全面貫徹[三個代表"重要思想。積極參加醫院組織的各項活動。 現對醫院會計年終個人總結如下：

我院為加強經濟管理。實行全成本核算。在醫療系統尚屬最新的經營模式。目前。在全國沒有成型的辦法。我們根據有關理論知識及我院實際情況。在實踐中不停地摸索。探討。制定了全成本核算辦法和操作程序。自今年1月1號實施。通過全成本核算。增強了廣大職工的成本意識。杜絕了浪費現象。收到了明顯的成效。在收入以32%的增幅情況下。但相關成本卻相對降低。例如:其他材料消耗0x年為16萬元。0x年為12萬元。節約4萬元，衛生材料消耗占醫療收入比。0x年21。19%。0x年15。85%。0x年比0x年降低5。34個百分點，藥品費占藥品收入比77。12%。0x年75。57%。0x年比xx 年降低1。65個百分點。預計全年業務收入比去年增長32%。業務支出比去年增長12%。與去年相比增加廣告費28萬元。院報費用4萬元。技術協作費20萬元。獎金增長65萬元。扣除以上這些不可比因素業務支出僅增長8%。

為適應社會主義市場經濟的需要。規范財務行為。提高財務管理水平。經院辦會研究決定。我們制定了調整方案和競爭辦法。在院領導。工會。紀委。人事科。審計科支持幫助下。財務機構。人員進行了調整。全院財務人員實行了集中管理。財務科共分4個組。組長進行競爭上崗。職工雙向選擇。通過公平。公正地進行競爭上崗和雙向選擇。調動了全科人員的積極性。特別是各組組長認真負責。開拓思路。發揮了模范帶頭作用。

我院目前財力非常困難。資金不足。設備老化。嚴重制約著我院的業務發展。院領導不等。不靠。積極籌措資金。走負債經營求發展的路子。申請利用以色列政府優惠貸款購進大型醫療設備。貸款總額200萬美元。財務科積極主動跑衛生廳。財政。計委。銀行。經委等部門辦理了貸款項目的立項。報批。可研。擔保。轉貸等工作。投入了很大精力。

積極參與了本年度獎金分配方案的制定工作。遵循了按勞分配。效率優先的原則。運用了收入。成本。目標。質量考核等多項指標。環環相扣。使我們在創收的同時。注意了節約，在考慮經濟效益的同時注重了醫療。護理服務質量，兼顧收入。成本。質量。向著目標而努力。這個方案自4月份實行以來。極大的激勵了職工的積極性和創造性。今年1-3月份業務收入486萬元。比去年同期473萬元增長了2。7%。今年4-10月份業務收入1609萬元。比去年同期業務收入1191萬元。增長了35%。