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醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作總結(jié)
按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)評估工作的通知》(云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕1098號)文件精神,xxx區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合我區(qū)實(shí)際,在我區(qū)內(nèi)認(rèn)真進(jìn)行了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)的工作,確定了xxx區(qū)人民醫(yī)院、金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三家單位為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以中醫(yī)康復(fù)為抓手,不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)對照評估工作方案內(nèi)容,對我區(qū)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)兩年來開展工作情況進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況
1、xxx區(qū)人民醫(yī)院
20xx年xxx區(qū)人民醫(yī)院主要做好康復(fù)醫(yī)學(xué)科的籌建工作,包括房屋、設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)的逐步配套。醫(yī)院將門診三樓原中醫(yī)門診和針灸門診的重新設(shè)計(jì)裝修,并新建了近70平米的'康復(fù)訓(xùn)練廳。先后選派3人次到云南省第二人民醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。配備了中藥熏蒸床、理療床、牽引床、遠(yuǎn)紅外線按摩理療床、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、溫?zé)岽艌稣駝又委焹x、TDP治療機(jī)、激光疼痛治療儀等設(shè)備。開展了針灸、電針、溫灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥熏蒸、藥離子導(dǎo)入、中藥涂敷治療康復(fù)理療項(xiàng)目等。在衛(wèi)生局統(tǒng)一安排下購買了7張電動牽引床、3臺蠟療機(jī)、2臺熱敷治療機(jī)等物理治療設(shè)備。經(jīng)過一年的準(zhǔn)備,今年區(qū)醫(yī)院成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,現(xiàn)有醫(yī)師4人、護(hù)士3人、治療師3人。在醫(yī)院內(nèi)建立疾病早期康復(fù)介入制度。指導(dǎo)3家社區(qū)開展康復(fù)治療服務(wù)和康復(fù)咨詢服務(wù)。兩年來門診康復(fù)服務(wù)7860人次,住院病人61人次。
2、金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前開展康復(fù)項(xiàng)目:牽引、手法復(fù)位、中藥熏蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。
衛(wèi)生技術(shù)人員32名,其中中醫(yī)3名,沒有康復(fù)專業(yè)人員。結(jié)合原有的中頻,熏蒸等中藥理療康復(fù),做好了專科優(yōu)勢病種的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),進(jìn)一步完善專科病種的診療規(guī)范,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。繼續(xù)打造好康復(fù)理療在社區(qū)的影響力,讓康復(fù)理療成為真正的具有同等競爭力的特色專科。在兩年里科室共接診病人1250人次,收到廣大患者好評,贏得了良好的社會效應(yīng)。
金馬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療設(shè)備:普通電腦牽引床、多功能電腦牽引床、中頻治療儀、中藥熏蒸床、神燈、電針治療儀。20xx年區(qū)衛(wèi)生局配備了:
①熏蒸治療機(jī)一臺
②智能疼痛治療儀
③離子導(dǎo)入治療儀
④極超短波治療儀
⑤艾灸治療機(jī)
⑥電針治療機(jī)
⑦神經(jīng)損傷治療機(jī)
⑧磁振熱治療儀等設(shè)備,填補(bǔ)醫(yī)院的醫(yī)療空白,為頸腰椎等病的治療提供了又一經(jīng)濟(jì)有效的方法,收到了良好的療效。
3、小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
小板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)中醫(yī)康復(fù)科,工作人員3名,其中中醫(yī)主治醫(yī)師2名,中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名。現(xiàn)有設(shè)備:紅外線治療儀2臺,中頻治療儀2臺,超聲波治療儀1臺,電麻儀2臺,牽引床1張。開展的項(xiàng)目為中醫(yī)、針灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥導(dǎo)入、電療、超聲波治療。目前重點(diǎn)康復(fù)人群為中風(fēng)后遺癥患者,主要以針灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復(fù)器幫助病人進(jìn)行恢復(fù),并總結(jié)出一套安全有效的治療方案,并將經(jīng)過醫(yī)師系統(tǒng)規(guī)范治療的康復(fù)者進(jìn)行了記錄,并建立了規(guī)范的檔案進(jìn)行管理。今年已有5位患者參與了康復(fù)管理,對康復(fù)建檔者定時(shí)認(rèn)真的進(jìn)行隨訪,及時(shí)的與患者溝通,并且給與患者予有效的建議。另外,今年對腦腫瘤切除術(shù)后肢體功能障礙的一名患者進(jìn)行了康復(fù)治療,也取得了一定療效。今年特派兩名專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí),提高了中心的康復(fù)水平。
二、工作中存在問題
1、康復(fù)場地不足及康復(fù)設(shè)施不全,康復(fù)專業(yè)人員缺乏。
2、針對性、系統(tǒng)性、實(shí)用性康復(fù)知識學(xué)習(xí)還在起步階段,可以說針對性有了,系統(tǒng)性、實(shí)用性還剛剛開始。
3、由于康復(fù)體系建設(shè)工作涉及多個(gè)部門,衛(wèi)生部門無法單獨(dú)完成,因此相關(guān)配套政策措施缺失,有利于此項(xiàng)工作的財(cái)政、醫(yī)保、人事方面的政策措施有待出臺。
4、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作不成熟,還需磨合,適合雙方的分工協(xié)作方式有待探索。
5、對公眾的康復(fù)知識有待普及,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)病源不明確,服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量有待提高。
6、康復(fù)規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)還沒有顯現(xiàn)等。
三、下一步工作打算
下一步我局將加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)的力度,提高專業(yè)技術(shù)水平,突出打造技術(shù)品牌。將康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)納入我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,制定相應(yīng)工作規(guī)范,努力做好我區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作。
我院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,初步建立“防、治、康相結(jié)合”的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,不斷滿足人民群眾基本康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求,減少殘疾發(fā)生,減輕殘疾程度,提高生活質(zhì)量,減輕家庭和社會負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會和諧。現(xiàn)將我院的情況總結(jié)于下:
一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況
20xx年11月,我院成立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科,并中醫(yī)科、理療科的醫(yī)務(wù)人員納入康復(fù)醫(yī)學(xué)科,配備了xx名醫(yī)生、xx名護(hù)士,設(shè)置病床48張,配備了心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、輸液泵、中頻治療儀、微波治療儀、腰椎牽引床、頸椎牽引器、中頻治療儀、微波治療儀、超短波治療儀、磁療儀、電針儀、紅外線(TDP)治療儀、拔罐器、推拿床等醫(yī)療設(shè)備。并先后派出3名醫(yī)生到昆明市中醫(yī)院康復(fù)科、云南省紅會醫(yī)院疼痛科、上海市復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。為有利于康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展,根據(jù)醫(yī)院的情況,于20xx年10月將中醫(yī)、理療的醫(yī)務(wù)人員從康復(fù)醫(yī)學(xué)科中分離出來,實(shí)行獨(dú)立管理。現(xiàn)有工作人員7人,其中:主治醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、護(hù)師1人。
二、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作開展情況
我院的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作,應(yīng)用電針、普通針刺、針刺運(yùn)動療法、溫針、推拿、紅外線治療、梅花針、穴位貼敷治療、中藥熱奄包治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥封包治療、中藥內(nèi)服、穴位注射、灸法、隔物灸法、拔罐療法等傳統(tǒng)治療及脈沖電治療、超短波治療、磁療、牽引、運(yùn)動療法、偏癱肢體功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)、作業(yè)療法等現(xiàn)代康復(fù)治療方法對早期腦梗死、腦血管意外后遺癥、頸椎病、偏頭痛、眩暈、耳鳴、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、截癱、坐骨神經(jīng)痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頑固性呃逆等疾病有較好的治療效果,形成了一定的特色。
三、存在問題
1、由于醫(yī)院占地面積狹小,無發(fā)展空間,康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不足
2、我院無康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生,缺乏康復(fù)醫(yī)師和治療師,也招聘不到此類專業(yè)人員。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)備不足。
4、目前只能開展中醫(yī)方面的針灸、推拿、按摩和物理治療項(xiàng)目,不能規(guī)范開展規(guī)范化、系統(tǒng)化的康復(fù)醫(yī)學(xué)治療。
四、今后打算
1、將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)納入我院的建設(shè)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立真正意義的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
2、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)和人才的引進(jìn),打造一支專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍,建立一個(gè)有特色的.康復(fù)醫(yī)療學(xué)科。
3、加大設(shè)備購置的投入,配備必要的醫(yī)療設(shè)備。
4、待新醫(yī)院建成后(預(yù)計(jì)20xx年投入使用),保障康復(fù)醫(yī)療的業(yè)務(wù)用戶房。
5、加強(qiáng)與相關(guān)科室的密切聯(lián)系,加大宣傳力度,推廣康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
五、政策建議
1、將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目以及殘疾人輔助用具,盡可能納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障范圍。
2、對廣大殘疾人的康復(fù)醫(yī)療,國家給予救助政策。
3、國家給予資金扶持,建立康復(fù)醫(yī)療中心。
xxx縣第一人民醫(yī)院
20xx年11月9日
XX年是我院面臨準(zhǔn)備并通過三級乙等醫(yī)院評審關(guān)鍵的兩年,康復(fù)醫(yī)學(xué)科自成立以來,致力于運(yùn)用各種康復(fù)醫(yī)療技術(shù),為因疾病損傷導(dǎo)致身心功能障礙的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。幫助患者病情恢復(fù)、促進(jìn)患者最大程度的改善功能,運(yùn)用各種技術(shù)手段和方法代償缺損的功能,幫助患者建立和保持爭取的疾病認(rèn)識與生活觀念,為回歸家庭和社會做好準(zhǔn)備,提高患者的生活質(zhì)量。
我科在XX年僅設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)門診部,門診部長年開設(shè)物理因子治療室、中醫(yī)傳統(tǒng)治療室,為廣大門診患者提供運(yùn)動療法、作業(yè)療法、物理因子治療、中醫(yī)針灸治療、腦血管病篩查與預(yù)防等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。XX年門診量為48000人次(開單人次為5100人),治療合計(jì)1336595.00元;自XX年康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立了住院部,高壓氧治療中心并入康復(fù)醫(yī)學(xué)科。住院部設(shè)有康復(fù)病床35張(計(jì)劃開設(shè)50張),從7月開始收治住院患者,配套建設(shè)有康復(fù)功能評定室、運(yùn)動治療室、物理因子治療室、作業(yè)治療室、言語治療室。XX年10月至XX年9月康復(fù)門診治療費(fèi)合計(jì)1673099.00元,同比上年增長了25%;住院部從XX年07月16日開始收治患者至9月30日止,共出院64人,收入為638658萬元;全科總治療開單人次為9108人,總收入為230萬元,,比去年同期增加70%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
我院改擴(kuò)建二期將于XX年竣工投入使用,即時(shí),我科的硬件設(shè)施及各項(xiàng)設(shè)備將會更加完善。本專科與本院重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、中醫(yī)科等科室深度合作,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)對各類疾病的早期介入,預(yù)防功能障礙的發(fā)生。并堅(jiān)持長期與省內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)先進(jìn)單位合作交流,選大量技術(shù)人員前往昆醫(yī)附二院、省二院等康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷更新服務(wù)理念,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為持續(xù)提供專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)力量與服務(wù)水平創(chuàng)造條件。
在自身不斷發(fā)展的同時(shí),本專科謹(jǐn)記自身職責(zé),為促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)貢獻(xiàn)力量,此外,本專業(yè)長年接收:楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校、**衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)院、云南省中醫(yī)學(xué)院等學(xué)校實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。接收基層醫(yī)院進(jìn)修人員的學(xué)習(xí)任務(wù)。科室技術(shù)水平和教學(xué)態(tài)度獲得進(jìn)修學(xué)院與基層醫(yī)院的認(rèn)可。
目前,科內(nèi)還存在尚需解決的問題,如科室各部門醫(yī)護(hù)人員緊缺,技術(shù)力量薄弱,有待進(jìn)一步提高;康復(fù)設(shè)備配置不夠欠合理,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。設(shè)備缺有:磁療儀、吞咽治療儀、超聲波治療儀,電動pt床、減重步態(tài)訓(xùn)練儀、空氣波壓力治療儀、電熱恒溫蠟療儀、電動起立床、沖擊波治療系統(tǒng)等。
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,自xx年12月開始積極籌建,xx年2月門診投入運(yùn)行,完善康復(fù)科管理各項(xiàng)管理制度,制定工作計(jì)劃,做好各項(xiàng)日常診療工作。一年來的工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)及業(yè)務(wù)情況
康復(fù)醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)師3名,護(hù)士1名,延安醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)康復(fù)醫(yī)師1名,科室將現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療、現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合,以針灸、推拿、理療、運(yùn)動訓(xùn)練等康復(fù)治療為主,重點(diǎn)開展運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等康復(fù)治療。目前治療設(shè)備包括:肋木、姿勢矯正鏡、啞鈴、訓(xùn)練用扶梯、網(wǎng)架、綜合訓(xùn)練臺、角度尺、TDP烤燈、等張肌力訓(xùn)練儀、腰椎治療牽引床、六合治療儀、低頻電子脈沖治療儀等。康復(fù)醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)收入:5-6萬元/月,門診量:600-700人次/月,且在逐月穩(wěn)步遞增。
二、目前存在的不足
1.患者住院難:患者多數(shù)行動不便,因?yàn)槲丛O(shè)病房,患者只能依靠門診接送治療,難以持續(xù)康復(fù)治療;
2.康復(fù)人員不足:現(xiàn)科室無康復(fù)專業(yè)的康復(fù)醫(yī)生及康復(fù)治療師;
3.康復(fù)設(shè)備不足:需要進(jìn)一步購置,尤其是理療設(shè)備。
三、下一步工作打算
1.引進(jìn)多種中醫(yī)特色治療的相關(guān)設(shè)備:痙攣肌治療儀、神經(jīng)損傷治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀,多功能艾灸儀、電針儀以及疼痛透療儀等。
2.調(diào)整治療時(shí)間,根據(jù)病人需要,確保病人治療的連續(xù)性。
3.繼續(xù)充實(shí)適宜的中醫(yī)治療方法:如小針刀等。
4.爭取擴(kuò)充更多病種的相關(guān)理療方法
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