小編給大家分享關于醫院三好一滿意活動階段性總結及計劃（共18篇）的范文，文章可能有點長，但是希望大家可以閱讀完，增長自己的知識，最重要的是希望對各位有所幫助，可以解決了您的問題，不要忘了收藏本站喔。。 - 素材來源網絡 編輯:李歡歡。

以下是小編為大家整理的醫院三好一滿意活動階段性總結及計劃，本文共18篇，希望對您有所幫助。

篇1：醫院三好一滿意活動階段性總結及計劃

醫院三好一滿意活動階段性總結及計劃

根據上級部門有關文件的精神,結合我院開展“三好一滿意”活動的實際情況,現將7月份工作情況匯報如下：

1．召開糾風會議，提高拒腐防變能力。

為部署我院專項治理糾風工作，做好“三打兩建”工作，從嚴治理收受藥品、設備耗材物資回扣、外泄外送統方信息非法牟利等不當行為，我院專門召開糾風工作會議，分析當前糾風工作面臨的嚴峻形勢和挑戰，進一步增強領導干部反腐糾風工作的責任意識和拒腐防變的能力。

2．舉辦中層干部管理培訓班，提高領導干部溝通技巧。

為建立暢通、和諧的醫患和科室同事關系，提高領導干部的溝通技巧，我院邀請國內著名人才公司智聯招聘的特邀培訓師、中國人民大學培訓學院的常年高級培訓顧問、DDI認證講師王勇老師前來授課。王老師以“溝通——達成良好的工作關系和結果”為題，重點從“談、聽、饋”三個方面內容，結合大量生動活潑的案例事實，現場隨機抽取的'中層干部來情景回答，隨后王老師深入淺出地從心理學、管理學角度對日常工作中的各方情緒反應作了入木三分的問題剖析及解決方法，并寓教于情景之中，一改培訓課程枯燥繁冗的理論授課模式，讓培訓課“活”起來。整個培訓課堂互動氣氛活躍，王老師幽默詼諧的語言以及精彩的點評，強調有“溝”一定“通”，引起與會中層干部的共鳴，贏得了陣陣掌聲，使大家在輕松聆聽時引發新的思考和啟迪，受益匪淺。

3．送醫送藥獻愛心，慷慨解囊扶濟困。

7月份，我院先后組織了專家前往杏壇右灘、倫教霞石和連南大坪鎮開展義診活動，專家們冒著炎炎夏日為當地群眾診治，派發藥品，共送出藥品7000多元，深受群眾的好評和歡迎。同時，組織全院員工參與“廣東扶貧濟困愛心募捐”活動，我院員工慷慨解囊，共籌集六萬五千多元的愛心捐款。

4．開設消化道腫瘤早診早治門診。

我院憑借在消化道疾病診療和肛腸微創外科的優勢，突破傳統觀念，打破常規，率先在國內開設了“消化道腫瘤早診早治?？崎T診”，將消化系統疾病診治水平提升到了一個新的高度。這是我院消化和胃腸道疾病專家根據他們多年的臨床實踐經驗，結合國內外最新理論，提出的一個創新理念。消化道腫瘤早診早治?？崎T診的開設，對消化道腫瘤進行早期檢查、早期發現具有重要的意義和價值。

5．舉行培訓班，提高醫務人員的醫療素質。

（1）舉辦“第四屆TBNA手把手全國學習班”，來自全國10多個省市的30多名呼吸專業主治以上醫師參加了此次學習班。王國本教授和Lonny Yarmus教授，以及來自青島大學的程兆忠教授，與我院榮福教授、蕭淑華副主任醫師，分別從不同角度詳細講授了常規TBNA及EBUS-TBNA操作的具體步驟、操作技巧、合并癥及處理方法，隨后，對學員進行分組，通過手把手示范操作教學，讓學員快速地掌了TBNA的要領和方法。

（2）邀請美國Mark Axness教授來院進行為期一周的學術交流，并聘請他為我院客座教授。Axness教授將不定期來我院學術交流，將他在美國最新的醫療技術和理念帶給我院醫務人員。通過與更多國外專家的合作，我院將實現科研、技術、服務等多方面與國際接軌，全面提升醫院實力，為廣大患者提供更優質的服務。

（3）為更好地向糖尿病患者提供安全、有效的護理及糖尿病知識教育，提高我院護士健康教育水平和?？谱o理質量，我院舉行了“伶俐俏佳人之糖尿病?？谱o理知識競賽”。共有24支代表隊參加，選手人個個精神飽滿，反應敏捷，使整個競賽過程高潮迭起、精彩紛呈。此次競賽為全院護理人員提供了鞏固?？谱o理知識、團結隊伍協作精神的平臺，展示了我院護士良好的精神風貌，增強了護理隊伍的凝聚力，激發了大家的學習熱情，有助于形成比技術、齊躍進的創優氛圍，為“優質護理服務示范工程”落到實處打下了良好的基礎。

6．碩果累累，群眾滿意。

我院黨委榮獲廣東省創先爭優“南粵先鋒”先進基層黨組織稱號，我院成為廣東省醫師協會常務理事單位，陳小伍院長榮膺第八屆“中國醫師獎”等等。這些榮譽是我院開展“三好一滿意”活動的最好體現，也是我院構建和諧醫患關系，贏得群眾滿意的表現。

208月份的計劃：

1.繼續進一步加強我院的內訓師培訓，推進醫院整體的服務工作；

2.繼續選派醫務人員到各地進修，提高業務水平；

3.進一步深化完善我院優質護理服務示范工程的開展；

4.舉辦形式多樣的培訓班，提高醫務人員的整體素質；

5.鋪開“銀醫自助服務”系統工程，全院70多臺機實現自助掛號、收費、交按金、查結果、調查滿意度等功能。

篇2：市中心醫院三好一滿意活動總結

市中心醫院三好一滿意活動總結

按照《**市醫療衛生系統“三好一滿意”活動工作方案》、《**市中心醫院開展“三好一滿意”活動實施方案》，結合深化醫藥衛生體制改革、創先爭優活動、“醫療質量萬里行”活動、醫院評審、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、文明單位創建、“平安醫院”創建和行風評議等活動具體要求，全院上下統一部署，統一安排，統一組織，統一實施，現將我院“三好一滿意”活動開展情況匯報如下：

一、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

（一）普遍開展預約診療服務。

我們開展了門診預約掛號服務，制定了預約掛號服務工作人員職責和工作制度，并設立了服務熱線（72215100、13941006120），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術、大型設備檢查等預約服務。

（二）優化醫院門急診環境和流程。

1、實行了全院“醫卡通”。在遼北成為首家看病實現“醫卡通”的醫院。只要有“醫卡通”，患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥，為患者提供了方便。化驗檢查當天出結果，核磁共振和CT檢查3小時出結果，B超隨時出結果，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過4天。術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘?！搬t卡通”在全院可以隨時在查詢機上查詢各項檢查結果和門診、住院費用。

2、開辟了急診綠色**

為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優先檢查、手術、化驗等，同時為急診科單獨設立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調和電視機，配備了飲水機，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。

3、成立陪檢隊

為了方便住院患者，醫院建立了一支由三十名退休護士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務。

（三）廣泛開展便民門診服務。

我們實行了雙休日、節假日全年門診開診服務。增加了掛號、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。

（四）推廣優質護理服務。

按照衛生部《優質護理服務示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛生廳、市衛生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優質護理服務示范病房工作，經護理部調研評估，以科室自愿原則，經院領導班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環內科病房、眼科病房、婦產科病房、血液風濕免疫科病房，共14個病房。

開展規范臨床護理工作的目的，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

具體做法

（一）統一思想，提高認識。

1、把開展優質服務示范病房建設工作作為我院近幾年護理工作的重點內容。

2、醫院成立了“優質護理服務工程”領導小組，南毅院長任組長，負責主持全面協調工作，主管院長、后勤院長任副組長，負責指揮調配工作，護理部人員任組員，負責展開具體工作，南院長親自抓落實，到現場辦公解決存在的問題。

3、制定“開展優質護理服務示范病房”實施方案，使工作有計劃、按步驟落實。

4、召開不同層面護理人員動員會

召開了全院動員大會，傳達衛生部及省衛生廳關于開展優質護理示范工程的精神，知曉率達100%，護理部人員到試點病房開座談會，提高護理人員的認識，做好動員工作。同時下發衛生部配套文件，每個科室一冊，要求護士長組織科室人員學習，護理部督導檢查。

5、示范病房掛牌服務，護理服務項目上墻公示，便于患者和家屬監督。

（二）人力資源配備與支持系統建設。

按照衛生部實施方案的要求，我們對全院護士進行了調整，使臨床一線護士占全院護士總數的比例達到95%，達到了衛生部要求。

從20開始為試點病房新招聘合同護士35人，補充人力資源，達到了方案要求的床護比1:0.4，同時完善了病房的基礎護理服務配套設施，如基礎護理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。

支持保障系統逐步完善，供應科、器材科及維修科做到下收下送，及時方便，新增陪檢隊負責病人的外出檢查、取送檢驗標本，大大方便了患者和家屬的就醫，也減少了臨床一線護士的外出工作時間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）監督指導，完善程序

根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，完善臨床護理規范，我們重新制定了各級護理人員的崗位職責和工作流程，修訂了基礎護理質量標準及制度，規范了臨床護士執業行為。

（四）貫徹衛生部精神，確定工作模式

1、實行整體護理責任包干制，建立責任護士負責制，每個科室分成2-3個護理小組，設一名責任組長，每組護理8-10名患者，責任小組負責患者的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等全程護理。護士按能級使用，根據護士的能力和資質護理不同級別的患者。

2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實行彈性排班，根據患者的數量、病情輕重及護士工作能力，進行臨時分配護士管理患者的數量和班次，為了加強晨晚間護理，增設了早晚班，保證了護理質量。

（五）簡化護理文件書寫，把時間還給病人

1、實現了電子病歷書寫，制定了表格式護理記錄單，取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄，護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護士，使護士為病人直接護理時數每班增加了2-3小時。

（六）加強試點病房的質量監管，績效考核

1、績效分配，多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護士長根據護理崗位、護理病人數量、質量，難易程度和患者的滿意度分配護士績效工資，實行多勞多得，優勞優得。

2、優質護理服務示范工程領導小組成員定期查看試點病房的進展情況，保證各項護理措施及輔助工作的落實，及時糾正試點過程中存在的偏差，解決實施中存在的困難。

3、護理部不定期對試點病房進行督查，及時聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護理服務質量。

（七）階段總結，查找不足

我院內分泌科病房被省衛生廳評為遼寧省第一批優質護理示范病房，普通外科劉娟護士長被評為遼寧省護理管理先進個人，骨科一病房李巖被評為遼寧省優質護理服務標兵。在開展優質護理服務示范病房工作取得了一定進展的同時，主管副院長馬上主持召開了試點病房護士座談會，會上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會和感受，為下一步工作打好基礎。

（五）推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

根據《關于**市同級醫院檢查結果互認的通知》（鐵市衛函字207號）的要求，我院與鐵煤集團總醫院在醫學影像和臨床檢驗項目方面已達成結果互認。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。

（六）深入開展“志愿服務在醫院”活動。

逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我市及我院的志愿服務新形式、新內容、新模式，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧。

（七）建立健全醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制。

我院早于就已成立醫療安全科，專門負責處理醫療糾紛并實行首訴負責制，患者投訴的按時處理反饋率>95%。

二、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

（一）落實醫療質量和醫療安全的核心制度。

嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。我院已達到：

1.法定傳染病報告率100％。

2.醫療質量安全事件報告率≥90％。

3.藥品和醫療器械臨床試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任務比例100％。

5.院內急會診到位時間≤10分鐘。

6.急診留觀時間≤48小時。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病歷率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.擇期手術患者術前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周轉次數≥19次／年。

13.基礎護理合格率≥90％。

14.危重患者護理合格率≥90％。

15.醫療器械消毒滅菌合格率100％。

16.手術安全核查率100%。

17.術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。

18.普通門診具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的本院醫師比例≥80％。

（二）嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。

自年7月我院開展臨床路徑工作以來，目前共有50個病種進入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫務科和質控辦負責監督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標管理的一項重要考核內容。

實施臨床路徑管理試點工作后，我們體會到此項工作的開展，不僅規范了臨床醫療行為，另外還體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，和諧了醫患關系。

（1）。進入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自2010年實施臨床路徑管理試點以來，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產科人均次費用降低了378元，普通外科平均人次費用降低2160元。

（2）。帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據“疾病診療指南”和“操作規范”制定臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數。婦產科患者住院天數縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數2.5天。

（3）。促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。歷年來我院重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，為加強基礎醫療質量，落實醫療核心制度的執行，積極配合臨床路徑的開展，以“市長杯”技能競賽為契機，以提高醫療質量為宗旨，我院20繼續開展了“三基三嚴”大練兵及優秀病歷評比活動，把“三基”培訓和考核納入了醫務人員的年度考核體系，從而有力地促進了醫療質量的持續改進和提高。

（4）。促進了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化、表格化、醫囑信息的菜單化等，要實現診療、護理及質量監控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施，我院從2010年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫院信息化建設，建立醫護工作站，推行了電子病歷，實行OA網絡辦公系統，現我院已全面實現了電子信息化。

（5）。促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、機關、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的`每一個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。我院的管理已走向科學化、制度化、精細化、公開透明化，得到了上級領導和部門的肯定。

（6）。加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，多次組織院內臨床醫師抗菌藥物應用培訓，落實處方點評制度，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

（1）入出院診斷符合率≥95％。

（2）手術前后診斷符合率≥95％。

（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。

（4）CT檢查陽性率≥70％。

（5）MRI檢查陽性率≥70％。

（6）大型X光機檢查陽性率≥70％。

（7）急危重癥搶救成功率≥80％。

（8）治愈好轉率≥90％。

（9）清潔手術切口甲級愈合率≥97％。

（10）清潔手術切口感染率≤1.5％。

（11）麻醉死亡率≤0.02％。

（12）處方合格率≥95％。

（13）醫院感染現患率≤10％。

（14）醫院感染現患調查實查率≥96％。

（15）臨床化學室間質評全年平均及格（VIS≤120）。

（16）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數DI≤2）。

（17）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。

（18）細菌室間質評全年鑒定正確率≥80％。

（19）藥品收入占醫療總收入比例≤45％。

（20）抗菌藥物品種不超過50種。

（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

（22）抗菌藥物供應目錄中三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（“一品兩規”）。

（23）抗菌藥物供應目錄調整周期不短于1年。醫院抗菌藥物目錄每次調整后在全院公示（公示內容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規格），并已向省級衛生行政部門備案。

（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

（26）抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。

（27）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。

（28）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。

（29）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。

（31）開展成分輸血比例≥95％。

（32）輸血適應證合格率≥90％。

3.加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，開展的二級以上醫療技術準入率100%。

嚴格規范心血管介入診療技術臨床應用行為。醫療機構應當按照《醫療機構操作規范》、《臨床診療指南》等相關技術性文件，嚴格掌握心血管介入診療技術適應證。冠心病介入治療患者需置入支架數超過3個，經心血管內科專業3名及以上副主任醫師會診同意后方可實施。

4.對口支援任務完成率100%。

根據**市衛生局的總體部署，我院圓滿完成了20對**縣醫院的對口支援工作。另外也對**縣醫院、**縣婦幼保健院等多家醫療單位在技術、物質、經濟等方面也給予了大力支持。

三、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

（一）繼續加大醫德醫風教育力度。

1.繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育。

2.在醫學教育中加強職業道德、紀律法制和醫學倫理教育，打牢醫學生思想道德底線。

3.繼續深入組織學習《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達到100%。

（二）制定完善醫德醫風制度規范。

1.制定《醫療機構從業人員行為規范》，并組織各地貫徹落實，醫務人員知曉率達到100%。

2.制定《關于加強公立醫院反腐倡廉建設的指導意見》。加強廉政建設。

3.研究制訂落實《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。

4.繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。二級以上醫院100%實行醫德考評制度的內容。

（三）堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。()研究制定《醫療機構從業人員違紀違規問題調查處理辦法》。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學的衛生行風評價機制，客觀公正地反映衛生行風狀況。全面推行醫院院務公開制度，二級以上醫院100%實行院務公開。增強醫療機構院務公開意識，推動醫療機構進一步優化服務流程和內部民主管理決策。

（一）職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度≥80％。

（二）患者、醫師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90％。

（三）患者、醫師與護理人員對醫學影像部門服務滿意度≥90％。

（四）患者與醫師、護理人員對藥學部門服務滿意度≥90％。

（五）患者、醫務人員對醫院后勤服務滿意度≥90％。

（六）已出院患者對醫療服務滿意度≥90％。

篇3：醫院“三好一滿意”活動工作總結

我院根據市局要求及縣衛生局《關于展開三好一滿意活動的實施意見》的要求，認真部署，首先組織班子成員學習、深入領會活動精神，并成立了以院長為組長的三好一滿意活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了三好一滿意活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上三好一滿意活動動員大會?，F將情況總結以下：

一、服務好：

改善服務態度、優化服務流程，建立以病人為中心的服務理念，努力為患者提供全程優良溫馨的服務。首先是改善服務態度，要求醫務職員在進步服務質量的同時，對待每位患者都要仔細、耐心，實行首診負責制，誰接診的患者，就要負責到底，不能出現推委現象，實行人性化服務和人文關懷。護理部實施優良護理工程，展開了無陪護職員服務，給病人洗頭、推拿，讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優化服務流程，方便患者就診。首先從窗口單位開始，針對早高峰病人流量比較大的情況，為了不出現排隊時間太長，我院在年初實施一***的基礎上，又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口，縮短了病人等候時間。

二、質量好：

醫療質量是保證醫院生存的核心，進步醫療質量才能最根本的進步醫院整體水平，才能發展、才能提升。首先是認真執行十四項核心制度，強化臨床醫護職員的三基三嚴培訓，我院醫務科、護理部每個月對醫護職員考核一次，考核成績與年底評優和提升、升級等工作掛鉤，假如三次以上出現分歧格情況，將予以轉崗或下崗。其次是繼續教育工作扎實展開，由每科高年資醫護職員進行院內講座，主要內容是醫療實踐中的心得體會、常見疾病多病發的診斷及醫治、新技術新療法等，從而進步醫護職員技術操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內容的落實，我院考核小組將對醫護質量每個月進行評判，結合業務查房和突擊檢查的結果，對每份病歷文書都認真查對，發現不足的地方，立即糾正，屢教不改者予以重罰。對這項工作，我們將繼續堅持下往，不斷完善，使之規范化。

三、醫德好：

良好的醫德是醫患和諧關系的條件。結合行風、糾風工作方案，我院以重視理論修養、培養良好醫德意識為內容，每一年兩次進行醫德考評，考評結果與年終考核掛鉤，凡是被舉報或出現醫患糾紛的醫務職員，不得評為優秀。我院設立舉報電話、舉報箱，通過與平常走訪的情況結合，對每例舉報都認真核實，嚴厲處理，年內共待崗9人，并給予經濟上的處罰。結合醫院的實際，我院堅持廉政行醫，充分利用群眾舉報等有效手段，對重點科室、重點職員破壞醫院形象的不良行為進行嚴厲查處，促使我院構成良好的行業作風。大力推動公道用藥、公道檢查、公道收費等工作，對雙排序靠前的藥品，進行降價處理，假如不能降價的，將停止銷售。結合目前衛生部下發的抗生素公道使用的規范，我院通過計算機手段進行控制，每級醫師開具相應的抗生素，高級抗生素只能科室主任有權開具，從技術上進行控制，獲得了良好的效果。

篇4：醫院“三好一滿意”活動工作總結

我院根據上級衛生行政部門《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，結合我院實際，研究制定了《“三好一滿意”》活動實施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會?，F將活動具體開展情況匯報如下：

一、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、醫者德為先，良好的醫德是和諧醫患關系的前提。結合民營醫院管理優勢，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫，在門診大廳設立“患者投訴意見箱”，在住院部每個病室設立“征求患者意見薄”讓患者對醫務工作者的醫療及服務行為進行監督。充分利用各種形式進行監督檢查，至今沒有發現醫務人員收受紅包現象或破壞醫院形象的不良行為。風清、氣正現已成為同仁醫院的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，樹立醫德醫風、開展優質服務、以患者為中心，提高患者滿意度為主要內容考核標準，不斷提高服務質量，讓患者做到少花錢、看好病，讓患者真正感受到新醫改帶來的實惠。

二、“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。

醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

1、深入開展優質服務工程

我院按照上級部門要求，積極開展優質服務，制定并落實實施方案，一是加強組織領導，成立由院長任組長的優質服務領導小組，定期召開會議，研究解決服務中、醫療中存在的患者不方便、不滿意的問題；二是制定并落實服務工作方案，有明確的服務措施，服務項目清晰，加強對人員服務理念的培訓，在全院營造以病人為中心的服務理念，為患者提供優質服務。三是建立健全規章制度，明確各級各類人員崗位職責、工作標準、及質量考核標準，落實責任制；四是豐富服務內涵，體現人文關懷，處處體現用心和愛心服務；通過此項活動開展，加強了醫患溝通，提升了醫務人員整體素質，提升了醫院服務的整體形象。

2、要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。我院實行全年無假日365天正常工作服務，為群眾和患者提供了方便、優質的服務。積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。

3、優化服務流程，方便群眾看病就醫。患者到院免掛號直接就醫，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

4、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫務人員的告知義務，對患者檢查、治療、用藥要詳細告知病人，讓病人在就醫過程中有知情權，使群眾看病就醫明白消費。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年、醫療質量萬里行等活動的延續和提升。

1、認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，狠抓醫療核心制度，強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質，我院每周進行質控檢查與質量信息反饋，堅持做到每周五業務學習，從而不斷提高醫務人員專業能力和技術水平。

2、加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫院開展檢查結果互認制度，從一定程度上減輕了患者的負擔，深受患者好評。

3、加強病歷及處方書寫質量管理。全院對質量實行了自控、科控、院控的管理體系：一是每個人對自己所完成的工作質量做到“自檢自查”；二是我院成立病歷及處方書寫質量控制管理小組，加強病歷質控力度，明確職責，臨床醫師負責根據有關要求及時、規范的完成病歷，臨床科室主任負責對本科室的病歷進行嚴格把關，及時發現病歷中存在的問題并及時進行整改；三是質量管理部門對病歷質量定期和不定期進行抽查，負責對科室質控工作進行監督，對科室存在的問題進行反饋，促進病歷質量的提高；四是制定優秀質量獎勵機制，如優秀病歷書寫獎、優秀處方申請單書寫獎、優秀醫技工作質量獎、優秀護理工作質量獎、全年優秀工作質量獎、優質服務獎、堵塞質量缺陷獎、為公見義勇為獎，對整改不力的科室進行處罰；五是加強培訓，組織院內專家對病歷質量書寫進行檢查和指導，不斷規范我院病歷書寫標準，提高我院病歷質量。我院將繼續堅持，全員參與質量控制，全員參與質量管理，不斷完善，不斷提高醫院的各項工作質量。

四、深入開展行風評議，積極主動接受群眾監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

1、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。并將調查結果作為醫務人員的績效考核參考，努力使患者滿意率達到95%以上。

2、全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

3、方便患者就醫方面。我院通過設立導診臺、平板推車、輪椅、電話咨詢的方式，方便患者就醫?；菝翊胧┓矫?，我院在各科室設立優撫病房，幫助病重、困難患者解決困難、減輕患者及家屬壓力。

4、我院實行每天院長在大廳接待日，現場解答患者各種咨詢，現場辦公，及時解決工作中需要溝通與協調問題。實行院長每周二行政查房日，使院領導能及時聽取患者的意見、及時發現問題、及時解決問題、及時改進工作。保證了醫院各項工作順暢，既提高了工作效率又讓患者感到方便，使患者有需求有困難能及時解決。

通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風有了明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

篇5：醫院“三好一滿意”活動工作總結

20xx年我們認真貫徹市委市政府及衛生局的文件精神，在全院范圍內開展三好一滿意活動，得到了廣大醫護人員的熱烈響應，現將活動進展情況匯報如下：

一、加強組織領導，明確工作責任

按照文件精神，我院成立了以院長為組長的三好一滿意活動工作領導小組，制定了詳細活動方案，就工作目標、活動范圍、工作任務、實施步驟做出了明確要求，要求各科室切實做到思想認識、組織領導、工作措施三到位，一級抓一級，層層抓落實，并考核評分細則按責任分解落實到各相關科室，把此次活動與科室負責人績效考核、綜合目標考核等結合起來，從而形成了由一把手負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

二、廣泛深入宣傳，營造良好氛圍

為擴大宣傳，形成聲勢，各單位紛紛召開活動動員大員，運用多層次多形式進行深入宣傳。一是組織召開視頻會議，帶領全院人員積極學習，營造濃厚的活動氛圍；二是通過醫院網站、醫院院刊等各種宣傳陣地對此項活動的開展情況進行宣傳，并部署下一步工作要求。通過大力宣傳,讓社會、群眾對醫院開展此項活動有一個認識,同時加深對醫務人員對此項工作的理解，營造了良好的宣傳輿論氛圍。

三、進一步加強醫療服務管理，提升醫療服務水平

醫院繼續將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，我院大力推廣預約門診，開放普通門診、專科門診、專家門診及特需門診的分時段預約掛號服務；加強預約門診的宣傳，提高預約門診率，采取分時段預約，以減少等候時間；合并掛號、收費窗口，在內科診區、外科診區、婦產科診區、小兒科診區、專家門診診區及超聲科、放射科已采取呼叫服務，努力做到安排合理、服務熱情、流程通暢，不斷促進醫療服務水平的提高。

四、整改措施及努力方向：

（一）繼續發揮輿論宣傳導向作用，大力宣傳三好一滿意活動的內容、目的和意義，對各醫務人員的做法、經驗和先進典型及時宣傳，以點帶面，推動三好一滿意活動深入扎實開展。

（二）認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

（三）加大督查指導。對相關科室根據市局制定的考核評分細則，查找問題、制定整改方案及落實情況進行督查。各科室要把三好一滿意活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務的新變化。

總之，開展三好一滿意是加強醫院政風行風建設的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產生積極的推動作用。我們要以此次三好一滿意活動為動力，以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動，認真貫徹落實文件精神，工作中要嚴格要求自己、客服工作中存在的問題，發揚好的工作作風，更好地服務于患者。力爭通過這次活動使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮，以黨的優良傳統塑造白天使的新想形象。

篇6：醫院三好一滿意活動工作總結

我院根據市局要求及縣衛生局《關于展開三好一滿意活動的實施意見》的要求，認真部署，首先組織班子成員學習、深入領會活動精神，并成立了以院長為組長的三好一滿意活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了三好一滿意活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上三好一滿意活動動員大會。現將情況總結以下：

一、服務好：

改善服務態度、優化服務流程，建立以病人為中心的服務理念，努力為患者提供全程優良溫馨的服務。首先是改善服務態度，要求醫務職員在進步服務質量的'同時，對待每位患者都要仔細、耐心，實行首診負責制，誰接診的患者，就要負責到底，不能出現推委現象，實行人性化服務和人文關懷。護理部實施優良護理工程，展開了無陪護職員服務，給病人洗頭、推拿，讓病人感遭到家庭的暖和。其次就是優化服務流程，方便患者就診。首先從窗口單位開始，針對早高峰病人流量比較大的情況，為了不出現排隊時間太長，我院在年初實施一***的基礎上，又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口，縮短了病人等候時間。

二、質量好：

醫療質量是保證醫院生存的核心，進步醫療質量才能最根本的進步醫院整體水平，才能發展、才能提升。首先是認真執行十四項核心制度，強化臨床醫護職員的三基三嚴培訓，我院醫務科、護理部每個月對醫護職員考核一次，考核成績與年底評優和提升、升級等工作掛鉤，假如三次以上出現分歧格情況，將予以轉崗或下崗。其次是繼續教育工作扎實展開，由每科高年資醫護職員進行院內講座，主要內容是醫療實踐中的心得體會、常見疾病多病發的診斷及醫治、新技術新療法等，從而進步醫護職員技術操縱的熟練性和正確性。為了保證以上內容的落實，我院考核小組將對醫護質量每個月進行評判，結合業務查房和突擊檢查的結果，對每份病歷文書都認真查對，發現不足的地方，立即糾正，屢教不改者予以重罰。對這項工作，我們將繼續堅持下往，不斷完善，使之規范化。

三、醫德好：

篇7：醫務科三好一滿意活動階段性工作總結

我院根據衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的工作方案》的要求，認真加以貫徹實施，首先醫院領導高度重視，組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了“三好一滿意”活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院干部職工“三好一滿意”活動學習動員大會。現就活動具體開展情況匯報如下：

一、積極開展臨床路徑管理試點工作

我院201x年根據上級有關精神，結合我院上一年度的經驗教訓及我院實際情況，本年度我院共開展16個專業18個病種的臨床路徑管理工作，截止到8月份，我院共有14個專業15個病種214例病例進入臨床路徑管理，但仍有2個專業3個病種無病例進入管理，針對此項問題，我院在本季度進一步統計進入路徑病例后做進一步的調整，以更好的加強我院的臨床路徑管理試點工作。

臨床路徑管理是一項全新的管理模式，我院將在試點工作中認真學習，深入研究，加強交流，大膽探索，勇于創新，不斷總結，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立臨床路徑管理的制度和工作長效機制積累寶貴經驗。

二、嚴格執行“規范醫療服務”行動工作，進一步規范我院醫務人員的執業行為為進一步規范我院醫務人員的執業行為，嚴格規范我院醫療服務行為，確保人民群眾就醫安全和身心健康，貫徹落實規范醫療服務行為的有關要求，加強醫院管理，提高醫療質量，改善醫療服務，保障醫療安全，我院在全院臨床科室開展了以“提高醫療質量，改善醫療服務，保障醫療安全，切實維護群眾的健康權益”為主題的規范醫療服務行為專項行動，主要開展以下工作：

（一）持續提高醫療質量

1、落實各項核心制度。我院為加強醫護人員對核心制度的熟練掌握，為此醫院統一修訂核心制度，裝訂成冊，做到醫護人員人手一冊，并不定期考核相關人員對制度的掌握情況。

2、完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。醫院每月對臨床相關醫療質量情況進行監督和考核，并將考核結果及反饋意見通過每月的醫療質量信息及情況簡報通報全院。

3、貫徹實施《醫療技術臨床應用管理辦法》，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用水平，提高醫療質量。我院為加強管理，實行院科兩級審批及管理。

4、貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，積極推進臨床合理用藥。為加強抗菌藥物合理應用，我院于制定我院抗菌藥物合理使用管理制度，全面梳理我院抗菌藥物使用情況，制定符合我院實際的抗菌藥物分級管理品種目錄，并出臺相應的考核細則，考核結果與科室每月的醫療質量分及科室績效掛鉤。對I類手術切口預防應用抗菌藥物的管理工作已初見成效。207月7日醫院專門召開專題會議，進一步加大抗菌藥物合理應用力度，組織全院臨床醫師及藥師統一參加醫院的合理使用抗菌藥物培訓。下一步將對臨床醫師進行抗菌藥物處方權限的考核，考核合格并簽署合理使用抗菌藥物承諾書后，醫院將授予臨床醫師相應的抗菌藥物處方權限。

5、推進臨床路徑和單病種質量管理，提升整體醫療質量水平。本年度我院共開展16個專業18個病種的臨床路徑管理工作。

（二）保障病人醫療安全

1、貫徹落實《醫院感染管理辦法》及《傳染病防治法》和相關技術規范，強化醫院感染系列制度與職責，加強對重點部門、重點環節，如血液透析室、供應室、口腔科、內鏡室、手術室、重癥監護室、新生兒病房、產房及感染性疾病科的醫院感染控制工作的培訓、監測與反饋。抓好制度的落實，同時加強防護工作，保障職工安全。

2、制訂重大醫療過失行為與醫療事故防范預案和處理程序，鼓勵及時、主動報告醫療安全（不良）事件，認真分析、處理重大醫療過失和醫療事故。建立和完善醫務人員之間的有效溝通及醫患溝通制度。為此，我院于重新擬定了糾紛預警機制，實行科室糾紛預警“0”報告制度和“0”交接班制度。

3、加強手術和麻醉醫療安全管理。實行手術風險評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。建立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作程序。加強對麻醉術前、術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外。為此醫院加大了圍手術期的管理，醫院醫務科不定期對相關科室進行監督及檢查，結果與科室績效考核掛鉤。

4、嚴格執行“三查七對”制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，做到正確執行醫囑，加強輸液規范化管理。

5、加強病歷管理，提高病歷書寫質量。

6、全面排查醫院基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患，加強醫院后勤管理，制定完善各類應急預案，定期開展應急演練。

7、貫徹執行《血站管理辦法》等規定，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。

（三）全面改善醫療服務

1、探索急診服務。實行24小時工作機制，保證急診病人就治安全。加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。落實首診負責制。改善急診“綠色通道”，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范，密切科室間協作，確?；颊攉@得連續醫療服務。醫務科根據上級相關文件要求，逐步完善了急診科相關制度、預案及處理流程，加強了急診科的管理。

2、優化門診流程，增加便民措施。優化門診布局結構，在醒目的位置張貼科室分布平面示意圖、引導標識、就診流程及醫保報銷流程圖。加強門診信息公開和咨詢服務，幫助患者預約診療和準確掛號。合理安排患者就診過程，提供方便快捷的檢查結果查詢服務，增加便民措施，減少就醫等待，改善患者就醫體驗。為方便患者就醫及復診，醫院統一印制醫患聯系卡，醫務人員向每位就診的'病患發放醫患聯系卡，使病患與醫生隨時互動、咨詢及復診，極大的方便了病患就診。

3、改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平。為患者辦理入院、出院手續提供個性化服務和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導工作，入、出院事項實行門診交代或床邊交代。加強轉診、轉科患者的交接，及時傳遞患者相關信息，為患者提供連續醫療服務。對于轉科病員要做到內部精細化管理。

4、改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理。減少患者醫藥費用預付，方便參保參合患者就醫。與醫保、農合管理部門協作配合，探索實施總額預付與預約診療措施相結合，識別患者醫保身份，逐步實現患者先診療后結算。

5、規范臨床護理服務，實施整體護理模式。落實護理人員配置標準，健全護理管理規章制度，嚴格執行護理技術操作規范。提供與患者的病情和自理能力相適應的護理服務，確?；A護理與分級護理措施落實到位。注重人文關懷，實施整體護理模式，為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護理服務，減少患者家屬陪護。

6、加強精細化管理，提高服務績效。以縮短平均住院日為切入點，優化醫療服務系統與流程。加快醫院信息化建設，合理配置和利用醫療資源，逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環節，減少患者預約檢查、院內會診、檢查結果等方面的等候時間。升級完善電子病歷系統，進行網絡質控，提高病歷質量，使醫院信息化管理水平p醫療質量和病歷質量得到有效提升。

7、加強投訴管理，暢通溝通渠道。實行醫療工作“首訴負責制”，醫務科、政工科、辦公室、審計科、門診部要及時接受、處理患者和醫務人員投訴，及時處理并答復投訴人。

8、院黨委深入開展“行風評議”活動。醫院采取每月出院病人電話回訪，每季度門診及住院患者滿意度測評，每半年的召開患者及家屬座談會及社會監督員座談會等方式，深入開展行風評議工作，目前我院電話回訪率達到90%以上。

醫療質量和醫療安全是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫院的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。開展“規范醫療服務行為”活動，是我院堅持以人為本、貫徹科學發展觀、改進醫療質量管理，促進醫院健康發展的一項重要舉措。全院廣大干部職工統一思想，充分認識加強醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務工作的重要性和緊迫性，克服工作中的困難，堅定信心，做好工作，確?；顒尤〉脤嵭?。

“三好一滿意”工作開展以來，我院的醫療水平、綜合素質、有了很大程度的提高，為以后的工作奠定了一個良好的基礎。

篇8：醫院質控部三好一滿意活動自查報告總結

按照市、區衛生局今年“三好一滿意”活動部署和安排及我院制定的相應活動方案，質控部按方案及工作分工組織實施“質量好”活動內容的落實。現按“三好一滿意”督導檢查標準對我部相關工作的自查情況匯報如下：

一、基本情況

1、醫療核心制度落實：

（1）十八個指標符合率：各指標基本符合。（急診留觀時間按病歷書寫基本規范要求，原則上不超過72小時，我院按規范執行此項工作）

（2）落實《病歷書寫基本規范》：有組織全院培訓，有定期檢查、反饋，總結分析。

（3）嚴格執行《手術安全核對制度》，手術安全率100%：按要求執行，制定了符合本院的手術安全核查單（大、小兩格式）

2、健全醫療質量與控制體系：

（1）有完善的院、科二級質量管理體系，院長作為醫療質量管理第一責任人，有定期專題研究醫療質量和醫療安全工作，科主任全面負責本科質量管理工作。

（2）我部組織實施全面質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價質量管理工作，嚴格監管，定期分析，及時反饋、落實整改建立多部門（綜合醫療）質量管理協調機制。

（3）建立醫療質量管理組織，包括七大管理委員會，定期研究醫療質量管理等相關問題：我部負責醫療質量管理委員會，有組織架構，工作職責，有制度及活動記錄。

（4）有醫療質量與安全管理和持續改進方案并組織實施。

（5）有健全的醫院醫療規章制度,診療常規、技術操作規程和醫療護理質量標準，并組織實施。

3、嚴格規范診療服務行為：

（1）三十二個指標符合率：基本符合，個別指標未能全面統計，只能抽樣調查。

（2）臨床路徑和單病種付費執行情況：按要求開展，有相關制度和文件；有實施臨床路徑科室工作文本和管理檔案；有相關工作記錄。

二、存在問題及整改措施

在自查過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善：一是提高醫務人員開展“三好一滿意”活動的積極性；二是“18”、“32”部分指標未能全面統計，需進一步完善，加強核心制度落實，進一步規范診療行為；三是健全“各管理委員會制度”，按計劃落實工作職責并記錄相關活動；四是加強臨床路徑及單病種付費管理工作。（質控部）

篇9：醫院三好一滿意活動策劃書

關于醫院三好一滿意活動策劃書

精心組織扎實推進積極開展“三好一滿意”活動

自“三好一滿意”活動開展以來，我院立足實際、精心組織，整個活動扎實推進、成效明顯。

我院根據《市衛生系統開展“三好一滿意”活動實施意見》的通知要求，重點從三方面入手，積極開展了一系列實踐活動，全力提升醫療、護理服務質量水平。

首先是強化宣傳引導，營造輿論氛圍。通過召開全院動員大會，各科室科交班晨會，醫院網站開設活動專欄、動態新聞，懸掛標語橫幅、制作宣傳展板等形式宣傳活動的`重要意義，實現活動范圍覆蓋到全院各部門科室。其次是創新活動載體，增強活動生動性。圍繞“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的活動主題目標，與農村醫療衛生體制改革、創先爭優、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、平安醫院建設和行風評議等活動形成“多個結合”，以先進典型來教育人、感染人，切實解決醫德醫風、服務態度等方面存在的問題。再次是采取多種形式深入科室、深入病房調查研究，廣泛征求意見。全面了解醫院服務和行業作風建設方面存在的問題，摸清行風建設現狀，深入了解和掌握患者對醫療服務的意見和建議。通過召開座談會、設置意見箱、開通投訴電話等多種方式，主動征詢群眾意見建議，找準群眾對醫療服務中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

在整個活動中，我院結合災后重建成果轉化，切實改進服務態度，改善群眾看病就醫感受；優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關系，做到“服務好”。認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識；嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推行電子病歷、臨床路徑以及手術分級等，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益，做到“質量好”。繼續加大醫德醫風教育力度，加強制度建設，健全完善醫德制度規范；堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律，做到“醫德好”。結合深化農村醫藥衛生體制改革，全面推進基本公共衛生服務均等化，落實黨和政府便民利民惠民政策措施；認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意；全面開展民主評議衛生行風，讓社會滿意，讓“群眾滿意”。

篇10：醫院“三好一滿意”活動方案

一、組織領導

組 長：

常務副組長：

組 員：

領導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄M兼任

各臨床科室主任、經營主任、護士長為活動方案的具體執行者。

二、活動范圍

本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。

三、重點內容

（一）服務好

1、落實便民、利民措施，優化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。

2、做好醫患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫療投訴，杜絕醫療糾紛。

3、做好門診、病房、患者滿意度調查。所有醫護人員以飽滿的精神狀態、優質的服務，共同構建醫患關系和諧。出現醫療投訴做好患者的安撫，杜絕醫療差錯事故，推進平安醫院建設。

4、加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫。

（二）質量好

1、結合北京市、西城區衛生局“醫療質量萬里行”等有關要求，落實醫療質量和醫療安全核心制度。規范病歷書寫、保障醫療質量和醫療安全。

2、健全醫療質量管理與質量控制體系。充分發揮院專業指控小組在醫療質量控制中的管理作用，持續改進和提高醫療質量。

3、根據醫院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。

4、加強并做好本院醫療機構年檢工作。完善醫療機構、各級醫師準入和退出機制。

5、加強藥品管理和安全使用。繼續開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。

6、加強醫療技術和大型醫療設備的臨床管理，落實《醫療器械臨床使用安全管理規范》，醫務部對院內醫用設備安全使用管理進行檢查，保障醫療質量安全和患者權益。

（三）醫得好

1、積極開展職業道德培訓、“創先爭優，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。

2、繼續認真抓好醫德醫風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫務人員有效的獎勵和約束機制。

3、嚴肅行業紀錄查處醫療服務中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環境。

（四）群眾滿意

1、搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫術、醫德、醫風，接受社會監督，爭取患者和社會的理解支持。

2、積極開展醫德醫風建設做好患者滿意度調查，發現問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。

3、院內各職能部門開展自檢自查，發現問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權下令懲處。

四、活動安排

（一）查找問題階段（6―7月）

領導小組要深入各科室，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。及時修訂和完善相關的規章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為。

（二）整改提高階段（8―9月）

對查出來的問題及時進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區衛生局。

（三）總結推進階段（10―11月）

對本單位活動情況進行總結，表彰先進，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結材料，于11月20日前上報西城區衛生局。

篇11：醫院三好一滿意活動經驗材料

醫院三好一滿意活動經驗材料

扎實開展“三好一滿意”活動全面推進醫院規范化建設

根據衛生部關于在全國衛生系統開展“三好一滿意”活動要求及工作安排部署，我院結合正在開展的創先爭優、行風建設、中醫醫院管理年、二級甲等中醫醫院復審等活動，以病人為中心，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，著力提升服務水平，進一步解決群眾看病難、看病貴等突出問題，全面推進醫院工作，爭創人民滿意的中醫院。主要工作如下：

一、在改善門診服務方面。

我院通過優化服務流程，方便群眾就醫；實行價格公示制度，公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權；重視醫患溝通，努力做到“服務好”。“服務好”的主要舉措包括：開展方便門診服務；改善醫院就診環境；推廣優質護理服務；建立醫療投訴辦公室；開設“患者回訪中心”。

（一）一是醫院組織門診工作人員認真學習、嚴格落實《各級醫療機構十大窗口服務規范》（包括導醫、掛號、門診和住院收費處、門急診和住院藥房、影像、檢驗、注射和輸液室、急診室、餐廳、門衛），優化服務流程，方便群眾看病就醫。二是加強對導醫人員服務的管理，強化服務意識、語言藝術、溝通技巧和應對突發狀況能力等方面的培訓，維持好門診就醫秩序。三是做好科室特色、專家信息、出診時間和診療流程宣傳，以“人性化”為標準規范診室、治療室布局，確保診療質量，堅決杜絕“大處方”。四是各職能科室加大對門診病例處方、申請單、報告單規范書寫的檢查力度；由醫院“患者回訪中心”，每月一次做好門診病人的滿意度調查，自覺接受服務對象和社會各界的監督。

（二）在改善急診急救醫療服務方面。加強急診科標準化、規范化建設，進一步完善、暢通急診急救綠色通道。加強醫生綜合急救能力培訓及院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接，提升救治、轉運病人的質量。

（三）在改善住院服務方面。一是通過重新優化分配住院部病房、縮短平均住院天數等方法，解決住院用房緊張問題。二是合理配置護士人力，夯實基礎護理質量和“六個一服務”，全面推廣優質護理服務示范工程，盡快提升年輕護士的技術操作能力和人性化服務水平。三是加強病房規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、舒適、安靜、溫馨的住院環境。四是推行為住院患者提供陪檢、陪護等便民服務，積極開展健康教育，認真落實出院患者電話隨訪制度，構建和諧醫患關系。

二、在持續改進醫療質量和醫療安全方面。

我院通過加強醫療質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。“質量好”的舉措包括：每周由醫務科組織學習和嚴格執行醫療質量和醫療安全的核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療；加強醫院感染管理；加強醫療技術和設備應用管理，做好醫療質量安全防范措施。

（一）加強對《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《侵權責任法》等醫政法律法規的培訓學習，強化依法執業監管，杜絕無證行醫。

（二）嚴格規范醫療文書書寫，加大對病歷質量、醫院感染和臨床用血的管理，建立健全醫療質量控制體系，由醫務科每月準確公示質控信息，并提出整改意見。

（三）嚴格按照山西省重點中醫專科建設基本標準要求，加強重點科室建設與管理如肛腸科、針灸推拿科、中藥房等，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。

（四）進一步落實合理用藥、合理檢查、合理收費的“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實好抗生素和心腦血管病用藥的監管、排名、公示、處罰力度。

（五）規范投訴管理，嚴格執行“首訴負責制”，由“投訴接待室”負責投訴接待和處置程序，認真對待患者的訴求，依法依規妥善處置醫患矛盾糾紛。

三、在加強醫德醫風和行風建設方面。

我院通過加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴格執業行醫，努力做到“醫德好”。“醫德好”的主要舉措包括：繼續加大醫德醫風教育力度；制定完善醫德醫風制度規范。同時，我院還通過深入開展行風評議等活動，接受社會各界人士監督，對提出寶貴的意見做好整改。

（一）進一步規范實施院務公開，確保所有收費和服務項目通過電子信息平臺、一日清單等形式進行公開，方便群眾查閱。

（二）重視醫患溝通，加強對廣大醫務人員醫患溝通技能的培訓，完善溝通內容，創新溝通方式，充分尊重患方的'知情權、同意權、選擇權。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通；手術患者術前、術后由主刀醫師親自溝通。

（三）堅持廉潔行醫，堅決拒收紅包、回扣，切實加強醫德醫風教育，使廣大醫務人員樹立職業榮譽感和責任感，培養良好的職業情操，始終把患者的利益放在首位。

（四）落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，通過宣傳教育和制度建設，加大違法違紀行為的懲戒處罰力度，強化治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫德醫風建設長效工作機制。

（五）落實“三重一大”事項集體討論決定制度，加大對領導班子的監督力度，完善藥品、高值耗材、醫療設備、基建等招標形式，確保公開、公平、公正、透明。

我們認為，扎實開展 “三好一滿意”活動是構建和諧醫院的內在要求，是全面加強醫院科學管理的根本保障。我院通過此項活動的開展，達到了凝聚人心、振奮精神，提升服務，規范管理，實現了“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”的目標，把我院真正辦成人民群眾滿意的醫療服務品牌醫院，老百姓放心醫院。

篇12：醫院“三好一滿意”活動方案

一、年工作目標 以人為本，緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動。以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在突出問題，保障人民群眾健康權益，

二、工作目標 也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求。又是本次活動開展需要達到目標。

（一）服務好：改進服務態度。優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關系。

（二）質量好：認真抓好醫療質量安全各項制度落實。推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理保證醫療質量安全和患者權益。

（三）醫德好：加大醫德醫風教育力度；加強制度建設。依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。

（四）群眾滿意。落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查； 全面開展民主評議醫德醫風讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新改善。社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內容：

改善服務態度。不斷提升服務水平，努力做到服務好” 牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”理念，服務好”醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本。切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨服務。 改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”服務理念， 1 改進服務態度。把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。要創建“人民滿意窗口”改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務工作者要切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務，提高服務技巧和效用。 方便群眾看病就醫。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口， 2 優化服務流程。從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，設立住院處歸口住院病人管理，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。 保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，3 實行公開透明服務。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病 就醫明白消費。

篇13：醫院三好一滿意工作總結

我院根據市局要求及縣衛生局《關于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求，認真部署，首先組織班子成員學習、深刻領會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領導小組，結合我院當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院中層干部以上“三好一滿意”活動動員大會。現將情況總結如下：

一、“服務好”：

改善服務態度、優化服務流程，樹立“以病人為中心”的服務理念，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。首先是改善服務態度，要求醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心，實行首診負責制，誰接診的患者，就要負責到底，不能出現推諉現象，實行人性化服務和人文關懷。護理部實施優質護理工程，開展了無陪護人員服務，給病人洗頭、按摩，讓病人感受到家庭的溫暖。其次就是優化服務流程，方便患者就醫。首先從窗口單位開始，針對早高峰病人流量比較大的情況，為了避免出現排隊時間過長，我院在年初實施“一卡通”的基礎上，又新開了兩個收費窗口和一個藥方窗口，縮短了病人等候時間。

二、“質量好”：

醫療質量是保證醫院生存的核心，提高醫療質量才能最根本的提高醫院整體水平，才能發展、才能提升。首先是認真執行十四項“核心制度”，強化臨床醫護人員的“三基三嚴”培訓，我院醫務科、護理部每月對醫護人員考核一次，考核成績與年底評優和晉升、晉級等工作掛鉤，如果三次以上出現不合格情況，將予以轉崗或下崗。其次是繼續教育工作扎實開展，由每科高年資醫護人員進行院內講座，主要內容是醫療實踐中的心得體會、常見病多發病的診斷及治療、新技術新療法等，從而提高醫護人員技術操作的熟練性和準確性。為了保證以上內容的落實，我院考核小組將對醫護質量每月進行評判，結合業務查房和突擊檢查的結果，對每一份病歷文書都認真查對，發現不足之處，立即糾正，屢教不改者予以重罰。對于這項工作，我們將繼續堅持下去，不斷完善，使之規范化。

三、“醫德好”：

良好的醫德是醫患和諧關系的前提。結合行風、糾風工作方案，我院以注重理論修養、培養良好醫德意識為內容，每年兩次進行醫德考評，考評結果與年終考核掛鉤，凡是被舉報或者出現醫患糾紛的醫務人員，不得評為優秀。我院設立舉報電話、舉報箱，通過與日常走訪的情況結合，對每一例舉報都認真核實，嚴肅處理，年內共待崗9人，并給予經濟上的處罰。結合醫院的實際，我院堅持廉政行醫，充分利用群眾舉報等有效手段，對重點科室、重點人員破壞醫院形象的不良行為進行嚴肅查處，促使我院形成良好的行業作風。大力推進“合理用藥、合理檢查、合理收費”等工作，對雙排序靠前的藥品，進行降價處理，如果不能降價的，將停止銷售。結合目前衛生部下發的抗生素合理使用的規范，我院通過計算機手段進行控制，每一級醫師開具相應的抗生素，高級抗生素只能科室主任有權開具，從技術上進行控制，取得了良好的效果。

四、“群眾滿意”

群眾滿意是最終目標。我院首先對每一個出院病人進行回訪，設置“一書一卡”，對反饋回來的信息統計整理，對熱點問題及時向院委會匯報，能立即落實的當天落實，不能立即落實的限期整改，贏得患者滿意。其次是全面開展行風評議工作，聘請社會監督員定期召開會議，對我院近期的工作進行評判，提出建議和意見，針對監督員提出的熱點問題，我院認真整改，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

通過“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風有了明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處。

篇14：病理科“三好一滿意”活動總結

病理科“三好一滿意”活動總結

我科《關于開展“三好一滿意”活動的工作方案》的要求，認真加以貫徹實施，高度重視，組織成員學習、深刻領會活動精神，結合我科當前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案?，F就活動具體開展情況匯報如下：

一、醫德好：注重理論學習，培養良好的醫德意識。

我們認為醫務人員的醫德不是自發形成的，而是在一定社會環境和物質生活條件下，通過外部教育灌輸和個人在生活實踐中的主觀修養而形成的，它是一個長期的、艱巨的過程。我科一是結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。二是大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規范，加強培訓教育，轉變我科醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。三是堅持教育醫務人員廉潔行醫。嚴格貫徹執行衛生系統執業活動“八要八杜絕”及監督懲戒辦法，建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，促進我科服務行為的規范和良好行業風氣的形成。四是堅持以實事求是、客觀公正的原則對我科職工進行醫德醫風考核，堅決不搞形式主義。

二、服務好：“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。

一是改進服務態度，改善群眾看病就醫感受。繼續堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。要求我科職工在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。積極創建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。

二是優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

三是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。

四是加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝通，多給病人一些人文關愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的'顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務

三、質量好：

醫療質量和安全是醫療服務的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動中提出“質量好”，是對醫院管理年等活動的延續和提升，其內容更為豐富，形式不斷創新。一是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。始終以醫療質量為核心，切實加強科室內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化科室醫務人員“三基三嚴”培訓。

二是嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。三是加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理科，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度，對違規行為堅決予以查處。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上，對技術精益求精。

四、群眾滿意：

“群眾滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我科開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我科職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。

一是結合醫改，改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。

二是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我科廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。三是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

病理科要及時總結工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動的好經驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。認真開展和落實“三好一滿意”活動。

篇15：醫院“三好一滿意”活動整改方案

根據《北京市、西城區衛生局 “三好一滿意”活動XX年度實施方案》總體部署，結合我院實際情況，特制定本實施方案。

一、組織領導

組 長：

常務副組長：

組 員：

領導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任

各臨床科室主任、經營主任、護士長為活動方案的具體執行者。

二、活動范圍

本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。

三、重點內容

（一）服務好

1.落實便民、利民措施，優化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。

2.做好醫患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫療投訴，杜絕醫療糾紛。

3.做好門診、病房、患者滿意度調查。所有醫護人員以飽滿的精神狀態、優質的服務，共同構建醫患關系和諧。出現醫療投訴做好患者的安撫，杜絕醫療差錯事故，推進平安醫院建設。

4.加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫。

（二）質量好

1.結合北京市、西城區衛生局“醫療質量萬里行”等有關要求，落實醫療質量和醫療安全核心制度。規范病歷書寫、保障醫療質量和醫療安全。

2.健全醫療質量管理與質量控制體系。充分發揮院專業指控小組在醫療質量控制中的管理作用，持續改進和提高醫療質量。

3.根據醫院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。

4.加強并做好本院醫療機構年檢工作。完善醫療機構、各級醫師準入和退出機制。

5.加強藥品管理和安全使用。繼續開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。

6.加強醫療技術和大型醫療設備的臨床管理，落實《醫療器械臨床使用安全管理規范》，醫務部對院內醫用設備安全使用管理進行檢查，保障醫療質量安全和患者權益。

（三）醫得好

1.積極開展職業道德培訓、“創先爭優，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。

2.繼續認真抓好醫德醫風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫務人員有效的獎勵和約束機制。

3.嚴肅行業紀錄查處醫療服務中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環境。

（四）群眾滿意

1.搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫術、醫德、醫風，接受社會監督，爭取患者和社會的理解支持。

2.積極開展醫德醫風建設做好患者滿意度調查，發現問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。

3.院內各職能部門開展自檢自查，發現問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權下令懲處。

四、活動安排

（一）查找問題階段（6-7月）

領導小組要深入各科室，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。及時修訂和完善相關的規章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為。

（二）整改提高階段（8-9月）

對查出來的問題及時進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區衛生局。

（三）總結推進階段（10-11月）

對本單位活動情況進行總結，表彰先進，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結材料，于11月20日前上報西城區衛生局。

篇16：鄉鎮醫院三好一滿意活動方案

根據衛生部要求，結合深化醫改和創先爭優活動，今年全國衛生系統將廣泛深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，爭創人民滿意醫院，我院決定在全院深入實施以“三好一滿意”為主題的素質工程，制定具體方案如下。

一、總體要求

以科學發展觀統領全局，以“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動，促進全院的文明素質、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，實現我院全年工作任務與目標提供有力保障。

二、工作目標

“三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求，也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

（一）服務好：改進服務態度，改善群眾看病就醫的感受，優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關系。

（二）質量好：認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識；嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理保證醫療質量安全和患者權益。

（三）醫德好：加大醫德醫風教育力度；加強制度建設，健全完善醫德制度規范；堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風嚴肅行業紀律。改進作風，依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。

（四）群眾滿意。落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查；全面開展民主評議醫德醫風讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新改善，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內容：

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨服務。

1、優化服務流程，方便群眾看病就醫。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，設立住院處歸口住院病人管理，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。

2、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

3、改進服務態度，改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”的服務理念，把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。要創建“人民滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務工作者要切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務，提高服務技巧和效用。

4、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，多與病人進行一些感情溝通，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的'顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。暢通投訴渠道，認真落實醫療投訴處理辦法，實行首訴負責制，建立和完善醫患溝通制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

1、嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執行《處方管理辦法》、按藥品通用名開具處方制度和處方點評、處方公示制度，堅持醫院藥品用量動態監測和超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度，加強對藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫生處方行為，促進合理治療、合理用藥。

2、認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓，注重質量檢查和考核，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。要嚴格執行各項診療、護理技術規范和常規，切實在實際的診療和護理行為中加以落實，發揮其應有的作用。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、加強制度建設，健全完善醫德制度規范。建立醫療衛生機構從業人員行為準則，明確醫、藥、護、技各類從業人員行為規范。要繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，促進醫德考評標準更加科學、程序更加規范、方式更加有效、結果更加真實、真正建立起對醫務人員有效的激勵和約束機制。

2、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，警示教育，利用身邊事、身邊人以案說法、以案說紀。

3、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。要進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

1、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調查，真實全面反映患者意見和建議；調查對象要全面，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

2、落實便民利民惠民措施。首先針對群眾在看病就醫中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫院發展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫療服務。

要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，提高醫療質量，保障醫療安全，改進醫德醫風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把醫院的各項工作推向新階段。

四、實施步驟

第一階段（月30日-月31日）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院廣大干部職工了解三好一滿意”活動的重要意義和目的，充分調動廣大干部職工的積極性、參與性和創造性，努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍。

第二階段（月1日-月30日）：組織實施階段。以實施教育為先導，以開展活動為載體，根據不同科室和專業特點，扎實推進“三好一滿意”活動。

篇17：醫院三月份三好一滿意工作總結

醫院三月份三好一滿意工作總結

我院根據上級衛生行政部門的要求，結合我院實際，本著一切為患者著想的`中心思想，全心全意為患者服務的宗旨，積極開展醫療服務工作。本月具體工作如下：

一、繼續積極推進二甲復審前期內審工作。

二、本月我院新引進世界先進的數字化胃腸X線機，為全市人民提供更加先進的檢查儀器。

三、本月開通網絡視頻繼續教育講課，共計16節課的業務培訓，大幅度的有針對性的提高了醫護人員的業務能力水平。

四、20xx年全市高考考生健康體檢工作順利結束。

五、本月我院康復醫學科正式成立，偏癱康復訓練-運動治療（PT）技術是針對腦血管意外（中風）、顱腦損傷、脊髓損傷等神經系統疾病導致的單癱、偏癱、四肢癱患者和骨折術后患者進行康復治療，最大程度的恢復患者的運動功能，提高患者的生活活動能力和生活質量。

六、我院普外科開展痔上粘膜環切術（PPH），PPH較傳統手術更符合人體解剖生理，其優點是手術時間短，術后療效明顯，術后恢復快、痛苦小、并發癥少，為霍市痔瘡患者帶來福音。

七、我院榮獲20xx年度“內蒙古自治區計量誠信示范單位”。

八、我院中蒙醫科開展中醫火療治療技術。區別其他火療統一應用一種藥物，我科的特點是辯證施治，在診斷明確的基礎上，不同病不同用藥，按經絡走形側重不同的重點。

九、本月開通心醫國際遠程會診，為就診的患者及臨床醫生提供更多更方便更優質的診療技術支持。

十、本月組織“HIV職業暴露及手術安全核實”應急演練，全院2個科室（皮膚科、手術室），30余人參加此次應急演練，此次演練提升醫務人員對HIV暴露的應急反應能力，考察手術安全核查制度落實情況，增強自我防護意識，規范各種操作，避免或減少職業暴露的發生。

篇18：醫院三好一滿意活動下階段活動實施方案

醫院三好一滿意活動下階段活動實施方案

一、服務方面：

（一）醫院整體服務方面：

1、深入開展黨員志愿者活動，做到每月活動，全年要達標，堅持落實三間對口幫扶醫院的支醫工作。

2、開展全員優質服務培訓，開展服務之星評選活動，提高服務滿意度。開展“青年文明號”、“巾幗文明崗”、“雙學雙比”、“工人先鋒號”等創先爭優活動，提高服務水平。

3、加強對群眾滿意度的調查，針對存在問題認真落實整改。

4、增設客服中心，提高服務水平。下半年將向病人提供各種咨詢、預約就診及健康隨訪等一系列服務。響應“建平安醫院，創和諧門診”活動，落實首問負責制，再造服務流程，改善“三長一短”現象。

5、繼續實行“無假日”門診服務，我院自今年初起實行無假日門診，大大方便了上班族的看病，得到病人的好評。下階段我院將合理安排醫生，完善無假日門診，針對許多家長選擇在下班時間帶小孩來看病的情況，我院急診兒科將設機動班，及時為病人提供診療服務。

6、推進銀醫一卡通的建設，實現自助掛號、自助收費、自助查詢打印檢驗檢查結果等各項功能。

7、2013年3月我院六個科室成為順德區首批“優質護理服務示范工程試點病房”并舉行了掛牌儀式；5月我院成為廣東省“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院；6月底我院啟動第二批共10個“優質護理服務示范工程試點病房”，示范病房覆蓋率達61.5%。明年初啟動第三批6個優質護理服務示范試點病房，使我院優質護理服務覆蓋80%以上的病房。

8、我院的產前檢查一直以來都是實行復診預約，孕婦每次到門診產科做產檢時，前臺的護士在孕婦的《佛山市順德區孕產婦保健管理產前檢查記錄表》（下稱產檢表）上進行當天的產檢登記，同時預約下一次產檢日期，并登記在產檢表上。預約率達60%以上。我院將繼續嚴格執行該項預約工作，通過宣教、網上預約、電話預約等方式提高初檢預約率，精確預約的時間段。

9、完善社區衛生機構轉診優先診療的服務。社區護士提前向轉診的?？漆t生預約，轉診后接診醫生優先為病人診療。醫院開設專線車，及時接送轉診的病人。

10、完成社區衛生信息管理系統的開發與建設。通過數字化的心電、血壓等設備，將醫療服務延伸到社區家庭。

11、完善停車場管理模式，目標是讓更多患者方便停車，出入快捷順暢。

（二）優質護理服務方面：

1、進一步完善病房責任制分工方式，合理安排使用護士，盡最大努力相對固定責任護士，真正落實護士管床、管病人的“大包干責任制”，通過靈活排班使護士負責的患者數符合要求。

2、?？谱o理水平有待進一步提高，加大?？谱o理培訓力度，重點監督各?？婆嘤栍媱澋穆鋵?，積極開展符合?？茘徫恍枰呐嘤?，鼓勵支持開展?？菩聵I務、新技術，規定護士?？七M修回院后至少開展一項新業務或新技術。

3、進一步推廣優質護理服務，使優質護理服務覆蓋100%以上的病房。

4、增加護士配置，確保我院護士人力更好地滿足工作需求。

5、深入貫徹執行衛生部組織編寫的《臨床護理實踐指南》，進一步規范臨床護理實踐行為。

6、加強后勤支持保障工作，支持運送中心增加人力，建立病人身份電子識別系統，成立藥物配置中心。

7、加強護理人才培養。計劃培養造口師1-2名；建立對外交流平臺，選送護理骨干到國外、香港進修學習；鼓勵護士提升學歷層次和晉升更高級職稱，爭取與高校合作舉辦護理本科班；培養ICU、新生兒、血液凈化中心、腫瘤、血液?？谱o士各1名。

8、建立糖尿病護理門診和PICC門診，為護士搭建施展才華的舞臺。

9、加強護理人才梯隊建設，成立機動護士隊伍，建立護士人才庫。

二、醫療質量方面：

1、定期督查與整改相結合，保證醫療核心制度能徹底落實。下階段我院醫務科將對各科的醫療質量和醫療安全的核心制度的落實情況進行定期檢查，發現問題及時下發限期整改通知書，要求科室限期整改，并將整改結果上報，醫務科再次檢查整改結果。

2、繼續開展病歷展覽和處方點評。通過展示優質病歷和問題病歷，并組織專家對歸檔病歷進行評審等多種方式不斷提高病歷書寫質量。

3、醫務科主任不定期到科室調查，組織并參與全院大會診等疑難病例討論。保證做到術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率達100%。

4、每月對全院的傳染病病種進行漏報調查，每季度匯總到醫院傳染病疫情管理委員會。醫院傳染病疫情管理委員會由業務院長擔任主任委員，每季度召開委員會會議，對我院傳染病疫情管理工作、漏報調查進行總結，及時分析漏報、遲報、錯報的原因，提出整改的方法并反饋到各科室部門。下階段我院將設立各科室的傳染病疫情報告督導員，定期進行本科室傳染病漏報調查，對漏報病例進行即時補報，確保傳染病報告率100%。

5、目前我院的成分輸血已達100%，輸血科將繼續加強對輸血病案的抽查，對不合理輸血進行排查，加強對醫務人員輸血知識的培訓。

6、檢驗科在現有室間質控的同時，定期進行各室間管理人員的交叉質控評價，保證檢驗質量。同時，為了使臨床更快地掌握細菌感染的依據，提高診斷及治療水平，檢驗科將開展“降鈣素原”“鏈球菌抗原”等檢測項目，進一步協助臨床診斷。

7、為提高醫生的`搶救水平，醫院將開展氣管插管、呼吸機應用及危重癥搶救等培訓及考核，以提高危重病搶救成功率。

8、公開透明，引入患者知情監督機制。向社會和患者公開基礎護理服務項目、工作內容和收費標準，規范護士服務語言和服務禮儀，組織護士優質服務和禮儀培訓，落實《順德區第一人民醫院護士禮儀服務行為規范》，不斷提高服務質量，使基礎護理工作的落實得到有力的保證。另外，根據衛生部《住院患者基礎護理項目》和《基礎護理服務工作規范》，制定了病人生活護理制度，明確護士要對患者履行基礎護理職責，重新調整各層級護士崗位職責，把基礎護理工作列入各層級護士職責范圍，確?；A護理落實到人，重點對危重患者、大手術后和生活不能自理患者提供生活照顧，逐步解決依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。

9、落實護士分層級管理。依據護士的?？浦R、經驗、能力設立高級責任護士和責任護士等崗位，以分配不同護理難度的患者，其中危重患者、大手術后和生活不能自理患者均由高級責任護士實施全程護理，包括落實患者的基礎護理、生活照顧、與醫師溝通及制定護理計劃等。各班次老中青護士形成梯隊，充分發揮高職級護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質控、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優勢，體現能級對應。積極發揮高級責任護士的作用。培養赴港?？谱o士，鼓勵其立足臨床，發揮所學，積極開展各項?？谱o理工作，制定專科護理指引，組織專科培訓及業務查房與護理會診。

10、醫療器械消毒滅菌采取全集中的管理方式，對所有消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具、物品和外來醫療器械由消毒供應中心回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。內鏡、口腔診療器械依據衛生部有關規定處理。消毒供應中心執行嚴格的醫療器械清洗、包裝流程和質量檢查標準，確保器械洗滌質量和包裝質量。嚴格執行滅菌效果監測制度，每個滅菌包有包內和包外化學監測、滅菌爐每天進行BD測試、滅菌過程每爐次進行批量化學監測、植入型器械和低溫滅菌每爐次生物監測，結果合格才發放使用。消毒滅菌過程記錄具可追溯性。使用醫院統一采購的化學消毒劑，證件齊全，使用過程做好消毒液濃度監測、浸泡消毒時間和水溫的記錄。落實消毒滅菌物品管理制度，規范存放，滅菌物品每周、消毒物品每月抽樣送檢細菌培養，結果不超標。

11、大力推行臨床路徑，做好臨床路徑工作的信息化管理。目前臨床路徑工作已在全院各科推開，醫務科將針對各科的開展情況定期進行分析，選取10個臨床路徑病種進行重點質控，對變異的病人做好變異分析，找出原因，作為臨床路徑的修改依據。通過推行臨床路徑，規范醫療行為，提高醫療質量，同時降低病人醫療費用。

12、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，我院已通過在內網設置學習專欄、邀請專家講課及組織考核等方式，對醫務人員的抗菌藥物合理應用進行了全面的培訓，醫生必須經過培訓并考核合格后才能取得抗菌藥物處方權，對屬特殊使用的抗菌必須由副主任醫師職稱以上人員通過專項考核合格后才給予“特殊使用抗菌藥物處方權”，通過這種方式，嚴格規范了醫生的處方行為，使用藥更合理。下階段我院醫務科將聯合感染科對醫務人員的無菌操作進行培訓和考核，降低清潔傷口的感染率。組織臨床藥師及有關部門對臨床醫生的合理用藥進行重點監控，對各科手術傷口感染率、重點手術科室的手術操作、室間無菌處理以及抗菌藥物使用等進行檢查整改，并定期在醫院藥訊及內網上公布檢查結果。

三、醫德醫風方面：

1、將政風行風民主評議與創先爭優活動、普法工作和醫藥回扣專項治理等醫德醫風教育相結合，發揮黨員的先鋒模范作用。

2、加強紀律教育，反腐倡廉，繼續開展全員法制知識尤其是侵權責任法的學習。

3、開展“真情關愛，和諧醫患”主題活動：患者隨訪活動、拒收回扣承諾活動、黨員優質服務崗活動、救助特困患者活動、名醫進村居義診活動等，加強與群眾的溝通，改善醫患關系。

4、健全醫院規章制度培訓，定期抽查考核。與檢察院共建廉潔單位一年，要總結成績，建立長效機制，警鐘長鳴。

5、向社會加強正面宣傳，樹立醫務人員救死扶傷、無私奉獻的天使形象，拉近與群眾的距離，進一步改善醫患關系。