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?檢驗科年度工作總結

檢驗科年度工作總結

2019年,本科室在站領導的正確領導下，以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實“一法兩規”嚴格執行國家相關標準和要求，以確保血液質量安全為核心，不斷拓展工作思路，優化工作方法，切實加強隊伍建設，精益求精，持續改進質量體系，嚴格質量管理，通過全科職工不懈的努力，圓滿完成了本年度的工作任務。

一、主要工作成效

（一）加強人員培訓，科內工作人員整體素質不斷提升。

積極響應血站“重培訓，提高隊伍整體素質”的要求，堅持把人員培訓和理論學習放在重要地位，無論業務工作再忙，都不放松學習和培訓。一是嚴格按照制定的年度培訓計劃切實開展培訓，不走過場。本年度科室內共開展科內培訓7次共計76學時，每次培訓都進行了書面考試或操作考核，所有被培訓者都考試合格，對所學知識理解并掌握，實實在在地提高職工的專業技能和執行體系文件規定的能力。二是積極參加站級層面的培訓和推薦業務骨干外出學習，本年度參加站級層面的培訓8次共計96學時，外出短期學習4人次，并派出科技術人員1名到上海市血液中心進修3個月。通過這一系列的培訓學習，科內職工開闊了視野，拓展了知識面，在工作中能積極思考，理論聯系實際把工作做得更好。三是科內組織開展血液檢測技能競賽、自動化儀器故障后應急演練等活動，切實鍛煉工作人員的實際操作水平和處理突發情況的能力。把檢驗科工作人員打造成一支“來之能戰，戰之能勝 ”的隊伍。四是積極響應站上長期堅持“職業素養教育活動”的要求,結合本實驗室的工作實際開展討論和教育，提高工作人員思想素質。按照“一崗雙責”的要求，抓好業務工作的同時，抓好黨風廉政建設工作，每個季度堅持與科內工作人員談心談話一次，推進各項工作健康有序的發展。

（二）堅持精細化管理，嚴格執行各項操作規程。

牢固樹立精細化管理的質量意識，加強血液檢測工作的細節把控，不斷完善優化工作流程，責任具體落實到每個工作人員。一是加強對血液檢測過程的監管，每個檢測項目都是由一個人檢測，另一個人復核，每一份原始記錄報告都由檢測者復核者雙簽名。每一個工作環節都要對上一環節的工作進行核查，環環相扣，保證檢測過程無異常。在報告發放時還要有專人再復核、簽發，絕對不允許任何一點差錯。二是加強對質量記錄的審查與管理，督促工作人員通過自查，互查和抽查的方式保證質量記錄的準確性和完整性。工作人員必須對自己產生的質量記錄進行自查，確認無誤后方可下班，是每天有專門的值班人員負責復查、整理原始記錄，確認無遺漏無錯誤后才歸檔。每個月質量檢測時，質量監督員都會對一定數量的質量記錄進行抽查。三是每個實驗項目都有專人負責進行實驗數據的每月進行分析。對室內質控數據的平均數、標準差、變異系數及累積平均數、標準差、變異系數進行評價，查看與以往各月的平均數之間、標準差之間、變異系數之間是否有明顯不同。如果發現有顯著變異，立即查找原因，采取糾正措施并對質控圖的均值、標準差進行修改，或對質控方法進行重新設計。同時對室內質控圖進行周期性評價。如果發現存在檢測系統不穩定，就會分析原因，采取糾正和預防措施。本年度共計分析108項次,保證了檢測結果的準確性。四是堅持工作質量檢查制度，經常化地督促檢查，每個月由科長或質量監督員對科內的工作進行一次全面檢查。及時把本科室檢查發現的問題分析處理，實施糾正預防措施，并向分管領導匯報，讓所有的問題都得到有效的改進。

（三）堅持持續改進，不斷提高工作能力。

一是根據外部審核，內部審核和質量檢查發現的問題.結合相關法律法規、行業規范（特別是今年頒布的《血站技術規程2019版》）和本科室工作的實際情況對《實驗室質量手冊》和《檢驗科工作手冊》進行了修訂和完善。共計增加記錄表單4個，修改操作規程10個、修改記錄表單15個，使等各程序文件條理清晰，各實驗項目的SOP更加細化，更具有可操作性。二是定期召開全科會議，對科內工作質量進行分析，不斷改進。全年召開科室會議12次，及時傳達了上級主管部門及血站的重要指示、決定和重要會議精神，貫徹落實了主任辦公會、站務會精神。討論了科室管理辦法和實驗室工作中的重大事項。包括：試劑使用、儀器設備運行、室內質量控制、室間質量評價等情況；對當月出現的質量問題進行深入討論，對出現的差錯進行分析、討論，提出改進措施。提高了工作人員發現問題，分析問題，解決問題的能力。

（四）加強對科室的試劑管理，從物質上保證檢測結果的可靠性。一是對領回的試劑、耗材由專人核對數量、生產廠家及有效期、有無質控合格標簽，符合要求才能分類保存并記錄；庫存管理員每周對庫存試劑進行檢查，如有過期或質量問題，及時處理并報告。二是在試劑、耗材的使用，按效期遠近“先陳后新”的原則使用，同一品牌不同批號的試劑不得混用;檢驗科所有的試劑在使用后使用人都要在相關的試劑使用記錄上登記，庫存管理員每月進行一次試劑盤存并記錄。三是試劑申請采購前，認真核對現有庫存量，并確認擬采購試劑的效期，再估算采購數量。特別是今年新采購的ABO試劑紅細胞和血型質控品，其效期只有兩個月左右，由于工作人員認真對效期和庫存核查，既沒有出現試劑短缺，也沒有過期浪費。本年度檢驗科采購的50批/種試劑，均保證了保證試劑正確有效地使用，防止試劑了浪費。

（五）加強了儀器設備的管理，常用檢測設備處于良好的運行狀態。

一是科內有專門的儀器維護員，負責監管儀器設備的日常使用和進行儀器的月維護。二是建立《科室儀器設備清單》和《科室計量器具檢定校驗清單》，所有檢測設備都按要求及時進行了校驗與年度維護，科學規范對儀器進行管理。三是每次維護儀器設備在工作結束后，嚴格要求由使用人員按規定對設備進行清潔消毒、日常維護和保養，并做好相關記錄。更好地保證了檢測設備的正常運行和檢測質量。四是對所有自動化檢測設備運行參數的設置建立了權限控制，自動化檢測參數的設置與更改只能由科長和儀器維護員執行，其余工作人員只能擁有使用和運行的權限。由儀器維護員對其運行狀態每月審核并記錄。五是嚴格驗收新采購的儀器，按照采購招標資料進行開箱驗收，招標參數和儀器實際情況一一對照，不符合不過關。在開箱驗收后還要進行安裝調試和性能驗證，必須保證新進儀器能夠正常高效的運行。目前，本實驗室新采購的核酸備用設備正在進行性能驗證。

（六）認真開展檢測數據統計和調查研究工作，有序及時上報檢測數據。本年度共上報衛生部臨檢中心核酸檢測報表4次，在四川采供血系統上報關于核酸檢測數據12次，在艾滋病防治基本信息系統上報艾滋檢測數據12次，在傳染病報告信息管理系統上報疫情2次。上報各類室間質評結果12次。開展“臨床醫療機構需求調查”1次，撰寫《調研報告》1篇。

（七）強化安全衛生管理，確保工作環境符合要求。今年新建立了實驗室安全記錄，對本實驗室的的消防安全、生物安全、危化安全等方面定期進行安全排查并記錄，對存在問題立即進行整改，今年無任何安全事故發生

（八）有序推進工作，全面完成質量目標。

一是本年度參加衛生部臨檢中心采供血機構血液檢驗室間質評3次、采供血機構病毒核酸檢測室間質評2次；參加四川省血站核酸檢測室間質評2次，所有項目成績合格。參加省CDC艾滋病篩查實驗室獲優秀。二是血液檢測項目中傳染性標志物檢測假陰性率0%。三是實驗室儀器維護到位率100%。四是標本按規定及時檢測率99.9%。比對今年的質量目標，完成率100%。

（九）嚴把質量關，圓滿完成血液檢測任務。

一是對采集的每份標本，本實驗室都嚴格按照國家規定的檢測方法和判定標準進行檢測。檢測結果判定和報告的簽發嚴格按照試劑說明書及本站質量體系文件規定進行，今年無任何血液安全問題發生。二是所有的標本都按本站體系文件要求的時限發出報告，從未有過一次因檢測不及時而導致血液供應不上的情況。

截止到2019-12-20日止，本年度本實驗室共檢測酶免標本22127人份，共計檢測269次，其中52次是檢測的兩板，檢測量相比去年同期增長約11%。檢測本站核酸標本21496人份，共計檢測236次，其中深夜拆分占43 次，檢測量相比去年同期增長約10%。初次之外，本實驗室還接收巴中的委托核酸檢測4391人份。

（十）服從站上安排，積極完成站上安排的各類工作。

一是積極配唐山啟奧軟件升級改造，共配合工程師完善檢驗模塊功能點39個，修改表格10個，完善流程3個。二是按時完成上級部門的決策部署，站務會議定事項10個，有序推進各項工作。

二、存在問題與不足

（一）科室凝聚力有待進一步增強，工作積極性和主動性有待進一步提高。工作人員主人翁的責任感有待加強。

(二)學習《血站技術規程》2019版，和9.5版唐山軟件不夠，還不能非常熟練地應用軟件的各個功能點提高工作效率。

（三）工作中創新不夠，雖然把住了血液安全質量關，但開拓進取的精神不夠，工作缺乏亮點和高度。

（四）體系文件仍需完善。今年雖然結合《血站技術規程》（2019版）對體系文件進行了修改，但由于唐山9.5版的升級應用及核酸檢測備用實驗室的竣工，檢驗流程有所改變，因此檢驗科的體系文件還需要進一步地完善修改。

三、2019工作計劃

（一）進一步加強培訓學習，不斷提高人員素質。

一是繼續堅持“職業素養養成”提高自己的政治理論素養及管理水平，牢固樹立“四個意識”，在搞好業務工作的同時，搞好黨風廉政建設工作，不斷加強溝通與交流，增強團隊意識，端正合作態度。把檢驗科打造成一支技術高，能力強，聽指揮的隊伍。二是做好新版質量體系文件和新版唐山軟件的的培訓，要求每位職工對職責范圍內的內容正確理解和掌握，杜絕差錯事件發生。以豐富多樣的形式加強業務技術訓練和專業基礎理論的學習，提高每位職工的專業技術能力。

（二）進一步完善質量體系文件

檢驗科將根據《血站技術操作規程》（2019版），站《質量手冊》《程序文件》、9.5版唐山軟件結合目前實際工作對《實驗室質量手冊》和《檢驗科工作手冊》方進行修改和完善。對實驗項目的SOP根據具體情況的變化和新開展項目的情況進行修改。

（三）、繼續加強科室質量管理，促進檢驗科高質量發展。

一是繼續嚴格執行日常工作質量檢查制度，對實際工作的現場監督要加強，對檢查內容細化，注意過程和關鍵控制點的檢查。二是每月定期召開質量分析會不流于形式、對工作中出現的質量問題進行討論，分析這一現象存在的原因，正確實施糾正預防措施，從源頭上消除再次發生同類錯誤的可能性，討論的措施要落到實處。三是寫好《質量整改臺賬》對各種檢查發現的問題，責任落實到人，由責任人親自分析原因填好臺賬，真正做到入腦入心。

（四）認真仔細按要求按標準做好新購儀器的驗收工作。積極配合辦公室和相關部門完成設備、采購驗收工作，同時做好工作人員的相關培訓工作及完善各種規章制度和技術操作規程，做好儀器設備的性能驗收確認等工作，嚴把質量關，確保血液質量安全。

（五）配合辦公室及相關科室完成好2019年的采購任務。有計劃地采購試劑，增加設備，逐步完成采購計劃。

（六）建好血型研究室，提高指導臨床用血的能力。一是在節約人力財力的情況下盡可能多地開展疑難血型項目。二是寫好血型室的體系文件，做到實驗室的每項操作都有規范，有標準。三是開展本站部分固定獻血者的Rh血型分型，在遇到特殊血型時有血可用。四是多多聯系臨床，了解本市臨床輸血現狀，為臨床疑難配血提供指導，更好地服務于全市的病患。

（七）力爭創新，多角度，多方法地開展工作，增加檢驗科的工作亮點。

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