小編給大家分享關(guān)于質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃（精選12篇）大全的范文，文章可能有點(diǎn)長(zhǎng)，但是希望大家可以閱讀完，增長(zhǎng)自己的知識(shí)，最重要的是希望對(duì)各位有所幫助，可以解決了您的問題，不要忘了收藏本站喔。。 - 素材來源網(wǎng)絡(luò) 編輯:李歡歡。

質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃（精選12篇）

　　時(shí)間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(zhǎng)，是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫工作計(jì)劃了。做好工作計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔！以下是小編整理的質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃，希望能夠幫助到大家。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 1

　　ISO質(zhì)量管理體系運(yùn)行幾年來，對(duì)我局的稅收征收管理服務(wù)過程走上規(guī)范化和制度化起到了指導(dǎo)性的作用，質(zhì)量管理工作是我局確定的一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，是地稅征管工作的生命線，為了確保質(zhì)量管理工作的持續(xù)、適宜和有效運(yùn)行，根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合我局工作實(shí)際，現(xiàn)將20xx年度的質(zhì)量管理主要工作安排如下：

　　一、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和體系文件的.學(xué)習(xí)

　　縣局組織一次內(nèi)審員（質(zhì)量管理員）業(yè)務(wù)素質(zhì)提升培訓(xùn)。

　　參加人員：

　　1、全體內(nèi)審員（質(zhì)量管理員）；

　　2、各部門需要增加的人員，特別是內(nèi)審員不足的農(nóng)村分局需要增加人員。

　　培訓(xùn)時(shí)間暫定為20xx年9月份，各單位要統(tǒng)籌安排工作，做到人員落實(shí)和培訓(xùn)時(shí)間的保證，并將需要增加的人員在20xx年8月底前書面報(bào)告質(zhì)管辦。各部門要根據(jù)本部門工作特點(diǎn)組織內(nèi)部人員對(duì)B版體系文件進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)、做好學(xué)習(xí)記錄，提高崗位人員素質(zhì)，以確保質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。

　　二、內(nèi)部審核

　　縣局安排一次內(nèi)部審核，時(shí)間暫定為20xx年10—11月份，審核目的：評(píng)價(jià)一年來本局質(zhì)量管理體系和有關(guān)結(jié)果是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求及質(zhì)量管理體系文件的要求；審核面：局領(lǐng)導(dǎo)、所有科室、稅務(wù)分局和稽查局；審核范圍：稅收征管服務(wù)全過程，詳細(xì)計(jì)劃和具體時(shí)間另行通知。各部門在這之前做好各崗位內(nèi)部檢查、做好記錄，整理好內(nèi)部審核資料和其他各種資料。

　　三、管理評(píng)審

　　12月份安排管理評(píng)審會(huì)議，主要評(píng)價(jià)質(zhì)量管理體系的有效性、充分性和適宜性，質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)的適宜性，進(jìn)行年終總結(jié)和確定新年度的工作打算，具體要求：

　　1、各部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)一年來的工作情況，質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)情況，存在的問題，改進(jìn)措施，新年度的工作打算以及至少一條合理化建議；

　　2、監(jiān)察科在這之前做好納稅人滿意度調(diào)查，匯報(bào)納稅人滿意度調(diào)查情況；

　　3、征管科評(píng)價(jià)征管質(zhì)量目標(biāo)執(zhí)行狀況。

　　四、修改文件

　　根據(jù)稅收政策的變化及日常征管業(yè)務(wù)需求，對(duì)平時(shí)內(nèi)審和日常征管工作中發(fā)現(xiàn)與實(shí)際工作或有關(guān)政策不符的體系文件，由辦公室牽頭組織相關(guān)科室、稅務(wù)分局、稽查局對(duì)B版體系文件進(jìn)行全面修改，時(shí)間暫定為8—9月份，各部門將需要修改的內(nèi)容認(rèn)真進(jìn)行梳理，并在8月底前將相關(guān)資料報(bào)送辦公室，由辦公室負(fù)責(zé)頒布。

　　五、質(zhì)量目標(biāo)的分解

　　根據(jù)省局下達(dá)的質(zhì)量目標(biāo)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行分解，各部門根據(jù)本單位的質(zhì)量目標(biāo)認(rèn)真抓好落實(shí)，按時(shí)進(jìn)行分析，不斷改進(jìn)工作，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作。

　　六、考核和評(píng)選

　　在管理評(píng)審會(huì)議的基礎(chǔ)上，對(duì)質(zhì)量管理員和優(yōu)秀質(zhì)量管理員進(jìn)行考核和評(píng)定，詳細(xì)要求請(qǐng)參閱《新昌縣地方稅務(wù)局關(guān)于開展質(zhì)量管理員考核和優(yōu)秀質(zhì)量管理員評(píng)選活動(dòng)的通知》（新地稅發(fā)[20xx]18號(hào)），此項(xiàng)工作在20xx年12月份進(jìn)行。

　　七、工作總結(jié)

　　根據(jù)省局的工作要求和在各部門總結(jié)的基礎(chǔ)上，縣局質(zhì)管辦在20xx年1月底前對(duì)質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)和考核，按時(shí)向市局報(bào)送考核資料，接受上級(jí)部門的考核驗(yàn)收。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 2

　　一、目的

　　為了有計(jì)劃地開展質(zhì)量管理工作，推動(dòng)質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成，促進(jìn)質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系運(yùn)行保持，不斷持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)顧客的滿意。

　　二、工作計(jì)劃

　　1、質(zhì)量目標(biāo)的分解：管理者代表應(yīng)根據(jù)《質(zhì)量手冊(cè)》，結(jié)合公司組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整，對(duì)各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的分解、細(xì)化，制訂《各部門質(zhì)量管理職責(zé)》，明確各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù)。明確質(zhì)檢員的質(zhì)量管理職權(quán)，明確各部門質(zhì)量目標(biāo)的考核指標(biāo)。

　　2、制訂質(zhì)量目標(biāo)考核辦法：在細(xì)化各部門質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)的基礎(chǔ)上，企規(guī)辦在20xx年1月份對(duì)質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行分解、細(xì)化，明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的計(jì)算方法，確定不同指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標(biāo)分解計(jì)劃，制訂《質(zhì)量目標(biāo)分解、考核管理辦法》下達(dá)給各部門，作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進(jìn)質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。

　　在匯總各部門上年度質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)完成數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)全公司質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行評(píng)估、考核，公布質(zhì)量目標(biāo)計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù)，評(píng)估結(jié)果反饋公司領(lǐng)導(dǎo)和各部門，對(duì)沒有完成的要做出相應(yīng)的分析，并采取必要的獎(jiǎng)懲應(yīng)對(duì)措施。

　　3、加快內(nèi)審員的培訓(xùn)：因內(nèi)審人員調(diào)整，計(jì)劃在20xx年的3月份組織內(nèi)審培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加內(nèi)審員，滿足質(zhì)量體系內(nèi)部審核需要。

　　4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核：由管理者代表牽頭、質(zhì)量部協(xié)助完成管理評(píng)審工作，包括制定詳細(xì)計(jì)劃、準(zhǔn)備報(bào)告等，評(píng)審?fù)陻M寫管理評(píng)審報(bào)告。計(jì)劃在6月份完成公司內(nèi)審工作，并在7月份協(xié)助完成外審工作，并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項(xiàng)的整改工作。

　　5、實(shí)施持續(xù)改進(jìn)：在完成管理評(píng)審工作后，針對(duì)管理評(píng)審發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施。并結(jié)合公司組織機(jī)構(gòu)變化和ISO9001質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)質(zhì)量管理體系文件是否需要修訂或換版。總結(jié)好的'經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，持續(xù)改進(jìn)。

　　6、完善體系文件，加強(qiáng)體系監(jiān)督：根據(jù)工作需要適時(shí)完善質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，同時(shí)督促各部門完善第三層次的工作文件，重點(diǎn)在生產(chǎn)部，品質(zhì)部的第三層次質(zhì)檢文件也要進(jìn)行簡(jiǎn)化和完善。各職能部門對(duì)負(fù)責(zé)過程加強(qiáng)監(jiān)督，收集真實(shí)有用的數(shù)據(jù)，從中發(fā)現(xiàn)不符合體系要求環(huán)節(jié)，做出相應(yīng)的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)量部的工作，理順流程，共同把好質(zhì)量關(guān)。

　　7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析：數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是一項(xiàng)重要的工作，也是一門專業(yè)學(xué)科。我們要以完善質(zhì)量目標(biāo)考核為契機(jī)，加強(qiáng)公司的統(tǒng)計(jì)信息體系建設(shè)，培養(yǎng)、鍛煉隊(duì)伍，規(guī)范、完善定期報(bào)表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標(biāo)完成情況的信息反饋系統(tǒng)，制訂公司的《定期報(bào)表制度》，通過批準(zhǔn)后下達(dá)各部門執(zhí)行。

　　8、嚴(yán)格質(zhì)檢程序、把好質(zhì)量關(guān)：質(zhì)量部要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理工作，在做好日常的質(zhì)量檢驗(yàn)、計(jì)量管理工作的前提下，積極開展以下工作：

　　a、對(duì)所使用的計(jì)量、檢驗(yàn)設(shè)備定期送國(guó)家質(zhì)監(jiān)機(jī)關(guān)按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行檢定、校準(zhǔn);并對(duì)公司重要的原材料的質(zhì)量情況，進(jìn)行一次供應(yīng)商調(diào)查，必要時(shí)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證檢驗(yàn)。

　　b、嚴(yán)格按照操作規(guī)范，利用考核機(jī)制等加強(qiáng)執(zhí)行力;采用培訓(xùn)、實(shí)踐、考核等多種方法提升檢驗(yàn)人員的檢驗(yàn)技能;

　　c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題，組織對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行一次型式試驗(yàn)，將產(chǎn)品樣品送客戶認(rèn)可的國(guó)家質(zhì)檢部門，進(jìn)行一次型式試驗(yàn)，取得試驗(yàn)報(bào)告，以改進(jìn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量。

　　9、加強(qiáng)培訓(xùn)：培訓(xùn)工作做得好與壞，直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識(shí)、崗位技能的提升，也直接關(guān)系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓(xùn)和質(zhì)量培訓(xùn)，重新組織學(xué)習(xí)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)文件，并逐步加大外部培訓(xùn)方面的投入，希望能從外面聯(lián)系專家給予指導(dǎo)和交流。

　　10、增強(qiáng)顧客滿意：經(jīng)營(yíng)部門要組織對(duì)重點(diǎn)客戶進(jìn)行回訪，了解、征詢客戶對(duì)我公司產(chǎn)品、服務(wù)的意見，考察市場(chǎng)同類產(chǎn)品的趨勢(shì)、動(dòng)態(tài)，調(diào)查主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的經(jīng)營(yíng)、促銷做法。對(duì)顧客的抱怨、意見和反饋，要認(rèn)真研究，分類排隊(duì)整理，提出改進(jìn)的措施，并由生產(chǎn)部牽頭，質(zhì)量部協(xié)助逐項(xiàng)解決落實(shí)。

　　11、強(qiáng)化客戶投訴的管理。經(jīng)營(yíng)部門要加強(qiáng)對(duì)客戶投訴、客戶服務(wù)的管理工作，明確對(duì)客戶的退貨請(qǐng)求的分級(jí)處理原則與流程，凡屬顧客要求退貨的，要在查明情況的前提下進(jìn)行必要的解釋和說明，以減少退貨數(shù)量。必須認(rèn)真對(duì)待顧客的投訴，凡屬顧客投訴都必須做好記錄，并對(duì)投訴問題進(jìn)行分類匯總，由質(zhì)量部牽頭召集有關(guān)部門人員進(jìn)行專題研究，提出整改措施、辦法;將整改措施的整改指令落實(shí)到相關(guān)的責(zé)任部門，落實(shí)到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和及相關(guān)工序的直接操作人員，并對(duì)執(zhí)行落實(shí)情況直接上報(bào)。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 3

　　一、目的：

　　根據(jù)公司質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，制訂并組織實(shí)施本部門的質(zhì)量管理計(jì)劃和目標(biāo)，組織下屬開展標(biāo)準(zhǔn)化體系的完善、維持以及產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)管理、產(chǎn)品質(zhì)量事故處理等工作;組織下屬開展原輔材料、成品和生產(chǎn)過程檢驗(yàn)、檢測(cè)等工作，保證檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性，控制檢測(cè)費(fèi)用，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，以滿足公司各部門業(yè)務(wù)和客戶的需要。

　　二、組織架構(gòu)

　　由于公司的規(guī)模逐漸擴(kuò)大，產(chǎn)品越來越豐富，業(yè)務(wù)量也會(huì)越來越大，工作重心將相應(yīng)變化，為適應(yīng)目前生產(chǎn)需要，暫時(shí)組織結(jié)構(gòu)如下圖1所示，后續(xù)需要增加檢驗(yàn)員

　　我希望增加的檢驗(yàn)員要求素質(zhì)比較高一點(diǎn)，現(xiàn)有的質(zhì)檢員再培訓(xùn)也只能做到防止不良品出貨，而不能

　　計(jì)劃將在組織后期發(fā)展需要，品質(zhì)部還需要建立供應(yīng)商質(zhì)量管理，出貨檢驗(yàn)等。因此，品質(zhì)管理工作越來越需要系統(tǒng)化，標(biāo)準(zhǔn)化。

　　三、人員規(guī)劃:

　　計(jì)劃人數(shù)為5人：

　　1、IQC的進(jìn)料檢驗(yàn)人數(shù)從目前的2人提升為5人。并成立專的IQC進(jìn)料檢驗(yàn)組。

　　2、IQC來料不良批次數(shù)目標(biāo)為≥94%，為完成這個(gè)目標(biāo)，需要有一名專業(yè)的SQM工程師進(jìn)行供應(yīng)商的管理的輔導(dǎo)，并且由此人兼任IQC組長(zhǎng)一職。

　　3、為了增強(qiáng)品質(zhì)部的數(shù)據(jù)分析改善能力，完善公司的ISO程序，需要增加一名品質(zhì)文員，并由此人兼任文控

　　4、為減少產(chǎn)品開發(fā)中存在的品質(zhì)隱患，提升制程的品質(zhì)管控能力，減少客訴不良，處理外發(fā)生產(chǎn)過程中的異常，品質(zhì)主管直接負(fù)責(zé)。

　　5、每一處外駐工廠需要配置1名技能全面的外駐主管和2名品質(zhì)檢驗(yàn)員，以達(dá)到對(duì)外駐品質(zhì)進(jìn)行監(jiān)控的目標(biāo)

　　四、區(qū)域規(guī)劃：

　　隨著公司的不斷壯大，公司的品質(zhì)管理體系越來越完善，品質(zhì)部人員的不斷增加，現(xiàn)有的品質(zhì)部的工作區(qū)域已不能適應(yīng)日異發(fā)展的需要，因此品質(zhì)部需要一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的，能夠容納足夠多人員的'工作區(qū)域。

　　五、部門職責(zé)

　　為貫徹質(zhì)量管理體系，促進(jìn)公司產(chǎn)品品質(zhì)管理及質(zhì)量改善活動(dòng)，保證為客戶提供滿意的產(chǎn)品及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以達(dá)到公司利益化，暫定以下職責(zé)：

　　1、貫徹公司質(zhì)量方針，不斷完善公司質(zhì)量保證體系文件，確保ISO9001：20xx質(zhì)量管理體系能持續(xù)運(yùn)行并有效執(zhí)行;

　　2、根據(jù)公司質(zhì)量目標(biāo)，督導(dǎo)各部門建立相關(guān)品質(zhì)目標(biāo)，負(fù)責(zé)對(duì)各部門的品質(zhì)管理工作進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際業(yè)績(jī)和訂單情況組織檢討，規(guī)劃;

　　3、負(fù)責(zé)公司各種品質(zhì)管理制度的制訂與實(shí)施，組織與推進(jìn)各種品質(zhì)改善活動(dòng)。

　　4、建立質(zhì)量管理責(zé)任制，落實(shí)到各相關(guān)部門(人)，建立并完善品質(zhì)考核制度辦法，執(zhí)行“每一道工序嚴(yán)格把關(guān)，做到人人有職責(zé)，事事有依據(jù)，作業(yè)有標(biāo)準(zhǔn)，層層有監(jiān)督”;

　　5、制定本部門考核制度，組織實(shí)施績(jī)效管理;并提供各項(xiàng)質(zhì)量問題統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，配合行政部對(duì)各部門績(jī)效考核過程進(jìn)行監(jiān)督;

　　6、制定質(zhì)量管理培訓(xùn)計(jì)劃，開展全面的質(zhì)量管理教育活動(dòng)。定期組織檢驗(yàn)員、管理人員、業(yè)務(wù)人員、操作員等不同崗位的質(zhì)量教育培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高公司全員質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理水平;

　　7、加強(qiáng)對(duì)有關(guān)國(guó)際，國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)要求等信息的收集、整理，然后發(fā)行到相關(guān)部門及人員學(xué)習(xí)掌握，并落實(shí)執(zhí)行;

　　8、參與特殊訂單的審核與產(chǎn)品設(shè)計(jì)，并制定出相應(yīng)的檢驗(yàn)規(guī)范以及質(zhì)量控制計(jì)劃;

　　9、負(fù)責(zé)樣品檢驗(yàn)，將檢驗(yàn)結(jié)果反饋到相關(guān)部門，促進(jìn)項(xiàng)目改善，并按照質(zhì)量控制計(jì)劃歸檔相關(guān)文件;

　　10、落實(shí)供應(yīng)商的質(zhì)量管理，參與公司合格供應(yīng)商的評(píng)定;

　　11、按照規(guī)定的作業(yè)流程，參考檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)或檢驗(yàn)規(guī)范對(duì)原輔材料，外協(xié)品，半成品及成品進(jìn)行檢驗(yàn)，巡視檢驗(yàn)，形成書面檢驗(yàn)記錄反饋相關(guān)部門;

　　12、配合商務(wù)進(jìn)行客戶投訴處理，主導(dǎo)異常原因分析并將改善措施切實(shí)執(zhí)行，驗(yàn)證，減少內(nèi)外部客戶投訴，不斷提高客戶滿意度;

　　13、負(fù)責(zé)編制年、季、月度產(chǎn)品質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，建立和規(guī)范原始檢驗(yàn)記錄、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、質(zhì)量統(tǒng)計(jì)審核程序;對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和考核，并提出改善產(chǎn)品質(zhì)量的措施。

　　14、負(fù)責(zé)定期進(jìn)行質(zhì)量工作匯報(bào)。定期在生產(chǎn)會(huì)議中口頭或書面匯報(bào)，對(duì)于重大質(zhì)量事故，組織專題分析會(huì)集中匯報(bào)，特殊應(yīng)急情況向上層匯報(bào)。

　　15、依照質(zhì)量事故處理?xiàng)l例負(fù)責(zé)公司質(zhì)量事故的調(diào)查處理

　　16、負(fù)責(zé)相關(guān)文件，記錄，信息的管理，保證產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程的可追溯性

　　17、與其他部門相關(guān)工作的協(xié)調(diào)管理

　　18、完成上級(jí)臨時(shí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 4

　　一、繼續(xù)做好產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件的制修訂與落實(shí)工作

　　通過以往一段時(shí)間的工作，認(rèn)識(shí)到當(dāng)前實(shí)施的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有部分要求和實(shí)際存在一定偏差，一些是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)設(shè)置的不盡合理，還有一些是因?yàn)闆]有認(rèn)真落實(shí)。今后要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和完善，保證品質(zhì)管理工作有章可依，同時(shí)要嚴(yán)把執(zhí)行關(guān)，讓產(chǎn)品質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)要求盡可能的接近，直到一致。

　　二、規(guī)范進(jìn)料檢驗(yàn)工作

　　在過去的進(jìn)料檢驗(yàn)工作中，僅做到了大宗、重要原料的檢驗(yàn)，并且檢驗(yàn)項(xiàng)目不夠全面，檢驗(yàn)記錄不夠完整，偶爾會(huì)出現(xiàn)進(jìn)料品質(zhì)不良影響產(chǎn)品質(zhì)量的現(xiàn)象。自9月上旬開始，對(duì)外購大宗物料，全部采用抽樣檢驗(yàn)；對(duì)貴重物品或質(zhì)量影響大的原料，執(zhí)行全數(shù)檢驗(yàn)；對(duì)于難以驗(yàn)證的原料，要求供應(yīng)商提供品質(zhì)保證函。所有進(jìn)料檢驗(yàn)工作，按物料別留下完整檢驗(yàn)記錄。對(duì)于來料品質(zhì)異常的，及時(shí)發(fā)出品質(zhì)異常通知單要求改正，并跟進(jìn)檢測(cè)改進(jìn)的結(jié)果。

　　三、加強(qiáng)過程質(zhì)量控制

　　近幾日，因交期緊，糊制環(huán)節(jié)人員緊缺，臨時(shí)抽調(diào)2名巡檢幫忙檢封，致過程質(zhì)量控制主要由各車間主管承擔(dān)。因各車間主管的工作重點(diǎn)各有不同，品質(zhì)狀況堪憂。為保證制程質(zhì)量，計(jì)劃自9月4前要各現(xiàn)場(chǎng)巡檢人員歸位，以加強(qiáng)過程環(huán)節(jié)的控制。

　　制造環(huán)節(jié)有些品質(zhì)問題再三復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)闆]有及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的問題給予處理懲戒。自9月上旬，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的批量質(zhì)量事故，必須做到發(fā)現(xiàn)事故2小時(shí)內(nèi)發(fā)出品質(zhì)異常通知單，發(fā)現(xiàn)事故4小時(shí)內(nèi)拿出臨時(shí)糾正措施，24小時(shí)內(nèi)拿出長(zhǎng)期預(yù)防措施，2天內(nèi)提出處理意見。

　　四、開始進(jìn)行產(chǎn)成品抽樣檢驗(yàn)工作

　　早期，由于對(duì)過程的關(guān)注，沒有充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)成品抽樣檢驗(yàn)的重要性，導(dǎo)致，經(jīng)常到客戶驗(yàn)貨時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品不良。自9月上旬開始，需對(duì)要入庫的產(chǎn)成品進(jìn)行aql抽樣檢測(cè)，并對(duì)檢查結(jié)果做好完整記錄。如檢查過程中發(fā)現(xiàn)與標(biāo)準(zhǔn)、合約要求存在偏差的'，及時(shí)通知生產(chǎn)部門修正。

　　五、做好質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析工作

　　認(rèn)真做好質(zhì)量管理相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)報(bào)送各類質(zhì)量報(bào)表，為領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門提供可靠的質(zhì)量信息。進(jìn)料、過程、成品檢驗(yàn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)每周通報(bào)一次。

　　六、定期召集質(zhì)量例會(huì)

　　每月召集一次質(zhì)量例會(huì)，就上個(gè)月的質(zhì)量問題進(jìn)行通報(bào)分析，完善糾正和預(yù)防措施，做好會(huì)議記錄，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 5

　　一、實(shí)施依據(jù)：

　　1、《20xx年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項(xiàng)整改方案》等文件。

　　2、上級(jí)醫(yī)政管理部門管理文件要求。

　　二、健全質(zhì)量管理組織體系，滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。

　　1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。科室設(shè)質(zhì)控員。

　　2、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。

　　3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等，定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。

　　三、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育

　　提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。

　　四、強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練

　　分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度

　　完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。

　　六、加強(qiáng)重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位的管理。

　　重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。

　　充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化以人為本的'服務(wù)理念，增強(qiáng)病患服務(wù)意識(shí)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率，加強(qiáng)溝通隨訪，改善醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者利益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。切實(shí)加強(qiáng)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，結(jié)合本科室工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃》，并在實(shí)施過程中不斷完善。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 6

　　一、目的：

　　通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標(biāo)：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的.醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

　　2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

　　（1）病歷書寫制度及規(guī)范

　　（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

　　（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

　　（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　　（5）醫(yī)囑制度

　　（6）會(huì)診制度

　　（7）值班及制度

　　（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

　　（9）醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報(bào)告制度

　　（10）傳染病登記及報(bào)告制度

　　（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

　　（12）查對(duì)制度等

　　3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

　　1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

　　4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

　　5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

　　6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

　　7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

　　1、分級(jí)管理及考核：

　　（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

　　（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

　　（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

　　（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

　　（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

　　（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

　　七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 7

　　為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立和完善我省醫(yī)療安全質(zhì)量控制長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設(shè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心（下稱"質(zhì)控中心"），制定本計(jì)劃。

　　一、工作目標(biāo)

　　按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題"的醫(yī)院管理年活動(dòng)要求，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。

　　二、工作職責(zé)與職能設(shè)置

　　（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。

　　省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評(píng)價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。

　　省衛(wèi)生廳加強(qiáng)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織實(shí)施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

　　廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)受省衛(wèi)生廳委托，受理申報(bào)材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見和建議。

　　（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置專科質(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計(jì)劃建設(shè)的專科或?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。

　　（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：

　　1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受省衛(wèi)生廳委托，負(fù)責(zé)本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，并設(shè)立由全省若干名專家組成的專家組，對(duì)質(zhì)控工作實(shí)施專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；

　　2、質(zhì)控中心所掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其相關(guān)專業(yè)水平應(yīng)處于全國(guó)或全省地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；

　　3、掛靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為質(zhì)控中心提供開展工作所需的辦公場(chǎng)所、設(shè)備及必要的專職或兼職人員等支持；

　　（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的`組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：

　　1、根據(jù)全省本專業(yè)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和質(zhì)控要求擬訂本專業(yè)質(zhì)控規(guī)劃，并根據(jù)規(guī)劃對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)性業(yè)務(wù)指導(dǎo)；

　　2、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的醫(yī)療管理規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；

　　3、負(fù)責(zé)制定全省本專業(yè)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和考核方案，組織對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)特殊醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)估工作；

　　4、對(duì)全省本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行分析、研究，并定期向省衛(wèi)生廳報(bào)告，提出改進(jìn)質(zhì)量的意見和建議；

　　5、組織對(duì)相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)；

　　6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；

　　7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；

　　8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。

　　（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國(guó)家、省級(jí)學(xué)會(huì)（分會(huì)/組）的委員組成。

　　（六）質(zhì)控中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。

　　三、質(zhì)控中心申請(qǐng)與確認(rèn)

　　根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)。申請(qǐng)單位必須提交以下材料：

　　（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請(qǐng)表》；

　　（二）可行性報(bào)告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢(shì)、工作設(shè)想；

　　（三）相關(guān)技術(shù)資料，科技項(xiàng)目、成果、專利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職聘書等復(fù)印件；

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 8

　　堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定以下工作計(jì)劃：

　　1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在"醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年"活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

　　增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫按《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。

　　2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

　　科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　3、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。

　　加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和"安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)"活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的`敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

　　4、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

　　建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。"抓三基"、"促三嚴(yán)"、落實(shí)"三級(jí)醫(yī)師"查房制度。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

　　通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛少，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 9

　　質(zhì)量管理是關(guān)乎整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目成敗的重要因素，應(yīng)當(dāng)建立具有專業(yè)管理能力的質(zhì)量管理隊(duì)伍，對(duì)項(xiàng)目的施工程序、施工材料、施工技術(shù)、工藝等進(jìn)行有效的管理監(jiān)督。因此我公司工程管理科規(guī)范施工管理制度及進(jìn)度計(jì)劃、嚴(yán)格控制施工質(zhì)量，運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)管理方法進(jìn)行管理，以促進(jìn)施工工期與工程質(zhì)量的協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)將年度工作計(jì)劃擬定如下：

　　一、施工管理制度方面：

　　1、加強(qiáng)施工生產(chǎn)過程產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)控和管理，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督以及定期考核，堅(jiān)持對(duì)項(xiàng)目實(shí)施月檢，通過持續(xù)改進(jìn)，確保工程項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)順利完成。

　　2、督促各施工項(xiàng)目認(rèn)真貫徹落實(shí)“三檢制度”，對(duì)分部分項(xiàng)工程做好技術(shù)交底工作。

　　3、及時(shí)對(duì)各施工項(xiàng)目資料做好資料審查、資料整理和資料庫存工作。

　　4、做好廣西科技大學(xué)科教中心A標(biāo)、中房世紀(jì)廣場(chǎng)、方興苑住宅小區(qū)三個(gè)竣工項(xiàng)目的質(zhì)量回訪工作。

　　5、計(jì)劃創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程兩項(xiàng)，分別是中房世紀(jì)廣場(chǎng)、方興苑住宅小區(qū)，及時(shí)做好創(chuàng)優(yōu)工作和資料收集歸檔工作，完成公司下達(dá)的年度指標(biāo)。

　　6、完善信息化質(zhì)量管理系統(tǒng)，按時(shí)更新各施工項(xiàng)目質(zhì)量管理動(dòng)態(tài)，以信息化管理系統(tǒng)達(dá)到常態(tài)化。

　　7、根據(jù)我公司工程管理科現(xiàn)有的管理制度，并結(jié)合各項(xiàng)目的實(shí)際情況進(jìn)一步完善、規(guī)范施工管理制度。

　　8、制定工程管理科培訓(xùn)考核機(jī)制，提高管理人員綜合管理能力，強(qiáng)化工程管理制度。

　　9、加強(qiáng)與其他科室的交流、合作，不斷引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高管理水平，改善施工措施，在工作中不斷總結(jié)來壯大自己。

　　10、編制工法2篇，建設(shè)一支科技含量高的科研隊(duì)伍。

　　二、施工質(zhì)量方面：

　　1、根據(jù)國(guó)家規(guī)范以及地方政策和要求，制定施工質(zhì)量目標(biāo)考核方法，對(duì)于不達(dá)標(biāo)者給予回退，要求整改達(dá)標(biāo)為止。

　　2、實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)月檢審查發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施，嚴(yán)格控制施工質(zhì)量，提高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。

　　3、嚴(yán)格要求質(zhì)檢程序，把好質(zhì)量關(guān)，定期對(duì)工程質(zhì)量、原材料進(jìn)行調(diào)查，必要時(shí)組織人員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。

　　4、嚴(yán)格監(jiān)督項(xiàng)目部按照設(shè)計(jì)、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同要求，對(duì)建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備等進(jìn)行檢驗(yàn)，未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的，不得使用。

　　5、對(duì)施工中出現(xiàn)的.質(zhì)量問題，未處理合格者按《建設(shè)質(zhì)量管理?xiàng)l例》和合同的有關(guān)規(guī)定，按照公司相關(guān)管理制度處理。

　　6、工程質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“規(guī)劃在事前、落實(shí)在事中、總結(jié)在事后”的原則，做到防患于未然。

　　7、爭(zhēng)創(chuàng)大都雅苑文明示范工地，向國(guó)家示范標(biāo)準(zhǔn)工程的標(biāo)準(zhǔn)看齊。

　　8、積極配合公司審查各項(xiàng)目填報(bào)的質(zhì)量月報(bào)、質(zhì)量年報(bào)，及時(shí)了解工程質(zhì)量情況。

　　9、針對(duì)質(zhì)量投訴問題，及時(shí)深入調(diào)查原因，及時(shí)解決，并做好后續(xù)工作。

　　質(zhì)量管理雖然面臨著很多的問題，我們只有善于發(fā)現(xiàn)問題，積極尋找解決問題的方法，堅(jiān)持“以安全、質(zhì)量第一，預(yù)防為主”的基本管理原則，不斷強(qiáng)化施工質(zhì)量管理制度，精品管理，創(chuàng)造精品工程。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 10

　　一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，提高質(zhì)量與安全意識(shí)。

　　全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量管理教育，提高全員質(zhì)量管理意識(shí)，牢固樹立“質(zhì)量與安全第一”的觀點(diǎn)。

　　二、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。

　　三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理的監(jiān)督作用。完善科室質(zhì)量與安全管理小組體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，做到有效持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。充分發(fā)揮科室質(zhì)量體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理會(huì)議，將質(zhì)量與安全納入會(huì)議主要議程。

　　四、堅(jiān)持以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

　　臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全放在科室管理的核心。

　　五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

　　加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識(shí)、基本理論、基本技能；嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法；加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量。

　　六、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。

　　醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；在醫(yī)療糾紛中，是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、正確對(duì)待家屬同意治療意見的簽字。 《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒，正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的.同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)，保密患者隱私權(quán)。

　　八、嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量考核。

　　科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時(shí)進(jìn)行堵截，以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

　　九、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制與管理措施

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是科室管理的核心，為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改進(jìn)。通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　1、加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制。

　　（1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查。重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。根據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見。督促、落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)本科提出的醫(yī)療質(zhì)量存在問題的整改意見。每季度至少一次對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施，做好會(huì)議記錄。

　　（2）實(shí)施措施：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、相關(guān)法律、法規(guī)、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記，嚴(yán)格執(zhí)行；根據(jù)科室具體情況，對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對(duì)性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案，形成書面文字，經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)；對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并加以改進(jìn)。

　　2、環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制管理辦法。環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制方法如下；

　　（一）控制方式

　　（1）現(xiàn)場(chǎng)控制：通過住院病人的動(dòng)態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。

　　（2）前饋控制：通過住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時(shí)糾正。

　　（3）反饋控制：通過各項(xiàng)診療活動(dòng)結(jié)果的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高診療水平。

　　（二）檢查手段

　　（1）病歷檢查：每月組織質(zhì)控小組，對(duì)全科運(yùn)行病歷書寫情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并上報(bào)質(zhì)管部。

　　（2）邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。如疑難病例、死亡病例應(yīng)有討論記錄等。

　　3、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

　　（1）嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量管理；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程醫(yī)療質(zhì)量管理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

　　（2）通過檢查、反饋、評(píng)價(jià)、整改等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理。①完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度，并完善醫(yī)療技術(shù)意外處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，定期檢查、督導(dǎo)及落實(shí)，堅(jiān)決杜絕未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的醫(yī)療技術(shù)在我院應(yīng)用。②嚴(yán)格審核與新開展的醫(yī)療技術(shù)或項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，實(shí)施確保病人安全的方案，并建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)。③新開展的醫(yī)療技術(shù)，必須符合倫理道德規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，特別注意病人安全的保護(hù)。

　　十、明確科室醫(yī)療質(zhì)量與安全主要工作指標(biāo)，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、平均住院日≤14天

　　3、進(jìn)院三日確診率≥90%

　　4、進(jìn)出院診斷符合率≥95%

　　5、住院危重病人搶救成功率≥85%

　　6、三基考核合格率＝100%（75/100分）

　　7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

　　8、臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　10、甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病歷

　　11、醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥100%

　　12、急救儀器、藥物完好率＝100%

　　13、抗菌素使用范圍

　　十一、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作。

　　實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，按照醫(yī)院制定的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。每個(gè)月檢查重點(diǎn)安排以下：

　　1月份：醫(yī)患溝通制度落實(shí)情況檢查。 2月份：查對(duì)制度，及醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查。 3月份：對(duì)住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn)，核對(duì)有沒有評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)及措施進(jìn)行核對(duì)，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施。

　　4月份：三級(jí)查房制度落實(shí)情況檢查。

　　5月份：特殊檢查、特殊治療的合理性，申報(bào)及實(shí)施流程。

　　6月份：疑難病歷、死亡病歷討論制度落實(shí)情況的檢查。

　　7月份：病程記錄方面：包括病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵：重點(diǎn)檢查鑒別診斷、診療計(jì)劃的內(nèi)容。

　　8月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理職員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄，

　　9月份：交接班制度落實(shí)情況的檢查。

　　10月份：合理用藥，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

　　11月份：危重病人的上級(jí)查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄，危重病例討論等。

　　12月份：會(huì)診及轉(zhuǎn)診制度落實(shí)情況的檢查，（記錄及時(shí)性、完全性。）

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 11

　　公司質(zhì)保部將以嶄新的環(huán)境為契機(jī)，積蓄內(nèi)力，夯實(shí)基礎(chǔ)，著力做好質(zhì)量管理的基礎(chǔ)建設(shè)工作，努力營(yíng)造良好的生產(chǎn)運(yùn)作環(huán)境，堅(jiān)持以科學(xué)的質(zhì)量策劃為基石，有序可控的過程管理為手段，完善的質(zhì)量體系為保障，塑造良好的質(zhì)量形象，提高公司在重要客戶中的戰(zhàn)略地位，降低內(nèi)外部故障成本，增強(qiáng)顧客滿意，質(zhì)量工作規(guī)劃。具體工作將按照以下的步驟展開。

　　一，場(chǎng)地與物流路徑的規(guī)劃

　　卓越的現(xiàn)場(chǎng)管理可以極大地增強(qiáng)顧客信任，振奮員工士氣，提高工作效率，改善產(chǎn)品質(zhì)量，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。實(shí)踐證明：卓越的現(xiàn)場(chǎng)對(duì)改善產(chǎn)品質(zhì)量有著神奇的功效。也是實(shí)現(xiàn)精益生產(chǎn)不可或缺的必要條件。質(zhì)保部將協(xié)同其他部門一起完成原料，產(chǎn)品，機(jī)器，設(shè)備，模具，工裝，檢具等物品的定置定位，建立管理看板，合理有效地利用生產(chǎn)場(chǎng)地，將物品、管理方式、責(zé)任人三者建立起聯(lián)系，使各類物品均處于受控狀態(tài)。

　　物流是生產(chǎn)運(yùn)作過程中必不可少的環(huán)節(jié)，為了盡可能減少浪費(fèi)，預(yù)防物流對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響，需要對(duì)物流方式進(jìn)行合的設(shè)計(jì)。盡量縮短物流路徑，防止出現(xiàn)物品流通不暢，路徑反復(fù)、流通線路交叉等現(xiàn)象。合理的場(chǎng)地規(guī)劃是使物流方式合理的基礎(chǔ)條件。質(zhì)保部將通過場(chǎng)地與物流路徑的規(guī)劃，為生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制做好準(zhǔn)備。

　　二，積極參與項(xiàng)目的先期質(zhì)量策劃

　　項(xiàng)目的先期策劃是質(zhì)量概念確立的源頭，是建立質(zhì)量要求的重要階段，先期質(zhì)量策劃是否充分關(guān)系到生產(chǎn)運(yùn)作的各個(gè)環(huán)節(jié)。質(zhì)保部將積極參與項(xiàng)目先期策劃的各個(gè)階段，共同確立裝配、功能、外觀等各項(xiàng)質(zhì)量特性，并通過過程流程圖，fmea，控制計(jì)劃等文件對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量特性進(jìn)行傳遞。協(xié)同項(xiàng)目小組進(jìn)行過程與質(zhì)量管控方式的設(shè)計(jì)。試制階段對(duì)設(shè)備能力、檢測(cè)能力、質(zhì)量保證能力進(jìn)行可行性評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程中的薄弱環(huán)節(jié)及產(chǎn)能瓶頸，制訂改善方案，積極采取措施，發(fā)展規(guī)劃《質(zhì)量工作規(guī)劃》。確保批量生產(chǎn)在經(jīng)濟(jì)、有序、可控的方式下順利進(jìn)行。項(xiàng)目開發(fā)結(jié)束后，與項(xiàng)目小組一起總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，從而不斷增強(qiáng)公司項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的過程開發(fā)能力。

　　三，以過程控制為工作的核心

　　當(dāng)有序、可控的過程建立以后，對(duì)過程的監(jiān)控是質(zhì)保部工作的重點(diǎn)，質(zhì)保部將以質(zhì)量管理體系的要求為導(dǎo)向，通過關(guān)鍵過程識(shí)別、人員培訓(xùn)、文件指導(dǎo)、追溯記錄等方式對(duì)生產(chǎn)過程進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)控。確保關(guān)鍵過程能得到可靠有效的控制，從而最終保證產(chǎn)品符合初始策劃與顧客的要求。過程監(jiān)控重點(diǎn)對(duì)象包括：人員素質(zhì)、生產(chǎn)設(shè)備、工裝模具、工藝條件、物流運(yùn)輸?shù)纫亍４_保人員素質(zhì)過硬，操作嫻熟，生產(chǎn)設(shè)備性能可靠，工裝模具狀態(tài)良好，工藝條件符合技術(shù)要求，物流運(yùn)輸有序。在關(guān)鍵過程的監(jiān)控上盡量采用防錯(cuò)技術(shù)。在過程監(jiān)控的同時(shí)關(guān)注產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程與顧客導(dǎo)向過程的整體銜接，過程的輸入輸出關(guān)系，力求做到把握重點(diǎn)，兼顧全局。

　　四，部門建設(shè)

　　部門建設(shè)是關(guān)系到部門工作績(jī)效的大事。一個(gè)部門的帶頭人如果不能充分調(diào)動(dòng)部門成員的工作積極性，使部門成員的才智得到充分的發(fā)揮，必然會(huì)導(dǎo)致失敗。新的一年，質(zhì)保部將以增強(qiáng)部門的凝聚力，戰(zhàn)斗力為部門建設(shè)的重點(diǎn)，從工作制度，人員培訓(xùn)，績(jī)效考核等方面著手部門建設(shè)。

　　沒有規(guī)矩，不成方圓，質(zhì)保部將以公司的各項(xiàng)規(guī)章制度為綱，認(rèn)真切實(shí)履行，同時(shí)給予部門成員應(yīng)有的權(quán)力，發(fā)揮部門成員的創(chuàng)造性，使其成為工作的主人，讓部門成員有成就感。領(lǐng)導(dǎo)的'職能從決策轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)，在員工迷惑時(shí)指明方向，努力為員工創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，并通過完善，透明，合理的績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)員工的積極性。

　　為了保證部門始終具有戰(zhàn)斗力，必須不斷地吸取新的知識(shí)，增強(qiáng)技能。有計(jì)劃，有步驟地組織培訓(xùn)是非常重要的工作。質(zhì)保部將擬定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)理管理方法，質(zhì)量工具的運(yùn)用，質(zhì)量要求的貫徹、精益生產(chǎn)模式，六西格瑪管理等多方面，多層次。從基礎(chǔ)到提高，循序漸進(jìn)。

　　五，溝通與合作

　　各部門協(xié)調(diào)一致是實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)條件。如果各部門單打獨(dú)斗，各自為政將直接影響公司的利益，嚴(yán)重阻礙公司的發(fā)展。由于質(zhì)保部的工作業(yè)績(jī)與其他部門的支持密不可分，所以與生產(chǎn)運(yùn)作各部門之間的通力合作顯得至關(guān)重要。質(zhì)保部在全過程質(zhì)量管理的過程中，將通過積極的協(xié)調(diào)與溝通與各部門達(dá)成共識(shí)，并主動(dòng)配合采購，生產(chǎn)，物流等生產(chǎn)運(yùn)作部門解決問題，提出過程優(yōu)化建議，使公司的各項(xiàng)業(yè)務(wù)在持續(xù)改進(jìn)的過程中，不斷趨向完美。

　　結(jié)束語：

　　新的一年，充滿著期望與挑戰(zhàn)，質(zhì)保部能否在新的起點(diǎn)上有所作為取決于部門領(lǐng)導(dǎo)是否有堅(jiān)強(qiáng)的信心。我相信：在科學(xué)的質(zhì)量管理方式的指引下，在公司上層的正確領(lǐng)導(dǎo)與支持下，我們有能力面對(duì)挑戰(zhàn)，創(chuàng)造輝煌。

　　質(zhì)量體系管理工作計(jì)劃 12

　　醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院管理者評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量，研究經(jīng)濟(jì)思路，規(guī)劃管理，挖掘內(nèi)部潛力等方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作也直接影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的高低，甚至對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)產(chǎn)生重大影響。

　　一、醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的精細(xì)化管理

　　醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作是醫(yī)院科學(xué)管理的重要組成部分，其客觀反映出來的數(shù)據(jù)信息是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所需的重要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源。但醫(yī)院是一個(gè)資源流動(dòng)性特別強(qiáng)的單位，加強(qiáng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展具有基石的作用。具體來講，就醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)性特點(diǎn)來說，報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的精細(xì)化管理可以從以下幾個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)。

　　1、掛號(hào)管理

　　醫(yī)院門診掛號(hào)室每天都需要記錄門診掛號(hào)量的數(shù)量，還要做好數(shù)據(jù)修改、刪除、查詢和匯總統(tǒng)計(jì)。報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的第一個(gè)精細(xì)化管理就是要對(duì)急診掛號(hào)量、預(yù)約掛號(hào)量、惠民掛號(hào)量及醫(yī)保掛號(hào)量進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并將其轉(zhuǎn)入到門診每天總掛號(hào)量報(bào)表中。

　　2、病房工作動(dòng)態(tài)日?qǐng)?bào)表管理

　　報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的第二個(gè)精細(xì)化管理就是科學(xué)實(shí)現(xiàn)病房工作日?qǐng)?bào)表管理。用于全院各個(gè)病房的大夜班護(hù)理人員錄入、修改、查詢和刪除當(dāng)天病房工作量動(dòng)態(tài)日?qǐng)?bào)表，早晨交接班后，當(dāng)班護(hù)士核對(duì)補(bǔ)錄昨天病房病人的入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出情況，確認(rèn)后將報(bào)表發(fā)送到統(tǒng)計(jì)室。統(tǒng)計(jì)室人員每天上班接收并審核門診掛號(hào)量報(bào)表和病房工作量動(dòng)態(tài)日?qǐng)?bào)表，同時(shí)監(jiān)控全院報(bào)表的數(shù)據(jù)質(zhì)量。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在辦公平臺(tái)上可以隨時(shí)查詢?nèi)杭案骺频拈T診掛號(hào)量情況，病房病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出情況，隨時(shí)了解和掌握全院醫(yī)療工作量狀況。

　　3、報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析工作的管理

　　（1）統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)：每月一期，包括門診醫(yī)生日均門診量排行榜、病房工作效率排行榜、醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)分析表等，并根據(jù)科室指標(biāo)波動(dòng)情況做簡(jiǎn)要的分析，提出合理化建議，便于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各科室的日常工作加強(qiáng)管理。

　　（2）綜合分析：半年和全年做醫(yī)院全面的綜合分析，包括人員分布信息、工作質(zhì)量分析、工作效率分析、經(jīng)濟(jì)效益分析等，使用綜合對(duì)比方法，集數(shù)據(jù)、情況、問題、建議于一體，通過定量和定性兩方面分析，找出一定時(shí)期內(nèi)的成績(jī)和問題，更集中地反映醫(yī)院的實(shí)際工作情況，便于領(lǐng)導(dǎo)參考利用。

　　（3）統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)：通過對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表所反映的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行總體分析，利用多年的資料和經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)院的工作指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)，為領(lǐng)導(dǎo)制定下年度的工作計(jì)劃和目標(biāo)提供可靠的依據(jù)，達(dá)到對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)的監(jiān)控。

　　二、報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的影響分析

　　醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的影響首先體現(xiàn)在為醫(yī)院發(fā)展制定年度計(jì)劃和季度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，醫(yī)院要生存、要發(fā)展，就必須從患者視角考慮，為患者提供更好的服務(wù)。而醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升的情況并不是一蹴而就的，它需要有科學(xué)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，有一個(gè)明確的服務(wù)對(duì)象、服務(wù)目標(biāo)以及服務(wù)規(guī)劃后，才能從每一個(gè)細(xì)節(jié)出發(fā)真正為患者提供他們所需要的服務(wù)。而這些日標(biāo)制定的重要依據(jù)是大量準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，充分運(yùn)用歷史資料，準(zhǔn)確、及時(shí)地提供編制計(jì)劃的各種數(shù)字依據(jù)，從而制定出科學(xué)、合理、切實(shí)可行的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和管理日標(biāo)。

　　其次，報(bào)表統(tǒng)計(jì)信息還應(yīng)該是考核醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的成敗。服務(wù)質(zhì)量的提高，可以加速醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)療總體綜合效益的反映，醫(yī)院管理水平的綜合體現(xiàn)。此外，報(bào)表統(tǒng)計(jì)信息還可以反映醫(yī)院總體規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)的總量。例如從門診（急診）統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，可以全面反映醫(yī)院門診各科每天的就診人次；從住院統(tǒng)計(jì)信息中可以全面了解各病區(qū)出、入院人的流動(dòng)情況；從醫(yī)技科室及醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計(jì)信息中，可以全面了解醫(yī)院大、中型醫(yī)療設(shè)備的使用情況。每一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)信息可以從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中的質(zhì)和量。這些質(zhì)和量是醫(yī)療服務(wù)功能的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，高標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)、量就會(huì)給醫(yī)院帶來較高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，并作為醫(yī)院管理者做出正確決策的依據(jù)。

　　報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工績(jī)效考核提供一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這間接促進(jìn)了員工努力提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的積極性。從醫(yī)院工作員工的自身利益出發(fā)，依賴報(bào)表統(tǒng)計(jì)能正確評(píng)估其工作態(tài)度和工作質(zhì)量，為使利益最大化，醫(yī)療人員會(huì)盡可能地自身的業(yè)務(wù)處理水平，并保持良好的精神狀況投入到工作當(dāng)中，這是醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量最直接也是最有效的辦法。醫(yī)院管理工作如何對(duì)各個(gè)科室工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，如何對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行更好的監(jiān)督管理，都依賴于翔實(shí)的報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。對(duì)醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層次的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，并擔(dān)負(fù)著各責(zé)任科室的統(tǒng)計(jì)評(píng)定和業(yè)績(jī)考核，通過對(duì)資金使用、器材消耗、病床使用、資金收入支出等各種核算指標(biāo)的考核，將既定管理目標(biāo)與當(dāng)前實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)比，考核評(píng)價(jià)責(zé)任科室的業(yè)績(jī)，確定履行的`責(zé)任和相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

　　三、當(dāng)前醫(yī)院報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作中存在的主要問題分析

　　1、統(tǒng)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目指標(biāo)概念不明確

　　統(tǒng)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目指標(biāo)反映研究對(duì)象的數(shù)量特征，一個(gè)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)要有明確的指標(biāo)涵義、指標(biāo)內(nèi)容和科學(xué)的計(jì)算方法。而在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)使用過程中存在一些概念不明確的情況，比如，治愈率、有效率指標(biāo)在計(jì)算過程中關(guān)于“好轉(zhuǎn)”或“未愈”的界限不是很清晰，全憑醫(yī)生自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來確定。

　　2、報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象十分嚴(yán)重

　　報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)一定要在真實(shí)客觀的基礎(chǔ)上反映調(diào)查對(duì)對(duì)象的基本情況，不允許有虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、偽報(bào)、拒報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)現(xiàn)象。但隨著醫(yī)院內(nèi)部分配制度的改革，報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與獎(jiǎng)懲分配掛鉤，科室登記人員在原始統(tǒng)計(jì)資料中下功夫，人為地提高或降低了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，反映醫(yī)院缺陷的指標(biāo)主要有院內(nèi)感染率、無菌切口感染率、并發(fā)癥發(fā)生率，醫(yī)師故意不在病案首頁上標(biāo)注，使這些指標(biāo)存在著嚴(yán)重的漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。

　　3、報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員的技術(shù)與觀念仍比較落后

　　當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)由單純的統(tǒng)計(jì)報(bào)表向全方位質(zhì)量、管理、效益等綜合性評(píng)價(jià)方向發(fā)展：報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集由單點(diǎn)手工填報(bào)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)信息發(fā)生地多點(diǎn)采集；報(bào)表統(tǒng)計(jì)工具由算盤、計(jì)算器轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自動(dòng)提取、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)管理、數(shù)據(jù)采集、統(tǒng)計(jì)手段、統(tǒng)計(jì)工具等的變化都需要醫(yī)院的報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員也能隨著時(shí)代與時(shí)俱進(jìn)。但是當(dāng)前很多醫(yī)院的報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員跟不上時(shí)展的步伐，還停留于比較原始的統(tǒng)計(jì)方式中，沒有跟上報(bào)表統(tǒng)計(jì)信息化前行的步伐。

　　四、利用報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

　　報(bào)表統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院的決策支持系統(tǒng)，為整個(gè)醫(yī)療工作的發(fā)展規(guī)劃提供決策依據(jù)，是管理和監(jiān)測(cè)各項(xiàng)活動(dòng)的重要手段，它直接為醫(yī)院科學(xué)管理決策服務(wù)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)定量化、現(xiàn)代化科學(xué)管理的依據(jù)。

　　1、建立綜合信息臺(tái)賬，全面收集醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)。密切關(guān)注各項(xiàng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，將醫(yī)院完成的各項(xiàng)報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量指標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)、相應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較，并分析醫(yī)院醫(yī)療工作的完成情況，找出差距，提出今后改進(jìn)工作的措施給決策層，讓領(lǐng)導(dǎo)做到心中有數(shù)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　2、開展有針對(duì)性地做專題報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員在平時(shí)統(tǒng)計(jì)工作中若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療中的異常現(xiàn)象或不正常的醫(yī)療指標(biāo)要及時(shí)進(jìn)行專題分析，如門診量下降的原因分析、單病種療效、費(fèi)用分析、工作量指標(biāo)趨勢(shì)分析、每出院人數(shù)的平均住院費(fèi)用和住院藥品費(fèi)相關(guān)分析等為醫(yī)院管理、臨床科研、醫(yī)療保險(xiǎn)等方面服務(wù)。

　　3、用現(xiàn)代報(bào)表統(tǒng)計(jì)技術(shù)來服務(wù)于醫(yī)院管理。報(bào)表統(tǒng)計(jì)人員必須順應(yīng)時(shí)展潮流，與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念，增強(qiáng)開放意識(shí)，緊緊圍繞醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理搞好報(bào)表統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的自身建設(shè)，要有針對(duì)性地利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、開發(fā)歷史數(shù)據(jù)，使之更好地服務(wù)于醫(yī)院管理。報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作與全院各醫(yī)技科室、病房密切聯(lián)系要實(shí)現(xiàn)資源共享，由各科室提供可靠的報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)過系統(tǒng)的整理認(rèn)真地分析了醫(yī)療工作中的數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效率等以便向領(lǐng)導(dǎo)提供可靠的統(tǒng)計(jì)信息。